Яєчко не опустилося
Після народження у деяких хлопчиків спостерігається явище, коли яєчко не опускається у мошонку. Що робити у таких випадках? Адже такий стан справ — проблема аж ніяк не зовнішньої потворності, а наслідків у здоров'ї. Крипторхізм (а саме так називається дана патологія) небезпечний тим, що згодом виникає ризик безпліддя, ризик розвитку раку яєчка, може з'явитися пахова грижа, що ущемляється, може також бути перекрут яєчка з його подальшою травматизацією в паховому каналі. Не говорячи про психологічні проблеми, які з'являтимуться у дитини з віком. Що ж робити? Відповідь однозначна – лікувати.
Лікування крипторхізму можливе у двох варіантах - неоперативне з використанням гормональної терапії та оперативне, хірургічне.
Гормональне лікування
Таке лікування проводиться за допомогою прийому хоріонічного гормону гонадотропіну. За двостороннього неопущення яєчок шанси на успіх становлять до 30%. Протягом місяця хворий п'є гормональний препарат двічі на тиждень. При гормональному лікуванні неминучі побічні ефекти: гіперплазія простати, оволосіння лобка, збільшення мошонки та статевого члена, пігментація шкіри. При добре підібраних дозах побічні явища зникають з часом.
Операційне лікування
Хірургічне операційне лікування може бути проведене після 1 року життя дитини, за рідкісним винятком раніше. Це пов'язано з тим, що яєчка самостійно опускаються зазвичай протягом перших 8 місяців. У разі вторинного крипторхізму операція може проводитись у 3-7-річному віці.
Метою хірургічної операції є вирішення найважливіших завдань: здатність до запліднення, усунення та попередження утворення пахвинної грижі та перекрута яєчка, попередження травмта подальшого обмеження розвитку яєчка.
Операція займає не більше півтори години і проводиться зазвичай під комбінованим наркозом. Після операції потрібен постільний режим протягом трьох днів. Цілий місяць після операції дитині не дозволяється грати в рухливі ігри та здійснювати різкі рухи.
Якщо спостерігається абдомінальна форма крипторхізму, тобто коли яєчка перебувають у заочеревинному просторі живота, максимально високо, застосовується хірургічна лапароскопія. Причому проводиться вона у два етапи з інтервалом 6 місяців.
Для дитини операція не складна, переноситься зазвичай добре. Ускладнення зустрічаються не так часто. Це, як правило, запалення, гематоми, атрофія зведеного яєчка.
Дитину можна виписувати додому наступного дня після операції. Протягом двох днів його можуть турбувати біль у ділянці мошонки та швів – у цьому випадку може проводитися знеболювання.
Наступні огляди хворого повинні проводитись через один тиждень, один місяць, півроку, далі перед школою, в 11-13 років та в 16-17 років.
Результат операції залежить від часу її проведення - чим раніше вона була проведена, тим більше шансів на правильну роботу яєчка. Однак операції у маленьких дітей проводити складніше, оскільки вимагають дуже вмілого поводження з тканинами.