Хламідії, Урологічна клініка
Хламідії – окремі групи мікроорганізмів еубактеріальної природи. Патогенними для людини є такі види цих мікроорганізмів: С. pneumoniae, С. psittaci, С. trachomatis. С. trachomatis та С. pneumoniae. Chlamydia trachomatis серотипів D-K є основним збудником сечостатевого хламідіозу.
Хламідії здатні проникнути в клітину господаря, розмножитися в ній та вижити в період переходу з клітини в навколоклітинне середовище. Особливе значення мають імунні процеси у розвитку захворювання, викликаного хламідійною інфекцією. Нові запалення сприяють посиленню ступеня імунної відповіді господаря та ступеня патологічних ушкоджень.
Повний цикл розвитку зазвичай становить 48 - 72 год. Тривалість залежить від клітини-господаря, штаму та умов навколишнього середовища. Як і інші облігатні внутрішньоклітинні паразити, вона може змінювати захисні механізми клітини-хазяїна.
У людини може бути виявлена персистентна інфекція, при якій збудник перебуває в контакті з клітиною-господарем тривалий час, але не росте, що вказує на його існування у зміненому стані. Персистенція який завжди поводиться клінічно.
Персистенція під впливом зовнішніх факторів є відхиленням від характерного для хламідій циклу розвитку. Відхилення виявляється у уповільненні циклу розвитку, яке викликане відмінністю умов навколишнього середовища від типових умов, що дотримуються при культивуванні клітин.
Враховуючи особливості хламідій, діагностика та лікування захворювань, що викликаються цими мікроорганізмами, дещо утруднені. Однак, використання сучасних методів дослідження та новітніх лікарських препаратів дозволяють визначити всі особливості збудника і досягти повного одужання.
УНині серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, хламідіоз зустрічається найчастіше. Сьогодні на них страждає 60% населення. Так уже повелося у нас, що будь-яку масову напасть народ відразу поспішає охрестити «чумою ХХ століття». Не уникнув цієї долі і хламідіоз, хоча відомості про ці інфекції містяться у Старому Заповіті, в давньокитайських та давньоєгипетських джерелах. Просто переважна більшість з них не розпізнавалася у зв'язку з відсутністю або недосконалістю лабораторної діагностики.
Хламідії не є представниками нормальної мікрофлори людини і є дрібними грамнегативними патогенними облігатними внутрішньоклітинними мікроорганізмами. Виявлення хламідій вказує, як правило, на наявність інфекційного процесу, а відсутність клінічних симптомів захворювання слід розглядати як тимчасову рівновагу між паразитом та господарем. Chlamydia trachomatis винна не лише у венеричних захворюваннях. Серед п'ятнадцяти її серотипів п'ять викликають захворювання очей (трахому), сім можуть збуджувати паратрахому (вражати урогенітальний тракт та кон'юнктиву), а три винуватці венеричної лімфогранульоми. А є ще й інші види хламідій, які здатні вражати майже будь-який орган, слугувати причиною багатьох хвороб і виникаючих ускладнень.
Хламідії. Наслідки:
Дослідження показали, що у 31% чоловіків, які страждають на хламідіоз, спостерігаються порушення статевої потенції (ослаблення ерекції, оргазму, передчасне виверження насіння) та безпліддя. Дуже грізне ускладнення хламідіозу - хвороба Рейтера, при якій уражаються сечівник, кон'юнктива та суглоби. Це захворювання частіше зустрічається у молодих чоловіків і нерідко перетворює їх на інвалідів.
Нестатевий шлях передачі хламідійної інфекції (череззабруднені інфікованими руками, білизна, водні резервуари громадського користування та ін.) суттєвого епідеміологічного значення не має, хоча її також необхідно враховувати.
Початок захворювання та подальший запальний процес у більшості випадків характеризується незначно вираженими суб'єктивними відчуттями. Приблизно через два тижні після зараження в ділянці уретри починається свербіж, з'являються помірні слизові або слизово-гнійні виділення, незначні різі при сечовипусканні. Але біда у цьому, що це суб'єктивні відчуття виражені слабко, а часом майже непомітні. Зазвичай ні в кого не виникає думки здатися лікареві. А вчасно не розпізнана інфекція, невчасно розпочате лікування загрожують різними ускладненнями, серед яких уретрит, хронічний простатит, епідидиміт (запалення придатка яєчка), безпліддя.
Різноманітними скринінг-тестами користуються зараз, мабуть, у будь-якій поліклініці. Вони прості та доступні, ставляться протягом кількох хвилин у присутності пацієнта. Але якщо хвороба хронічна або її прояви стерті, то можна отримати помилково-негативну відповідь.
Більш чутлива та специфічна реакція прямої імунофлуоресценції. Її роблять так: отримують антитіла до хламідій, прикріплюють до них флуоресцентну мітку, наносять поверх мазка пацієнта та розглядають у флуоресцентний мікроскоп. Під великим збільшенням хламідії виглядають як зелені крапки, що світяться, на тлі великих помаранчевих епітеліальних клітин. Цей метод теж має недолік: результат дуже залежить від досвіду лікаря-лаборанта, тому що розрізнити найдрібніші хламідії і не сплутати їх ні з чим — завдання, яке потребує певної навички.
Популярна серологічна діагностика хламідіозу: у крові пацієнта визначають антитіла до хламідійного антигену. Алецей метод не підходить для тих, хто раніше вже переніс хламідійну інфекцію.
Рекомендуємо ознайомитись з наступними розділами: