Клінічні та морфологічні дослідження до обґрунтування етіології, патогенезу та лікування
Автореферат дисертації з ветеринарії на тему Клінічні та морфологічні дослідження до обґрунтування етіології, патогенезу та лікування проміжних гриж у собак
На правах рукопису
Толмачов Володимир Олексійович
КЛІНІЧНІ ТА МОРФОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ДО ОБГРУНТУВАННЯ ЕТІОЛОГІЇ, ПАТОГЕНЕЗУ І ЛІКУВАННЯ ПЮМІЖНІСНИХ ГРИЖ У КОБЕЛІВ
16.00.05 – ветеринарна хірургія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата ветеринарних наук
Роботу виконано у ФГОУ ВПО «Омський Державний аграрний університет».
Науковий керівник: доктор ветеринарних наук, професор
Почате Микола Якович
Офіційні опоненти: доктор ветеринарних наук
Шнякіна Тетяна Миколаївна
доктор ветеринарних наук, професор Дмитрієва Таїсія Олександрівна
Провідна організація: ФГЗУ ВПО «Уральська державна
Захист відбудеться "/Я_" (ЛФОРСЗ_2006 р. в "/2?"
засіданні спеціалізованої вченої ради Д 220.066.01. у ФГОУ ВПО "Уральська державна академія ветеринарної медицини". Адреса: 457100, м.Троїцьк, Челябінська область, вул. Гагаріна-13, тел. 2-4888; 2-27-16.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці ФГОУ ВПО «Уральська державна академія ветеринарної медицини».
Автореферат розісланий 2006р.
Вчений секретар Р
спеціалізованої вченої ради /У^^^^^г Льпсасова І А.
Розріз шкіри проводили по всій довжині грижового мішка. Після розтину шкіри і підшкірної клітковини у 4-х собак оголювали волокна м'яза ануса, що піднімає.Далі, по можливості, проводили роз'єднання м'язових волокон до очеревини по всій площі грижового мішка. У 10 собак структура м'яза зберігалася лише у вигляді тонкого тяжа із залишками волокон, в результаті відразу оголювалася витончена очеревина. Усі спроби відділення очеревини, не порушуючи її цілісності, не увінчалися успіхом, через її сильне витончення. Потім, відійшовши від класичного методу, ми відновлювали діафрагму таза, з'єднуючи безперервним кушнірним швом з розсмоктується шовного матеріалу (капроаг 4/0) зовнішній сфінктер ануса з латеральним хвостовим м'язом і з розташованою внизу крижово-горбковою зв'язкою. Усього накладали, залежно від розміру тварини, від 4 до 9 стібків. Ця модифікація дозволила щільно закрити дефект дна промежини. Перед накладенням останнього стібка в тазову порожнину вводили 2 мл діоксиду.
На підшкірну клітковину накладали 6-11 вузлових швів того ж матеріалу. На шкіру накладали 7-13 вузлових швів – шовком. За цією методикою нами прооперовані всі собаки другої стадії. Крім оперативного лікування, тваринам з ознаками дискоспондиліту призначено консервативне лікування, описане для собак у першій стадії.
Оперативне лікування проміжних гриж на третій стадії розвитку, внаслідок дегенеративно-деструктивних змін тканин в області промежини, проводили, використовуючи методику «безнатяжної» алопластики синтетичними сітчастими ендопротезами. Операцію починали дугоподібним розрізом шкіри на верхівці грижового мішка по всій його довжині. Препарувати м'яз ануса, що піднімає, не вимагав.
вал вісь, так як вона була представлена безструктурними фрагментами, а хвостовий м'яз був підданий деструктивним змінам (у 5 собак вона була витончена до 2 - 4 мм вдіаметрі). Після розрізу при-
стінкову очеревину по верхівці грижового мішка ми проводили огляд його вмісту. У 28,57% випадків односторонньої грижі та у 42,86% випадків двосторонньої грижі вмістом грижового мішка, крім сальника, була пряма кишка. В інших випадках вмістом грижового мішка був сальник. У 42,86% тварин відзначалося серозне переродження сальника у грижовому мішку. Ця ділянка піддавалася лігування та висічення. Також проводили огляд ділянки прямої кишки, сальника та пальпацію передміхурової залози. На зовнішній сфінктер ануса з медіального боку, хвостовий м'яз і крижово-горбкову зв'язку з латерального боку, внутрішній запірний м'яз з вентрального боку накладали шви з розсмоктування шовного матеріалу (капроаг 4/0), залишаючи довгі кінці, через які проводили підгін розміру. Помістивши сітку в грижовий дефект, пропускали один кінець нитки кожного шва через сітку і зав'язували таким чином, щоб вона міцно зафіксувалася в грижових воротах, після чого частини сітки, що виступають, і довгі кінці лігатур відрізали. На підшкірну клітковину накладали 3 - 7 стібків кушнірського шва з того ж шовного матеріалу на кожну сторону. На шкіру накладали 5-9 вузлових швів шовком на кожну сторону. За цією методикою нами прооперовані всі собаки третьої стадії.
