Ендоскопічне видалення кіст, міоми матки
Малоінвазивні методики дедалі глибше впроваджуються у всі сфери хірургічної діяльності. Сьогодні ендоскопічна хірургія тісно інтегрується в гінекологію та реконструктивну хірургію, пропонуючи пацієнтам великі переваги порівняно із звичайними методиками, - стало можливим уникнути великих, некосметичних розрізів та значно скоротити час реабілітаційного періоду. В даний час на зміну великим операціям, що призводять до таких ускладнень як спайковий процес у черевній порожнині, прийшли нові хірургічні технології.
Кісти яєчників (кісти, кістоми, доброякісні пухлини) виникають при гормональних порушеннях в організмі жінки. Ці порушення можуть бути обумовлені інфекціями, запаленнями та функціональними порушеннями нейроендокринної системи. Кісти можуть ускладнитися виникненням у них злоякісного росту, перекрутом ніжки пухлини, нагноєнням стінки або вмісту пухлини, крововиливом у стінку або всередину кісти, розривом капсули, що супроводжуються кровотечею, гострими болями, шоком.
Міома матки – доброякісна пухлина, яка виникає через гормональні порушення, зумовлені інфекційними, імунологічними, генетичними факторами. Це захворювання трапляється частіше після 25 років. Міома матки призводить до збільшення крововтрати під час менструації, а також може викликати кровотечі, що супроводжуються анемією (падіння гемоглобіну), слабкістю, зниженням працездатності. При великих розмірах міоми можливе здавлення сусідніх органів: сечового міхура, прямої кишки, що веде до прискореного сечовипускання, болю при дефекації, запорів. Подібні явища, безперечно, знижують якість життя пацієнток.
Ендоскопічне видалення кіст яєчників та міом матки веде до скорочення часу операції, а такожперебування у стаціонарі. Значно знижується крововтрата. Завдяки делікатному поводженню з внутрішніми органами та оптичному збільшенню вдається уникнути такого грізного ускладнення, як розвитку спайкового процесу в малому тазі, що особливо важливо у жінок, які планують вагітність.
У практиці лікарів-гінекологів досить часті випадки, коли пацієнткам після видалення кісти під час операції з великим розрізом доводилося робити повторні ендоскопічні операції з поділу спайок у малому тазі з приводу безпліддя.
Раніше при типових операціях з лапаротомією (розріз передньої стінки живота) щодо кісти яєчника лікарям часто не вдавалося зберегти яєчник і доводилося видаляти його разом із кістою. Тепер за наявності високоточних ендоскопічних інструментів можливе видалення тільки самої кісти і збереження яєчника, що нормально функціонує.
Що стосується міом матки, то при проведенні операції з великим розрізом рідко вдається виконати органозберігаючі операції, якщо міома велика або множинна. Такі операції завжди дуже тривалі і проходять із великою крововтратою, анемією. З розвитком ендоскопічної техніки стало можливим видалення міоми матки практично будь-яких розмірів, а також з множинним зростанням вузлів. Ендоскопічні операції займають більш короткий час та супроводжується мінімальною крововтратою. Після лапароскопічних операцій частота вагітності у жінок, які планують мати дітей та оперованих з приводуміоми матки, значно вища, ніж у жінок, які перенесли стандартну операцію, оскільки травматизація матки при використанні високоточних інструментів мінімальна. Також при цьому значно знижено ризик виникнення спайкового процесу, що тягне за собою трубну безплідність.
У всьому світі ендоскопічні операціїу гінекології починають займати лідируючу позицію. У жінок, які виконали свою дітородну функцію, ендоскопічне видалення кіст та міом дозволяє значно покращити якість життя. У молодих жінок, які планують вагітність, діагнозміоми матки не є вироком. Завдяки новим ендоскопічним технологіям можливе повне відновлення дітородної функції.