Актуальні проблеми пульмонології
У конференції взяли участь фахівці у галузі пульмонології, терапії, клінічної фармакології, торакальної хірургії, ендоскопії Республіки Білорусь та Укаїни.
Завданням конференції, на думку організаторів, стала координація діяльності науково-дослідних та освітніх центрів Республіки Білорусь, первинної та спеціалізованої медичної допомоги у забезпеченні якості та ефективності підготовки фахівців та лікування пацієнтів з респіраторними захворюваннями на основі сучасних досягнень у галузі медичної науки. На конференції було висвітлено актуальні проблеми діагностики, лікування та профілактики широкого кола респіраторної патології, обговорено питання міждисциплінарної взаємодії під час ведення пацієнтів з інфекційними та неінфекційними захворюваннями органів дихання.
Конференція розпочалася з вітального слова першого проректора БДМУ професора С.В. Губкіна, який гостинним господарем відчинив двері університету для форуму білоукраїнських пульмонологів. Сергій Володимирович зазначив, що у залі бібліотеки, де проходила конференція, ще збереглася аура дня розподілу студентів, який відбувся напередодні. Так як 99% студентів залишилися задоволені своїм розподілом, то наявну емоційну піднесеність професор С.В. Губкін порадив зберегти до кінця конференції.
Слідом за ним виступив головний терапевт Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь, доцент О.С. Дубровський, який побажав учасникам конференції плідної роботи з метою вдосконалення діагностики та лікування пацієнтів із респіраторною патологією.
Директор ДУ "РНВЦ пульмонології та фтизіатрії", д.м.н., професор Г.Л. Гуревич від імені громадського об'єднання «Білоукраїнське респіраторнесуспільство» тепло привітав учасників конференції з цим знаменним днем та побажав лікарям різних спеціальностей посилити міждисциплінарну взаємодію та обмін досвідом для впровадження інновацій у практику охорони здоров'я.
Основна тема конференції - ідея міждисциплінарного підходу у веденні пацієнтів з респіраторною патологією була присвячена перша доповідь конференції, зроблена к.м.н. доцентом кафедри клінічної фармакології та фармакотерапії БелМАПО, головним позаштатним пульмонологом Міністерства охорони здоров'я Республіки Білорусь О.І. Давидівській. Вона підкреслила провідну роль лікаря-терапевта у виявленні перших симптомів захворювання, виділенні головного синдрому, проведенні первинного обстеження, направленні на консультацію до профільного фахівця, амбулаторному супроводі пацієнта та оцінка досягнутого результату, тобто всього того складного та нерідко тривалого процесу, який ми можемо назвати "маршрутом пацієнта з респіраторними скаргами". Не можна не погодитися, що на етапі розвитку медицини лише міждисциплінарна взаємодія на основі впровадження інновацій дозволить рухатися вперед. Доповідь була дуже тепло зустрінута учасниками конференції.
Темою свого повідомлення завідувач кафедри пульмонології та фтизіатрії БелМАПО Лаптєва О.О. обрала «Дефіцит а 1-інгібітора протеаз: стан проблеми. Роль скринінгових програм». Вона наголосила, що діагностика цього стану ще далека від досконалості, і в усьому світі у значної частини пацієнтів патологія залишається недіагностованою.
В окремий блок були об'єднані доповіді, які представляють нові міжнародні стратегії діагностики та лікування астми. Проблемним питанням діагностики та лікування бронхіальної астми було присвячено багато цікавих та дискусійнихдоповідей. Так, доцент кафедри геронтології та геріатрії з курсом алергології та профпатології БелМАПО Т.В. Баранівська у своїй доповіді «Бронхіальна астма: чи керована захворюваність та тяжкість захворювання?» навела порівняльні дані захворюваності на бронхіальну астму в республіці та у світі. Доповідач підкреслила, що в республіці зберігаються низькі показники захворюваності на астму (0,7% серед усієї популяції) порівняно з іншими країнами (7-10%), що свідчить про недовиявлення та пізню діагностику хвороби, оскільки переважно діагностуються середньотяжкі та важкі форми астми. . Було показано важливість професійних факторів у розвитку бронхіальної астми, оскільки сьогодні кожен 10-й пацієнт «отримує її на роботі». У висновку доповідач переконала присутніх, що і захворюваність, і тяжкість астми керовані.
