Апендицит при вагітності, симптоми та методи лікування
Вагітні жінки хворіють на ті ж хвороби, що й звичайні люди. Сама собою вагітність може суттєво впливати на картину цих захворювань і створювати проблеми для діагностики.Лікування будь-яких хвороб у вагітних - ще велика проблема: адже необхідно враховувати інтереси не тільки матері, а й її дитини.
Все це повною мірою відноситься і до гострого апендициту, який не так вже й рідко зустрічається під час вагітності.
Що таке апендицит?
Апендицит - це запалення червоподібного відростка, частини кишечника, яка є тонким, вузьким, сліпо закінчується відгалуження від товстого відділу кишечника і розташовується в правій нижній частині живота. Навіщо потрібен червоподібний відросток, чи апендикс, лікарям достовірно невідомо.
Можливо, саме через затримку тут великої кількості бактерій і різних токсинів апендикс у деяких людей запалюється, виникає апендицит.
Цікаво, що на початку ХХ століття саме гострий апендицит був основною причиною смерті у світі від хірургічних хвороб черевної порожнини. Це захворювання зустрічається часто і в наші дні, просто його навчилися краще діагностувати та лікувати, тому вмирають люди від апендициту тепер набагато рідше.
Проте, якщо пропустити апендицит, може буквально зруйнуватися і стати причиною розвитку перитоніту, тобто. запалення всієї черевної порожнини, а ця хвороба протікає та лікується набагато важче. В даний чассаме апендицит за статистикою є найчастішою причиною розлитих перитонітів.
Як впливає апендицит на плід
Під час вагітності апендицит може виникати, причому його частота у вагітних і не вагітних приблизно однакова, що говорить про відсутність прямого зв'язку запалення червоподібного відростка з вагітністю.Чітких причин, які можна було б позначити як причину даного захворювання, немає: апендицит може розвинутися на тлі повного благополуччя, без будь-якого зв'язку із зовнішніми подіями.
Оскільки апендицит за своєю суттю представляє гнійник у черевній порожнині, він може негативно впливати не лише на матір, а й на плід.Дитина дуже добре захищена від зовнішніх впливів товстими стінками матки, і при виникненні апендициту запалення не «перекидається» на плід, хоча воно знаходиться зовсім поруч.
Однак при запущених випадках апендициту виникає запалення всіх органів черевної порожнини та малого тазу, у тому числі матки. При цьому існує ризик передчасних пологів, оскільки запалена матка намагатиметься звільнитися від плода.
Як розпізнати апендицит
Ознак апендициту дуже багато, медикам відомо кілька десятків (!) спеціальних симптомів, які зустрічаються з тією чи іншою частотою. Однак у вагітних діагностика апендициту складає певні складнощі, особливо на пізніх термінах вагітності.
У животі розташована велика матка, яка змінює взаємне розташування органів черевної порожнини та унеможливлює пальпацію деяких з них. Тому «корисних» для діагностики запалення апендикса симптомів у жінок набагато менше.
Запам'ятайте: для апендициту дуже характерним є початок виникнення болю в ділянці шлунка і подальше переміщення її в праву нижню частину живота. Медики називають цю ознаку симптомом Кохера. Він зустрічається майже у всіх хворих на апендицит.
Крім того, будуть спостерігатися ознаки інтоксикації: слабкість, нездужання, підвищення температури тіла, можлива нудота. Ці прояви є неспецифічними і можуть зустрічатися і при інших захворюваннях органів черевної порожнини.
Як лікувати апендицит при вагітності
Лікуванням апендициту у вагітних займається не акушер-гінеколог, а хірург. При підозрі на запалення червоподібного відростка необхідно звернутися в хірургічний стаціонар, а не в пологовий будинок. Лікар перевіряє наявність симптомів апендициту, призначає екстрені лабораторні дослідження та за результатами отриманих даних підтверджує або спростовує цей діагноз.
Якщо діагноз підтвердився, лікування може бути подвійним. Багатьом жінкам показанаконсервативна терапія, яка є голод, холод на живіт і призначення антибіотиків (з урахуванням безпеки для дитини) для придушення інфекції в апендиксі.
Цей метод досить ефективний на ранніх етапах захворювання, тому ще раз варто підкреслити:при найменшій підозрі на апендицит вагітна повинна звернутися за допомогою хірурга. Для швидкої госпіталізації можна викликати швидку допомогу.
Вона проводиться в тому ж порядку, як і у не вагітних, проте наявність плода диктує необхідність у виборі правильного методу анестезії: адже все, що вводитиметься матері, потрапить через кров та її дитину.
Те саме стосується і післяопераційного періоду: призначаються ті медикаменти, безпека яких для плоду доведена. Видалення апендикса зазвичай проводять під загальною анестезією, при цьому не використовують препарати, які можуть викликати скорочення матки, щоб не спровокувати розвитку передчасних пологів.
На пізніх термінах вагітності відросток можна видалити і під анестезією спинальної. яка є безпечнішою для плоду. У будь-якому випадку вибір методу знеболювання лежить на анестезіологу.
Єдине, що підвладно майбутнім мамам — уважне ставлення до власного організму та прояв настороженості щодо цього захворювання. У разі появи болю в животі і підвищення температури завжди краще підстрахуватися і звернутися за медичною допомогою.