До питання про йогатерапію ниркової недостатності - Йогатерапія та Традиційна медицина
з Артемом Фроловим
До питання про йогатерапію ниркової недостатності
Використання йогатерапії при клубочкових захворюваннях нирок та при хронічній нирковій недостатності демонструє свою ефективність як метод, здатний покращити якість життя пацієнтів у окремих практичних випадках; крім того, існують дослідження на групах, що підтверджують позитивний вплив йоги на стан хворих із тяжкою нефрологічною патологією.
Досліджено динаміку кліренсу (виділення) креатиніну та сечової кислоти у групі з 30 здорових чоловіків віком від 17 до 20 років, які протягом 2 місяців щодня виконували асани та пранаяму (падмасана, сарвангасана, халасана, ардха матсієндрасана, ардха матсіендрасана, ардха матсіендрасана, ) під керівництвом інструктора. До дослідження також включено контрольну групу аналогічного статевого та вікового складу, яка не виконувала йогічних вправ, а також протягом 2 місяців щодня виконувала комплекс присідань. Обидві групи дотримувалися вегетаріанської дієти.
Досліджувався рівень сечовини та креатиніну крові та сечі до початку та після закінчення періоду експерименту.
Як бачимо, практика йоги здатна впливати на виведення нирками продуктів білкового обміну, проте для цього потрібна довгострокова практика, оскільки ефект проявився в результаті регулярних 2-місячних занять, при цьому в іншому дослідженні негайних результатів (безпосередньо після практики) не було отримано.
Багато досліджень у фізіології йоги виконано на групах здорових практикуючих, що дозволяє осмислити багато ефектів йоги, і навіть зрозуміти логічні принципи побудови практики. Однак використати подібні дані для вирішення проблем йогатерапії було бнеправильно, оскільки при розвитку захворювання в організмі встановлюються інші закономірності, що вивчаються не нормальною, а патологічною фізіологією.
Для виявлення та доказового підтвердження ефективності (або неефективності) йогатерапії при конкретному захворюванні існує, загалом, лише один спосіб зробити це науково: сформувати групу хворих з захворюванням, що вивчається, застосувати до них певний метод лікування (в даному випадку – метод йогатерапії), і порівняти ефект з такою ж групою, до якої даний метод не застосовувався. У наведеному нижче дослідженні вивчався вплив практики йоги на пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю (ХНН), які отримують терапію системним гемодіалізом.
У дослідження було включено 37 пацієнтів, які отримують терапію системним гемодіалізом і поділені на дві групи: група, яка виконувала вправи йоги по 30 хвилин двічі на тиждень протягом 3 місяців, а також контрольна група. Оцінювалася динаміка таких показників, як інтенсивність болю, слабкість, порушення сну, сила захоплення кисті, біохімічні показники (сечовина, креатинін, кальцій сироватки, лужна фосфатаза, холестерол, тригліцериди), кількість еритроцитів і гематокрит. Через три місяці в групі, яка виконувала практику йоги, зафіксовано зниження больового синдрому на 37%, загальної слабкості на 55%, порушень сну на 25%, сечовини крові на 29%, креатиніну на 14%, холестеролу на 15%, а також збільшення еритроцитів на 11% та сили стиснення пензлем на 15% порівняно з контрольною (M. Yurtkuran, A.Alp, K. Dilek, 2007).
Дане дослідження залишає низку питань, наприклад: якими вихідно були біохімічні та інші лабораторні показники крові, чи змінилися вони порівняно з нормальними, чи вихідно були змінені,чи була стандартизована група за вихідним біохімічним статусом? Ще одне питання: яким чином практика йоги могла знизити рівень сечовини та креатиніну у хворих із відсутністю власної функції нирок? Рівень креатиніну знижується внаслідок процедури гемодіалізу; незрозуміло, який рівень у разі має на увазі – той, з яким хворі приходили на процедуру, той, з яким йшли з процедури, або якийсь усереднений? Принаймні – в наявності поліпшення якості життя, сприйняття болю, якості сну, що вже чимало для людей з такою серйозною патологією.
Можливо, що збалансована йогічна практика здатна не тільки покращувати поточний стан пацієнтів, які страждають на клубочкові захворювання нирок, але вплинути на прогноз – тобто уповільнювати прогресування хронічної ниркової недостатності, допомагаючи уникнути переходу на гемодіаліз або трансплантації нирок, збільшувати тривалість життя хворих, які отримують гемодіаліз, і так . Однак ці припущення вимагають накопичення досвіду, його подальшого аналізу та систематизації.
Виклад практичних аспектів йогатерапевтичної роботи з хронічною нирковою недостатністю, а також опис окремих практичних випадків дивіться тут