З блискучою доповіддю «Бронхолітики в терапії астми: класика та інновації» виступив наш гість із Москви професор кафедри клінічної фармакології Першого Московського державного медичного університету ім. І.М. Сєченова, д.м.н. В.В. Архіпов, який переконливо продемонстрував ефективність антихолінергічних препаратів тривалої дії не лише при лікуванні ХОЗЛ, а й бронхіальної астми. Дуже яскраво було представлено еволюцію та сучасний рівень розробки засобів доставки інгаляційних препаратів та обґрунтовано важливість правильної техніки інгаляцій та досягнення комплайнсу. Доповідь була академічно правильно і системно скомпонована і водночас відрізнялася високим рівнем наукової новизни.
Сучасні аспекти саркоїдозу як системного захворювання, що потребує міждисциплінарної взаємодії лікарів різних спеціальностей, знайшли відображення у доповіді завідувача кафедри фтизіопульмонології БДМУ Г.Л. Бородіною.Було наголошено, що якщо саркоїдоз органів дихання зазвичай виявляється при профілактичних оглядах і не викликає великих труднощів, то у разі маніфестації екстраторакального саркоїдозу діагностика найчастіше вимагає проведення додаткових діагностичних заходів. Як приклад продемонстровано складність діагностики та верифікації уражень серця. На відміну від тяжких уражень міокарда, що призводять, як правило, до інвалідності та є причиною раптової смерті пацієнтів, легкі ураження серця у вигляді порушень ритму без кардіалгій та серцевої недостатності зазвичай залишаються за життя недіагностованими.
Порушенням мікроциркуляції при загостреннях ХОЗЛ присвятив свою доповідь д.м.н., професор кафедри факультетської терапії УО «Вітебський державний орден Дружби медичний університет В.І. Козловський. У доповіді наголошувалося, що на сучасному етапі розвитку медицини надзвичайну актуальність та практичну значущість набула проблема коморбідності. Хронічні неінфекційні захворювання поєднуються загальними ланками патогенезу та єдиними факторами ризику. У фокусі презентації були сучасні можливості коригування виявлених порушень.
Цікава доповідь "Можливості пульсоксиметрії при первинному контакті з пацієнтом з задишкою" була представлена к.м.н., начальником 1-го кардіологічного відділення ГУ "432 Головний військовий клінічний медичний центр Збройних сил Республіки Білорусь" Д.В. Лапицьким. Доповідач показав, що застосування пульсоксиметрії на етапі первинного звернення пацієнта до лікаря розширює можливості ранньої діагностики ХОЗЛ та багато в чому визначає подальшу діагностичну та лікувальну тактику.
Стати заключним акордом конференції випала честь доповіді «Антибактеріальна терапія у пульмонології»,який представив завідувач кафедри клінічної фармакології та фармакотерапії БелМАПО доцент О.Г. Захаренко. Учасники конференції з цікавістю прослухали актуальну інформацію щодо спектру поширених мікробних патогенів захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів, рівня мікробної резистентності до антибактеріальних препаратів та раціональної тактики використання антибіотиків у пульмонології залежно від клінічних особливостей пацієнта. У доповіді було приділено особливу увагу подібності підходів до призначення антибіотиків в Україні та Білорусі, що було продемонстровано у протоколах лікування.
Усі учасники конференції наголосили, що вона пройшла надзвичайно успішно. Організація заходу була бездоганною. Доповідачі продемонстрували такий високий рівень наукової новизни, ораторської майстерності, мистецтва оформлення презентацій, що слухачі з неослабною цікавістю стежили за програмою, і всі повідомлення й сприймалися емоційно дуже тепло. Крім доповідей, присутні змогли насолодитися приємним дружнім спілкуванням з колегами, отримати заряд позитивних емоцій і розлучитися в передчутті нових цікавих зустрічей на майбутніх конференціях.
Зав. кафедрою фтизіопульмонології БДМУ, доцент Г.Л. Бородіна, доцент кафедри фтизіопульмонології П.С.Кривоніс