Бурсит суглобів лікування та діагностика, Ми лікуємо
Що таке бурсить суглобів?
Бурсит суглобів - це запалення чи роздратування бурси. Бурса - це синовіальна сумка суглоба, заповнена мастильною рідиною (синовіальну рідину), яка розташовується між тканинами суглоба. Бурси допомагають зменшити тертя, роздратування та допомогти Вашому суглобу рухатися з невимушеністю. У Вашому тілі є більше 150 бурс.Бурсит суглобів - це захворювання коли бурса стає запаленою і проявляється біль та дискомфорт у суглобі. Біль може бути поступовим наростаючим протягом тривалого часу або може бути раптовим і тяжким (особливо, якщо присутні опади кальцію).
Які причини виникнення бурситу?
Причинами бурситу, як правило є рухи, що багаторазово повторюються, або сильний одноразовий вплив на область суглоба. Менш часто бурсит суглобів може бути викликаний травмою. Ці причини називаються первинними. Однак з'явитися захворювання може і через попадання інфекції (гнійні мікроби), і в цьому випадку ми маємо вторинну причину бурситу. Інфікування синовіальних сумок відбувається по лімфатичних шляхах з гнійних вогнищ (при бешиховому запаленні, фурункулах, карбункулах, остеомієліті і навіть пролежнях), не виключається і інфікування через кров. Також не можна виключити можливість інфікування внаслідок порізу або садна в ділянці суглобової сумки.
Де зустрічається бурсит суглобів?
Бурси розташовані всюди по тілу. Проте, певні суглоби більше схильні до тиску і багаторазовим одноманітним рухам, і тому бурсит з більшою ймовірністю розвиватиметься саме в них. До таких суглобів відносяться: плечі, лікті, коліна та ноги. Синовіальні сумки білякульшового суглоба менш схильні до ураження бурситом.
Найбільш часто зустрічаються види бурситу.Плечовий суглоб В області плечового суглоба найбільш часто уражаються сумки, що не сполучаються з порожниною суглоба,— підшкірна акроміальна, піддельтоподібна та субакроміальнаНадключичний бурсит часто доводиться диференціювати від гнійного артриту, та плече-лопаткового періартриту
Ліктьовий суглоб Гострий бурсит часто вражає ліктьову сумку або променеву плечову сумку і найчастіше є результатом механічного пошкодження та інфікування підшкірної ліктьової сумки при її травмі.
Колінний суглоб В області колінного суглоба найчастіше уражаються преднадколенникові сумки - підшкірна, подфасциальная і подсухожильная. Запалення часто супроводжується різким місцевим набряком, флюктуацією, підвищеною температурою тіла і збільшенням лімфатичних вузлів.
Голеностопний суглоб Частим видом бурситу в області стопи є запалення великої сумки, розташованої між бугром п'яти і п'ятковим сухожиллям,- ахіллобурсіт. Причиною його є травматизація синовіальної сумки взуттям, гематогенне або лімфогенне інфікування.
Як лікувати бурсит суглобів?
Мета лікування бурситу - це зменшення болю і запалення, збільшення рухливості суглоба і запобігання інвалідності або рецидиву. що можливо на підставі ретельно зібраного анамнезу та бактеріологічного дослідження вмісту сумок, результатів специфічнихсерологічних реакцій. Основною диференціально-діагностичною ознакою, що дозволяє відрізнити бурсит від артриту, є збереження рухів у суглобі.
Методи лікування бурситу багато в чому визначаються його видом, локалізацією, станом та причинами виникнення. Тільки досвідчений лікар зможе обрати найбільш ефективну тактику лікування. У деяких випадках бурсит суглобів у нашій клініці успішно лікується за кілька процедур електропунктурної терапії, магнітотерапії, або лазеротерапії, а в деяких випадках доводиться вдаватися і до пункцій.
Так, при гострих формах бурситу на початковій стадії рекомендується спокій, пов'язка, що давить, зігрівають компреси. Для запобігання гнійному бурситу застосовуються фіксуючі пов'язки. При хронічному бурсіті частіше вдаються до проколу з видаленням ексудату та подальшим промиванням бурси антисептиком або антибіотиком. При травматичному бурситі в порожнину синовіальної сумки вводять розчин гідрокортизону (25-50 мг з антибіотиками) від 2 до 5 разів після попереднього введення 8-10 мл 2% розчину новокаїну.
При правильному лікуванні біль у бурсі має зменшити не пізніше ніж за три тижні, але слід зазначити, що загоєння області може тривати і до шести тижнів. Це з формуванням рубцевої тканини. Рубцова тканина у важких випадках може формуватися протягом року. На початковому етапі лікування необхідно підтримати та захистити бурсу.
Після того, як рубцева тканина почала відновлюватися, дуже важливо виконувати процедури, які повернуть сухожиллям, бурсі та м'язі їх нормальна гнучкість та обсяг рухів. Саме тому такі методи фізіотерапії, якультразвук, фонофорез, імпульсні струми,магнітотерапія і масаж на цьому етапі виявляються дуже ефективними. Ультразвук викличезбільшення кровообігу у тканинах, пом'якшить рубцеву тканину. Ультразвук може також використовуватися як фонофорез, щоб ефективніше донести лікарський препарат у запалений суглоб.
Коли потрібно звернутися за медичною допомогою?
У деяких випадках бурсит суглобів проходить без будь-якого лікування за кілька тижнів, але якщо у Вас є будь-які з наступних симптомів, то необхідно терміново звернутися до лікаря: • Ви відчуваєте біль, який заважає Вашій нормальній щоденній активності, причому болючість, не покращується протягом тривалого часу. • У Вас є рецидив бурситу. • У Вас є лихоманка, або область суглоба здається червоною, роздутою чи теплою.
Як можна запобігти бурситу суглобів?
Оскільки більшість випадків бурситу спричинена різним видом зловживаннями, найкраще лікування – це профілактика. Важливо уникнути або змінити діяльність, що викликає проблему. Повинні бути усунені інші причини, такі як відмінності в довжині ніг, невідповідна постава. Деякі положення, такі як стояння на колінах і засідання значно збільшують об'єднаний тиск.