Які засоби підходять для лікування мокрого виду кашлю Все про хвороби горла та їх лікування
Захисний рефлекс, спрямований на очищення дихальних шляхів від фізичних та хімічних подразників, називають кашлем. Як подразники найчастіше виступають пил, тютюновий дим, сторонні тіла, патогенні бактерії та токсини.
Рідкісний кашель - це природна фізіологічна захисна реакція організму, яка дозволяє видаляти слиз, що скупчився з гортані. На відміну від непродуктивного кашлю продуктивний або вологий кашель супроводжується виділенням назовні вмісту або мокротиння, що скупчився в бронхах.
Про наявність серйозних захворювань свідчать такі симптоми:
- відділення мокротиння, в якому спостерігаються домішки крові;
- приступоподібний безперервний кашель;
- задишка, що супроводжується нападами кашлю;
- кашель із хрипами, при якому температура тіла тримається на рівні 38 градусів і не знижується протягом доби, у хворого відсутній апетит, з'являються болі в грудях, порушується нічний сон;
- вологий кашель не припиняється тижнями, мокротиння має зеленуватий відтінок.
Причини мокрого кашлю
Найчастішими причинами, що викликають мокрий кашель, є:
- туберкульоз;
- риніт, у тому числі і алергічний;
- пневмонія (особливо у стадії ремісії);
- обструктивний бронхіт;
- бронхіальна астма;
- алергічні захворювання;
- ГРВІ та ГРЗ, а також інші інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.
Види мокротиння при кашлі
Залежно від характеру вмісту, що відокремлюється, можна визначити причину, яка викликала мокрий кашель:
- Характерною ознакою такого захворювання, як пневмонія є виділення мокротиння іржавого кольору, який обумовлений наявністю великої кількості еритроцитів;
- Вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів характеризуються виділенням прозорого водянистого мокротиння;
- Для бронхіту та трахеїту характерною ознакою є рясне відділення вмісту;
- Радне відділення мокротиння, як правило, характерне для бронхіальної астми;
- При туберкульозі та серцевій недостатності виділяється мокротиння з домішками крові;
- Про наявність бронхоспазмів або абсцесу легені свідчить виділення гнійного мокротиння, що має смердючий запах.
Терапія вологого кашлю
За наявності мокрого кашлю, як у дорослої, так і у дитини слід максимально полегшити процес відходження мокротиння, оскільки її застій може спричинити запальний процес у бронхах. Мокрота є ідеальним живильним середовищем, що провокує розмноження патогенних організмів. Особливо небезпечний вологий кашель у дітей, так як у них дихальна мускулатура розвинена набагато слабше, отже, і відкашлювання слизу, що накопичилося, відбувається набагато складніше.
Для лікування вологого кашлю застосовувати протикашльові засоби не рекомендується, оскільки дані препарати не сприятимуть відходженню мокротиння, вони можуть спровокувати її застій та придушення кашльового рефлексу. Для терапії мокрого кашлю застосовують відхаркувальні препарати та муколітики, перші розріджують густе мокротиння, другі сприяє утворенню необхідної кількості слизу та полегшують її відхаркування.
Для лікування вологого кашлю у дітей та у дорослих слід застосовувати препарати синтетичного походження, оскільки вони набагато ефективніші, ніж рослинні.засоби. Рекомендується застосовувати синтетичні препарати при дуже густому мокротинні, яке характерне для таких захворювань, як муковісцидоз або пневмонії. До синтетичних препаратів відносять: Бромгексин, Амброксол, Лазолван та інші. Що стосується препаратів на рослинній основі, то найчастіше при вологому кашлі призначають грудні збори, сироп доктор Мом, Стоптусін та інші. При їх застосуванні слід дотримуватись усіх лікарських рекомендацій і не перевищувати дозу, оскільки препарати рослинного походження можуть викликати алергічну реакцію.
Лікування вологого кашлю припиняють на тому етапі, коли пацієнт іде на виправлення і може самостійно відкашлювати мокротиння. Для лікування кашлю у дорослих і дітей можна застосовувати інгаляції з ефірними маслами, йодом, содою, а також лікарськими травами, слід тільки пам'ятати про те, що інгаляції можна проводити при нормальній температурі тіла хворого.
Умови, яких необхідно дотримуватись при лікуванні мокрого кашлю
Для успішного лікування продуктивного кашлю повинні бути дотримані такі умови:
- Кімната, в якій знаходиться хворий, повинна бути теплою і чистою, вологе прибирання слід робити якнайчастіше. Такі накопичувачі пилу, як пледи, килими, подушки та інші на час лікування краще забрати з кімнати, також слід обмежити контакт хворого з речовинами, що мають сильний запах. Це зумовлено тим, що різкі запахи та пил можуть дратувати дихальні шляхи і тим самим посилювати кашель.
- Однією з важливих умов лікування є дотримання постільного режиму на початковому етапі захворювання та рясне питво, оскільки саме вживання великої кількості рідини сприяє розрідженню мокротиння. Як пиття найкраще використовувати чай і негазовану мінеральну воду, фіточаї такомпоти, можна застосовувати спеціальні аптечні засоби, наприклад, регідрон, які насичують організм солями та мінералами.
- Ускладнює відділення мокротиння, а також сприяє його згущенню і надто сухе повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, тому повітря в кімнаті необхідно регулярно зволожувати.
- Прискорити процес одужання допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, які слід проводити тільки після нормалізації температури тіла хворого.
- Хворому з мокрим кашлем заборонено фізичне навантаження, яке сприяє підвищеному потовиділенню та посиленню кашлю.
- На етапі одужання необхідно дотримуватися нормального режиму праці та відпочинку.
- При мокрому кашлі активний рух сприяє очищенню дихальних шляхів, тому помірна фізична активність є важливим складником протикашльової терапії.
Якщо кашель не проходить при використанні класичної терапії (відхаркувальні препарати, засоби, що розріджують мокротиння, знімають бронхіальний спазм і збільшують просвіт бронхів), то призначають антибактеріальну протикашльову терапію.
Застосування антибіотиків доцільно також при розвитку ускладнень, спровокованих мокрим кашлем. Призначати антибіотики повинен тільки лікар, оскільки вони надають руйнівну дію як на патогенну мікрофлору, а й у позитивні бактерії. Приймати антибіотики слід у мінімально ефективних дозах, а курс лікування не можна самостійно продовжувати чи переривати. Ефективність антибактеріальної терапії має бути підтверджена вже на 2-3 добу лікування. У випадку, якщо терапія одним видом антибіотика не дає позитивних результатів,лікування коригують і замінюють один антибіотик на інший, наприклад, антибіотики ряду пеніциліну замінюються на антибіотики з групи макролідів. Після проведення антибактеріальної протикашльової терапії хворому, як правило, призначають прийом імуномодулюючих препаратів і вітамінних комплексів.