Чи використовується преднізолон при псоріазі

Псоріаз – складне лікування захворювання, оскільки причини його виникнення ще остаточно не зрозумілі. За багатовікову історію хвороби медики намагалися лікувати його за допомогою різних методик, щорічно винаходячи нові засоби. До складу лікарських препаратів для боротьби з псоріазом включали фосфор, ртуть, вітамін А, йод, миш'як, сірку, гормони, пробували подолати його і за допомогою гемо- та фототерапії, кислот та інших речовин. Шляхи введення лікарських засобів також були різні: ін'єкції, вживання таблеток, застосування мазей, розтирок та аплікацій. Деякі з цих засобів трохи полегшували перебіг хвороби, а деякі взагалі не допомагали, тому використовуватися перестали.

Серед методик, які найкраще справлялися з проявом хвороби, виявлено такі:

застосування ароматичних ретиноїдів або циклоспоринів;
сеанси фотохіміотерапії;
ПУВА-терапія;
лікування за допомогою кортикостероїдів

Кортикостероїди значною мірою здатні полегшити стан шкіри хворого на псоріаз і один з відомих препаратів, що використовується з цією метою – преднізолон.

Чому вибирають цей препарат

Застосовувати при псоріазі кортикостероїдні препарати почали ще у 50-ті роки ХХ століття. Їх використовували, як правило, у тяжких артропатичних або еритродермічних формах захворювання. Саме така терапія найчастіше давала найкращий ефект на лікування поширених форм псоріазу. Інколи гормональна терапія дозволяла побачити бажані результати, тому в усьому світі її вважають гостро необхідною. Зараз Преднізолон, як і його всілякі аналоги, активно використовуються медиками.при патологіях різного характеру

Опис препарату

Преднізолон – медичний препарат гормонального типу, який застосовується для місцевого, а також системного лікування різноманітних патологій. До складу лікарського засобу входить аналог натурального гідрокортизону дегідрованої формі. Препарат чинить на людський організм сильну протиалергічну дію, має протизапальну здатність, а також дає антипроліферативний та імунодепресивний ефект. Використання преднізолону при алергічних реакціях пояснюється ще його протишоковим дією.

Випуск преднізолону практикується у кількох різноманітних лікарських формах:

таблетки, призначені для використання внутрішньо;
розчини, що містяться в ампулах, які можуть бути використані як для внутрішньом'язового введення, так і для внутрішньовенних ін'єкцій;
порошок, призначений для виготовлення ін'єкцій;
суспензія, чи очні краплі;
мазь призначена для зовнішнього застосування.

У кожній з цих лікарських форм є одна і та ж активна сполука – глюкокортикоїд преднізолон. Різниця лише тому, що концентрація речовини у різних медикаментозних засобах різна.

Коли призначають препарат

Преднізолон призначається пацієнтам при багатьох видах патологій, при деяких з них він життєво необхідний. З метою терапії псоріазу препарат використовується як мазі. Крім того, цей лікарський засіб призначається хворим при кропив'янці, атопічному, простому, алергічному, себорейному дерматиті, простому хронічному лишаї, алопеції, токсидермії та еритродермії. Також преднізолон призначають для лікування дискоїдного червоного вовчаку, бурситу, ішіалгії, епікондиліту,плечолопаткового періартриту, тендосиновіту, келоїдних рубців

Протипоказання

Преднізолон не можна приймати, якщо пацієнту діагностовано такі патології:

виразкова хвороба;
остеопороз;
наявність схильності до тромбоемболії;
наявність печінкової або ниркової недостатності;
туберкульоз, поліомієліт, глаукома та інші подібні захворювання у гострій формі.

Крім того, застосування даної мазі неприпустимо, коли шкіра уражена грибковими, вірусними, або бактеріальними інфекціями, а також при сифілісі, туберкульозі та розвитку пухлин, що зачіпають епідерміс. Заборонено застосовувати препарат і в ситуаціях, коли до якихось компонентів, що входять до його складу, є підвищена чутливість.

Преднізолон заборонено використовувати в період виношування дитини, оскільки він проникає через плаценту і, через свою гормональну природу, може вплинути на розвиток плода. Проте відомі випадки, у яких препарат призначався жінкам у період вагітності. Однак це, як правило, були такі ситуації, коли в медикаменті була гостра потреба у життєвих показаннях.

Але, якщо і використовувати цей препарат, то бажано не в період першого триместру вагітності, який характеризується закладанням та формуванням органів, які мають життєво важливе значення для малюка. Якщо все ж таки прийом під час виношування плода кортикостероїдів практикувався, то після народження дитини потрібно ретельно контролювати його розвиток, тому що дія препарату могла розвинути недостатність надниркових залоз у плода.

