Гіперальдостеронізм - що це таке, симптоми, лікування
Що таке гіперальдостеронізм?
Гіперальдостеронізм - це стан, який обумовлений збільшеною секрецією альдостерону корою надниркових залоз, у порівнянні з нормальною підтримкою натрієво-калієвої рівноваги.
Розрізняють два види гіперальдостеронізму:
Причини гіперальдостеронізму
Гіперальдостеронізм може бути викликаний множинними мікроаденомами кори надниркових залоз, двосторонньою гіперплазією клубочкової зони кори надниркових залоз, гормонально активною аденомою кори надниркових залоз.
Також причиною гіперальдостеронізму можуть стати деякі пухлини нирок, гіпертонічна хвороба, хронічні захворювання нирок, тривале вживання певних лікарських засобів (контрацептивних, проносних, сечогінних).
Факторами ризику є обмеження натрію в дієті, період вагітності, лютеїнова фаза менструального циклу.
Симптоми гіперальдостеронізму
Клінічна картина гіперальдостеронізму складається з артеріальної гіпертензії, порушень функцій нирок, тяжких розладів електролітного балансу. У хворих з'являються скарги на загальну та м'язову слабкість, спрагу, головний біль, підвищене сечовиділення.
Зміна рівня магнію та калію призводить до збільшення нервово-м'язової збудливості, а також до періодичних нападів судом різної інтенсивності. Даний стан характеризується також парестезіями у різних групах м'язів, посмикуванням м'язів обличчя.
Гіперальдостеронізм може призвести до вираженої міастенії, гіпертонічної ретинопатії, інсультів, інфарктів, малігнізації пухлини.
Діагностика гіперальдостеронізму
Діагностика гіперальдостеронізму проводиться на підставі наступних критеріїв:
- ознаки гіпокаліємії на ЕКГ;
- збільшення розмірів надниркових залоз при ангіографії або комп'ютерній томографії;
- збільшення в плазмі рівня альдестерону та його секреція із сечею;
- поліурія, ізо-і гіпостенурія;
- гіпонатріюрія, гіперкаліурія, гіпокаліємія, гіпернатріємія;
- поєднання міастенічного синдрому та артеріальної гіпертензії.
Лікування гіперальдостеронізму
Лікування гіперальдостеронізму полягає в усуненні причин, що викликали його. Первинна форма гіперальдостеронізму передбачає хірургічне втручання.