Ампіцилін Оксацилін (Ampicillinum Oxacillinum)- опис речовини, інструкція, застосування,
Зміст
українська назва
Латинська назва речовин Ампіцилін + Оксацилін
Фармакологічна група речовин Ампіцилін + Оксацилін
Нозологічна класифікація (МКХ-10)
Характеристика речовин Ампіцилін + Оксацилін
Комбінований антибіотик, що складається з ампіциліну та оксациліну.
Фармакологія
Ампіцилін - напівсинтетичний пеніцилін, діє бактерицидно, кислотостійкий. Активний щодо широкого спектра грампозитивних, що не утворюють пеніциліназ(Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), і грамнегативних(Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salcheria coli, Salmon ., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) мікроорганізмів.
Оксацилін - пеніцилінозастійкий напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів, кислотостійкий; має бактерицидну дію щодо грампозитивних мікроорганізмів(Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,в т.ч.Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae),(в т.ч.Clostridium spp.), грамнегативних коків(Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.
Стійкими до дії комбінованого ЛЗ єPseudomonas aeruginosaта інші неферментуючі грамнегативні бактерії, більшість штамівProteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.
Після внутрішньом'язового введення Tmax для обох антибіотиків у крові — 0,5–1 год. При внутрішньом'язовому введенні в крові швидко створюютьсяконцентрації препарату, що перевищують такі при внутрішньом'язовому введенні. Обидва антибіотики виводяться нирками, частково — з жовчю. При повторних вступах не кумулюють.
Застосування речовин Ампіцилін + Оксацилін
Бактеріальні інфекції, викликані чутливими збудниками: синусит, тонзиліт, середній отит, бронхіт, пневмонія, холангіт, холецистит, пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, цервіцит, гонорея, інфекції шкіри та м'яких тканин. інфіковані дерматози). Профілактика післяопераційних ускладнень при хірургічних втручаннях (в т.ч. на фоні імунодефіциту), профілактика інфекції у новонароджених (інфікування навколоплідної рідини; порушення дихання новонародженого, що потребує реанімаційних заходів, небезпека виникнення аспіраційної пневмонії). Тяжко протікають інфекції (сепсис, ендокардит, менінгіт, післяпологова інфекція).
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до інших пеніцилінів), інфекційний мононуклеоз, лімфолейкоз.
Обмеження до застосування
Діти, які народилися у матерів із підвищеною чутливістю до пеніцилінів.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності можливе застосування за показаннями, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування (проникає у грудне молоко у низьких концентраціях).
Ампіцилін + Оксацилін
З боку органів ШКТ:нудота, блювання, діарея, зміна смаку; рідко – псевдомембранозний ентероколіт.
алергічні реакції:кропив'янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт, лихоманка, артралгія,еозинофілія; у поодиноких випадках - анафілактичний шок.
Інші:лейкопенія, нейтропенія, анемія, дисбактеріоз, суперінфекція; при внутрішньовенному введенні - флебіт і перифлебіт; при внутрішньом'язовому введенні — інфільтрат та болючість у місці введення.
Взаємодія
Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, їжа, аміноглікозиди (при ентеральному призначенні) уповільнюють і знижують абсорбцію, аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Бактерицидні антибіотики (в т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин) мають синергічну дію, бактеріостатичні ЛЗ (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) - антагоністичну. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічує кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс), зменшує ефективність пероральних контрацептивів, етинілестрадіолу – ризик розвитку кровотеч прориву. Діуретики, алопуринол, блокатори канальцевої секреції, НПЗЗ, в т.ч. фенілбутазон, та інші ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію препарату в плазмі та збільшують ризик розвитку токсичної дії. Алопуринол підвищує ризик розвитку висипу на шкірі.
Шляхи введення
Запобіжні заходи речовин Ампіцилін + Оксацилін
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок. Можливість розвитку суперінфекції (за рахунок зростання нечутливої до препарату мікрофлори) потребує відповідної зміни антибактеріальної терапії.
У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками. При появі ознак анафілактичного шоку слід вжити термінових заходів: введення епінефрину,глюкокортикоїдів (гідрокортизон або преднізолон) та антигістамінних ЛЗ, при необхідності - ШВЛ.
При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.