Ідіопатичний макулярний отвір

Визначення

Епідеміологія та етіологія

Ідіопатичний макулярний отвір, як правило, виникає у віці 60-80 років, частіше у жінок (3:1). Частота двостороннього ураження становить від 5 до 10%. Імовірна причина виникнення ідіопатичного макулярного отвору – тангенціальна вітреоретинальна тракція. Розуміння механізмів формування цього захворювання та інтерпретації офтальмоскопічних ознак допомагає класифікація стадій розвитку ідіопатичного макулярного отвору по Гасс (The Gass classification) (табл. 2-1).

Важливі клінічні ознаки

Залежно від стадії розвитку та ступеня тяжкості макулярного отвору гострота зору може змінюватись від практично нормальної до значно зниженої - менше 6/120 (0,О5). При тестуванні з сіткою Амслера (Amsler grid) часто виявляють метаморфопсію або центральну худобу. При офтальмоскопії та біомікроскопії на щілинній лампі визначають зміни, що відповідають стадіям макулярного отвору.

• І стадія проявляється як маленька жовта кіста або кільце навколо центральної ямки зі зникненням фовеолярного заглиблення (рис. 2-4).

• На ІІІ стадії відзначають темний округлий дефект у центральній ямці, часто облямованій піднятою за рахунок субретинальної рідини сітківкою (рис. 2-6).

• На IV стадії розмір макулярного отвору в порівнянні з III стадією часто збільшується і з'являється заднє відшарування склоподібного тіла (рис. 2-7).

У центрі отвору, лише на рівні пігментного епітелію сітківки, часто видно маленькі жовті точки (рис. 2-8).

---