Як УФ-промені діють на шкіру
Невеликі дози УФ-випромінювання необхідні життя людини. Доведено їх виняткову роль у синтезі вітаміну D та метаболізмі кальцію. У зимові місяці при нестачі УФ-випромінювання спостерігається загострення деяких шкірних захворювань, втім, як і взагалі погіршення якості шкіри. Психоемоційний стан людини також багато в чому залежить від УФ-випромінювання: у похмуру погоду та темну пору року у багатьох настає депресія.
Надмірне УФ-опромінення надає на шкіру шкідливий вплив, який можна розділити на гостре та хронічне. Гострі ефекти пов'язані з пошкодженням шкірних покривів та реакцією шкіри на ушкодження. До гострих побічних ефектів відносяться засмага, потовщення шкіри та сонячний опік. УФ-А-промені з довжиною хвилі понад 340 нм відповідають переважно за передчасне старіння шкіри. УФ-В (280-320 нм) випромінювання більшою мірою відповідає за сонячний опік. Так УФ-А, і УФ-В-промені можуть викликати злоякісне переродження клітин.
У суспільстві засмага вважається ознакою здоров'я, але з погляду медицини це зовсім так. Справа в тому, щозагар-захисна реакція шкіри на ушкодження. Основним завданням засмаги є запобігання подальшому пошкодженню, яке може призвести до небезпечних змін у шкірі. Негайна засмага викликається довгохвильовими УФ-А-променями і є результатом фотоокисного потемніння та перерозподілу пігменту меланіну в епідермальних клітинах, який вони одержують від меланоцитів. Негайна засмага проявляється протягом 2-х годин після УФ-опромінення і не має захисного ефекту проти сонячного опіку. Ряд експериментальних даних дозволяє припустити, що може забезпечити деякий захист ДНК клітин базального шару епідермісу.
Уповільнена засмага проявляється через кілька годин або днів після дії в основному УФ-В-променів. Точний механізм засмаги досі остаточно не зрозумілий. Припускають, що внаслідок УФ-ушкодження певних ділянок геному, відповідальних за метаболізм меланіну, активізується фермент тирозиназу. Це призводить до посилення продукції меланіну, збільшення розмірів меланоцитів, подовження відростків (дендритів) та підвищення ступеня їхньої розгалуженості. Крім того, УФ-випромінювання впливає на ферментативні процеси в інших клітинах шкіри та міжклітинному просторі, що тягне за собою перехід клітинної спільноти на інший рівень фізіологічної активності. Уповільнена засмага залишається на тижні і навіть місяці після УФ-опромінення.
Потовщення шкіри - це не тільки результат пошкодження, але й захисна реакція, яка проявляється через кілька годин або днів після дії УФ-променів і зберігається місяцями. Посилене поділ базальних клітин та підвищення зчеплення корнеоцитів призводить до потовщення рогового шару епідермісу, який є першою перешкодою на шляху УФ-променів і оберігає від пошкодження клітини нижче, і, що особливо важливо, базальні кератиноцити.
Сонячний опік- це реакція шкіри на пошкодження, а також свого роду захисна реакція: обгоріла людина більше не захоче сидіти під сонцем і таким чином сильніше пошкоджувати шкіру. Точний механізм утворення сонячного опіку вивчений недостатньо, проте вже доведено, що він включає утворення та викид цитокінів та медіаторів запалення із клітин епідермісу та дерми. Червоність, біль, набряк і навіть утворення пухирів можуть виявлятися протягом декількох годин і днів після впливу УФ-променів, особливо спектру В. Найбільш небезпечними щодо опіку є промені з довжиною хвилі 300нм.
Сонячний опік знайомий кожному, хто обгорів на пляжі. Це почервоніння шкіри, що супроводжується болем, набряком, у деяких випадках підвищенням температури та появою бульбашок. Пігментація шкіри або засмага з'являється через 2-3 дні після опромінення, а на 6-10 день засмага «сходить» - шкіра починає лущитися. Здатність засмагати у всіх людей різна. За реакцією на УФ-випромінювання шкіру людей поділяють на 6 типів (типи шкіри за Фітцпатриком):
- I тип- ніколи не засмагають, завжди обгорають (часто мають дуже. білу шкіру, світле волосся, світлі очі);
- II тип— іноді їм вдається засмагнути, але частіше вони обгорають (світла шкіра, русяве або каштанове волосся);
- III тип- добре засмагають, іноді обгорають;
- IV тип- завжди засмагають, ніколи не обгорають (оливкова шкіра, темне волосся);
- V-VI типи- ніколи не обгорають (темна шкіра, чорне волосся).
Пошкоджена УФ-променями шкіра старіє. Однак це старіння має деякі відмінні особливості. ПриІстинному старінні всі шари шкіри стоншуються. При фотостарінні відбувається потовщення епідермісу і рогового шару. Зміни міжклітинної речовини дерми при фотостарінні нерівномірні - поряд із нормальними колагеновими волокнами в ньому виявляються скупчення аморфного атипового матеріалу, що складається з еластину. Здатність синтезувати колаген та інші компоненти міжклітинної речовини дерми у фотоушкодженій шкірі зберігаються, тому багато ознак фотостаріння оборотні. Характерним симптомом фотостаріння єсудинні зірочки(павуки, сіточки) іпігментні плями(лентиго). У сукупності всі ці симптоми дають характерну картину фотостаріння, що й дало підставу вченим виділяти їх у самостійний вид старіння. Ще одним негативним наслідком УФ-випромінювання є фотодерматити - бурхлива запальна реакція шкіри з утворенням бульбашок. Причини фотодерматит різні. Чутливість до сонця може бути спричинена будь-якими хворобами, а може з'являтися внаслідок косметичних процедур (дермабразія, лазерне шліфування, пілінг, епіляція). Іноді фотодерматит виникає після прийому деяких ліків (сульфаніламіди, тетрацикліни, псоралени, деякі антидепресанти). Речовина, що підвищує чутливість шкіри до УФ-випромінювання, називаєтьсяфотосенсибілізатором. Роль фотосенсибілізатора можуть зігратикомпоненти косметики- деякі консерванти, ряд ефірних олій і навіть УФ-фільтри. Тому, якщо після виходу на вулицю шкіра раптово вкрилася бульбашками та запалилася, то перше, що треба зробити, згадати, чи не приймали ви якісь ліки і чи не нанесли на шкіру новий денний крем. А якщо вам зробили лазерне шліфування, дермабразію, епіляцію і т. д., необхідно використовувати сонцезахисні засоби зі 100%-нимпоглинання УФ-випромінювання (наприклад, на основі діоксиду титану).
Фотостаріння, на відміну звичайного старіння, піддається лікуванню. Звичайно, повністю омолодити шкіру не вдається, проте значною мірою зміни шкіри, викликані УФ-випромінюванням, оборотні. Для обробки фотоушкодженої шкіри застосовується пілінг з альфа-гідроксикислотами (AHA), які стимулюють посилене лущення верхнього шару шкіри, прискорюють оновлення епідермісу і посилюють синтез колагену, а також препарати, що містять ретиноєву кислоту.
Дякуємо видавничому дому «Косметика та медицина» за право використовувати під час підготовки курсу інформацію з книги «Нова косметологія».