У період лактації кортикостероїдні медикаменти жінкам не призначаються, тому пацієнткам пропонується або припинити годувати малюка грудьми та лікуватись придопомоги преднізолону, або відмовитися від нього. Гормони здатні проникати в молоко матері, а потім переважно впливати на ріст дитини, на синтез ендогенних кортикостероїдів, а також викликати у нього інші небажані ефекти.

Дітям подібні препарати призначаються лише в екстрених ситуаціях, значно знижених дозуваннях.

Спосіб застосування

Застосовують преднізолон зовнішньо, наносячи тонким шаром мазь на уражені місця шкіри. За добу процедуру проводять від 1 до 3 разів. Тривалість терапії залежить від цього який характер має захворювання, і навіть від цього який ефект отримано від терапії. Загалом використовувати мазь можна від 6 до 14 днів. Щоб посилити ефективність лікування, можна на обмежених осередках застосовувати оклюзійні пов'язки.

особливі вказівки

У процесі лікування преднізолоном, так само як і іншими лікарськими засобами цієї групи, обов'язково необхідно контролювати показники роботи серця (пульс), а також величину артеріального тиску.

У ході різних експериментів вченими було виявлено, що скасування таких препаратів має відбуватися в таких випадках:

якщо у хворого розвиваються мінімальні ерозивно-виразкові патології шлунково-кишкового тракту;
якщо розвивається серцево-судинна патологія, що виявляє себе у змінах числових показників пульсу, а також величини артеріального тиску;
коли виникають, чи ускладнюються проблеми, пов'язані з гострими психозами;
коли після тижня лікування у хворого не виникає очікуваний клінічний ефект.

Передозування

Якщо вживати преднізолон довгий час у високих дозах, то ризик його передозування значно збільшується.

Симптоми передозування: підвищеннярівня артеріального тиску; крім того, посилення різних побічних ефектів, периферичні набряки.

Антидот препарату не виявлено, тому у разі гострого передозування лікування проводиться за допомогою термінового промивання шлунка або викликанням блювання.

При хронічному передозуванні необхідно вдвічі зменшити прийняту дозу.

Побічні ефекти

Можуть виникнути порушення з боку обміну речовин, які полягають у затримці в організмі іонів натрію, гіпокаліємії, збільшенні ваги, затримці рідини та, як наслідок, набряках.

Ендокринна система може давати збої, що виявляються як порушення циклу у жінок, а також придушення росту у малолітніх дітей. Може спостерігатись синдром Кушинга. У хворих, яким діагностовано цукровий діабет, можливе збільшення потреби в інсуліні або інших пероральних препаратах протидіабетичного типу.

Серцево-судинна система здатна відреагувати виникненням тромбозів, зміною числових показників пульсу та артеріального тиску.

Можуть трапитись і порушення у функціонуванні опорно-рухового апарату у вигляді стероїдної міопатії. Також можливе виникнення м'язової слабкості, остеопорозу, та, крім того, некрозів головки плечової та стегнової кістки.

З боку шлунково-кишкового тракту може спостерігатися панкреатит, порушення травлення, посилення апетиту, блювання, нудота, а також стероїдна виразка з проривом та кровотечею.

У шкірних покривах можливий розвиток гіпо-, або гіперпігментації, шкірної та підшкірної атрофії, людина може відчувати посилене потовиділення, стоншення шкіри, у нього можуть виникати стероїдні вугри, спостерігатися печіння і свербіж, а рани можуть гоитися довше звичайного.

Можливі також алергічні реакціїгенералізованого та місцевого характеру, непритомність, слабкість, а після припинення застосування – синдром відміни.

Сумісність препарату з іншими речовинами

Приймаючи при псоріазі кортикостероїди, важливо пам'ятати, що вони несумісні з алкоголем. В іншому випадку пацієнт може спостерігати у бея найнебезпечніші побічні ефекти та негативні наслідки. Це серйозні поразки ЦНС, збої у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, зміни у роботі печінки.

Поєднуючи прийом преднізолону з іншими медикаментами, слід враховувати, що:

при одночасному використанні з антикоагулянтами посилюється їх антизгортання;
при використанні разом із групою саліцилатів може наступити кровотеча;
серцеві глікозиди, які при паралельному використанні з кортикостероїдами можуть призвести до інтоксикації організму, що виражається тахікардією, почастішанням пульсу та іншими ознаками.