Імпланон - Клініка жіночого здоров’я Відродження, Кіров

Гормональний (що містить прогестаген) підшкірний імплантат відноситься до методів тривалої оборотної контрацепції. Імпланон® - це тривалий контрацептив, який ефективний протягом 3-х років і не вимагає щоденного, щотижневого або щомісячного прийому. Таким чином, жінкам не потрібно щодня пам'ятати про необхідність приймати пігулки.

Імпланон ® ідеально підходить для жінок, які:

Зайняті своєю кар'єрою чи навчанням і не планують вагітність у найближчі кілька років
Перебувають у зоні великого ризику небажаної вагітності
Не можуть приймати естрогени (за наявності протипоказань)
Знаходяться в післяпологовому періоді (в т.ч. які годують груддю)
мали негативний досвід прийому КОК (таблеток)
Шукають оборотну альтернативу стерилізації

Імпланон® має безліч переваг і підходить широкому колу жінок протягом усього дітородного періоду життя. Імпланон® – це вибір понад 6 мільйонів жінок у всьому світі з 2008 року.

Контрацептив з ефективністю вище 99,9%
Є швидкооборотним методом контрацепції, що гарантує жінкам швидке відновлення фертильності.
Може бути встановлений терміном до 3х років

Імпланон забезпечує контрацептивний захист протягом 3 років завдяки своєму активному компоненту етоногестрелу (ЕНГ). ЕНГ є активним метаболітом прогестагену третього покоління – дезогестрелу. Цей гормон також входить до складу орального контрацептиву Чарозетта виробництва компанії MSD, що не містить естрогени.

Кожен Імпланон® складається з2:

Серцевини, що містить 68 мг кристалічного ЕНГ, диспергованого в матриксі кополімеру етиленвінілацетату.
Мембрани (або оболонки) зетиленвінілацетату товщиною 0,06 мм, що контролює швидкість вивільнення ЕНГ.

Механізм дії

Імпланон® запобігає вагітності завдяки дії активного інгредієнта ЕНГ, який інгібує овуляцію, пригнічуючи викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у середині циклу. ЕНГ також підвищує в'язкість цервікального слизу, перешкоджаючи просуванню сперматозоїдів до яйцеклітини (запліднення).

Крім того, ЕНГ може пригнічувати проліферацію ендометрію, 7 ускладнюючи імплантацію заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку матки.

Придушення овуляції
Атрофія ендометрію
Вплив на міграцію сперматозоїдів – згущення цервікального слизу

Використання Імпланону

Імпланон є контрацептивом тривалої дії. Однострижневий імплантат встановлюється підшкірно і може бути залишений у місці введення на період до 3-х років. Встановлення або вилучення імплантату рекомендується проводити тільки фахівцю (лікарю), знайомому з процедурами встановлення та вилучення. При необхідності, імплантат можна видалити раніше.

Часті питання

Коли можливе введення Імпланону після пологів або штучного аборту? Імпланон® може бути введений безпосередньо в день аборту. Після пологів введення Імпланону® можливе через 6-8 тижнів.

Чи можна побачити або відчути імплантат після введення? Після встановлення Імпланону® пацієнтка не повинна помічати присутність імплантату. Можливо, вона трохи відчуватиме імплантат під шкірою при м'якій пальпації (торкаючись пальцями до області розміщення імплантату). Крім того, у зв'язку з тим, що Імпланон НКСТ® є рентгеноконтрастним, його можна побачити за допомогою рентгенівських променів, ультразвуку,комп'ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансного дослідження (МРТ) – рентгенівські промені та КТ є новітніми методами, що використовуються для уточнення локалізації імплантату.

Чи може Імпланон® мігрувати по тілу? Рідко. Якщо Імпланон® встановлений коректно (правильно), він не може легко мігрувати в організмі жінки з місця його встановлення під шкірою. Однак є поодинокі повідомлення про міграцію мплантату. Йдеться, як правило, про незначне переміщення (до 2 см) по відношенню до вихідного розташування, якщо імплантат не був встановлений занадто глибоко (тобто правильно).

Чи можна вважати Імпланон® правильним вибором? Імпланон підходить для різних жінок, якщо їх не бентежить присутність імплантату під шкірою протягом 3 років. Основна перевага Імпланону перед КОК полягає у відсутності необхідності щоденного самоконтролю. Після встановлення імплантат ефективний протягом 3 років та не потребує щоденного, щотижневого, щомісячного чи щоквартального застосування.

