Алгоритм проведення пельвіометрії
Статті та лекції з медицини ✚ Бібліотека студента-медика ✚ Хвороби та способи їх лікування.
Акушерство Алгоритм проведення пельвіометрії.
Мета:оцінити практичне вміння випускника з тазовимірювання вагітної
Показання – первинне звернення до рододопоміжного закладу вагітної, при кожному вступі до пологового стаціонару.
Протипоказання - ні
Можливі ускладнення – немає
Ресурси – фантом тазу жінки, кушетка, одноразова білизна для кушетки, тазомер.
Алгоритм дії :
1. Уявіть, поясніть жінок значення вимірювання тазу, етапи його проведення, отримайте її згоду
2. Проведіть гігієнічну дезінфекцію рук
3. Попросіть жінку, що обстежується, лягти на тверду кушетку на спині з витягнутими ногами, з оголеним животом.
4. Встаньте праворуч від вагітної обличчям до неї.
5. Захопіть гілки тазомеру великими та вказівними пальцями таким чином, щоб кінчики пальців впритул прилягали до гудзиків тазомеру.
6. Гудзики тазомеру притисніть до зовнішніх країв передньо-верхніх остюків клубової кістки з того й іншого боку; відстань між ними (d. spinarum), у нормі 25-26 см.
7. Після виміру d. spinarum гудзики тазомеру пересуньте з остюків по зовнішньому краю гребеня клубових кісток до тих пір, поки не визначите найбільшу відстань (d. cristarum), в нормі 28-29 см.
8. Попросіть жінку зробити рух ногами, відшукайте точки великих вертелів, що найбільш висуваються, і притисніть до них гудзики тазомеру і визначте d. trochanterica (у нормі 30-31 см).
9. Потім попросіть жінку лягти на бік, зігнувши нижчу ногу в тазостегновому і колінному суглобах, витягнувши вищележачу.
10. Гудзик однієї гілки тазомеру встановіть на середині верхньо-зовнішнього краю симфізу, інший кінець притисніть до крижової ямки, виміряйте зовнішню коньюгату (20-21 см). Розрахуйте справжню кон'югату, вичитавши із довжини зовнішньої кон'югати 9 см.
11. Зафіксуйте цифрові дані у документах
12. При отриманні нормальних розмірів говоріть про сприятливу течію пологів.
Примітка: Руки та тазомер повинні бути теплими.