Що таке 3 роки запобігання небажаній вагітності:

1095 таблеток до 1095 таблеток за 3 роки, які необхідно приймати щодня в один і той же час

Імпланон 1 імплантат на 3 роки, що не вимагає участі користувача

Імпланон® підходить широкому колу жінок, за винятком жінок, які мають протипоказання до використання прогестагенної контрацепції згідно з критеріями ВООЗ:

Тромбоз в даний час (венозний та артеріальний)
Гормонзалежні злоякісні новоутворення (тобто чутливі до статевих гормонів, наприклад рак молочної залози в даний час)
Тяжка печінкова патологія або із зазначенням в анамнезі на таку,доти, доки показники печінкових функцій не нормалізуються
Недіагностовані вагінальні кровотечі
Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин, що містяться в Імпланоні®

Чи можна призначати Імпланон® пацієнтам з підвищеною вагою? Дослідження (Flores), що проводилося в 2005 році, показало, що при використанні Імпланону® жінками з підвищеною вагою відсоток настання вагітностей не зростав. Серед 417 жінок з масою тіла більше 70 кг (максимальна вага 117,5 кг) у дослідженні Flores вагітності не спостерігалися. Тому не можна виключити ймовірність того, що контрацептивний ефект у цих жінок протягом 3-го року використання може бути нижчим, ніж у жінок з нормальною вагою. Отже, лікар може розглядати можливість раннього заміщення імплантату у жінок з підвищеною вагою (тобто після 2-х років застосування).

Чи порушується менструальний цикл при використанні Імпланону®? З великою ймовірністю характер менструальних кровотеч у жінок змінюється, при цьому характер змін є непередбачуваним. Можлива поява ациклічних кровотеч (виділення відсутні, або стають частішими, рідкісними або постійними) та зміна інтенсивності кровотеч (мізерні або рясні) або їх тривалості. Однак у багатьох жінок по картині кровотеч, що спостерігається протягом перших 3-х місяців, можна загалом судити про характер менструального циклу надалі.

Наскільки ефективним є Імпланон®? (Ефективність та фармакодинаміка) Імпланон® є надійним контрацептивом, що гарантує ефективністьвище за 99,9% протягом 3-х років.

Які шанси завагітніти під час використання Імпланону®? Дослідження Flores та співавт., в якому брали участь 417 жінок, показало, що Імпланон® є високоефективним методом контрацепції. Його ефективність протягом трирічного періоду перевищила 99,9%. Період спостереження становив у складності понад 950 пацієнто-років (27,5 місяця на кожну жінку), і протягом цього часу індекс Перля для Імпланону ® дорівнював 0 – не настало жодної вагітності.

Що слід очікувати пацієнту, який використовує Імпланон®? (Переносімість та безпека) Імпланон® добре переноситься більшістю жінок. Найчастішою причиною, яка змушує жінок припинити використання Імпланону, є порушення менструального циклу.

Які побічні ефекти можуть виникнути при застосуванні Імпланону®? Як уже сказано вище, дослідження щодо Імпланону® підтвердили розвиток змін картини менструальних кровотеч протягом перших 3-х місяців. Надалі відзначалася тенденція до стабілізації характеру кровотеч; до кінця дослідження більшість жінок (66%) цикл нормалізувався. У зв'язку з тим, що Імпланон містить тільки прогестаген, він не викликає естроген-індуковану проліферацію ендометрію, і, можливо, знижує болючість менструацій (дисменорея). За даними Mansour і співавт., 77% жінок з дисменореєю повідомляли про зникнення симптомів на фоні застосування Імпланону. Крім того, дослідження показало, що у жінок з несприятливою картиною кровотеч шанс покращення становить 50%.

Висновок

Імпланон був розроблений для контрацепції тривалої дії. Досвід клінічного застосування показав, що Імпланон® є високоефективним, безпечним та прийнятним методомконтрацепції. Найбільш значний небажаний ефект Імпланону – прогестиновий контроль циклу. Дослідження показали, що консультування та використання менструального щоденника для реєстрації днів кровотеч допомагають покращити сприйняття пацієнтками прогестинового циклу.

Імпланон - це 3 роки практично 100% контрацептивного ефекту:

Тривалий контрацептив, що не вимагає щоденного, щотижневого або щомісячного прийому
Дія швидко оборотна, якщо жінка захоче завагітніти
Висока ефективність - індекс Перля 0,05
Відсутність естрогенів,
Хороша переносимість,
Можливість використання у жінок, які не народжували
Непомітний: можна відчути, але не можна побачити
Просте та швидке встановлення та видалення