У ході операції трьом тваринам при гіпертрофії передміхурової залози відразу після операції було проведено кастрацію відкритим способом.
Через три тижні ректальним дослідженням було встановлено, що розміри цих тварин значно зменшилися. Крім оперативного лікування, тваринам із ознаками дискоспондиліту призначено консервативне лікування, описане у першій стадії.
Після операції і далі протягом 7 днів двічі надень тваринам внутрішньом'язово вводили 4% розчин гентаміцину дозі 1 мл/10кг маси тіла. Для запобігання розлизуванню шва на область промежини накладали бандаж. Щодня вели спостереження станом тварини, описуючи рану, вимірюючи показники температури, пульсу, дихання. Власникам тварини рекомендували годувати собак рідким кормом із введенням у корм 10 – 15 мл рослинної олії. З другого дня після операції обробляли шкірний шов розчин діамантової зелені.
2.2.4. Післяопераційне спостереження
Клінічне спостереження за собаками показало, що всі вони задовільно перенесли грижі.
Через 24години після операції загальна температура тіла підвищувалася в межах фізіологічної норми. На 2 - 3 добу показники температури тіла досягали 39,3 - 40,0 ° С, а повністю температура тіла нормалізувалася на 6-ту та 8-ту добу.
Показники частоти пульсу через 24 години становили 120-132 удари на хвилину і досягли межі фізіологічної норми у тварин другої групи на 4 добу, а у тварин третьої групи на 7 добу.
Частота дихальних рухів через 24 години становила 25-31 за хвилину і досягала вихідної величини у тварин другої групи на 8 добу, а у тварин третьої групи на 6 добу.
В області оперативного втручання запальний набряк у собак обох груп починав контурувати вже в першу добу після операції, характеризуючись гіперемією країв рани та їх набряклістю. Межі запального набряку в перші дві доби після операції склали в середньому 0,5 см по обидва боки шва. Довжина його від розмірів операційної рани. Протягом наступних 4-х діб розміри запального набряку збільшувалися, а потім знижувалися і набряк майже повністю зникав через 8 - 9 діб після операції.
Швичастково знімали на 7 добу, а решту - на 10 добу після операції.
В одного собаки з другої групи на 6 день спостерігалося розходження шкірного шва внаслідок розлизування. Таку рану зазнали повторної хірургічної обробки.
Після одужання протягом 3-х місяців за тваринами вели спостереження, протягом всього терміну спостереження ускладнень та рецидивів не відзначено.
1. Одним із провідних етіологічних факторів виникнення та розвитку проміжної грижі у кобелів слід вважати дис-коспондиліт. У 76,47% собак виявлено ознаки дискоспонді-літу попереково-крижової області, у 14,71% - збільшення передміхурової залози.
2. Сприяючим фактором виникнення проміжної грижі у собак є купірований хвіст. На підставі наших досліджень 64,71% досліджуваних собак мали куповані хвости.
3. У патогенезі розвитку проміжних гриж добре простежуються 3 клінічні стадії:
- перша клінічна стадія характеризується при поверхневій та ректальній пальпації в ділянці промежини ослабленням тонусу та атрофією м'язів діафрагми тазу з правого чи лівого боку;
- друга клінічна стадія у кобелів характеризується появою в проміжній області еластичної припухлості, що зникає при русі тварини, при поверхневій і ректальній пальпації спостерігається ослаблення тонусу і атрофія м'язів промежини з будь-якої зі сторін, а поруч м'язи, що знаходяться, не піддані;
- третя клінічна стадія характеризується появою в області промежини (з однієї або двох сторін) значних розмірів припухлості в'ялої або щільної консистенції, що не зникає, при поверхневій і ректальній пальпації, крім атрофії м'язів промежини, відзначаються деструктивні зміни поручперебувають м'язів.
4. При проміжній грижі морфологічні зміни характерні для хронічної застійної гіперемії, що супроводжується набряком сполучної тканини. Ступінь вираженості альтеративно-проліферативних змін безпосередньо залежить від стадії перебігу проміжної грижі. Цілісність очеревини, незалежно від ступеня витончення грижового мішка, не порушується.
5. При рівноймовірних факторах впливу на праву та ліву частини таза найбільш рухомою є права сторона, а звідси і ймовірність виникнення правосторонніх проміжних гриж набагато вища.
6. Консервативне лікування ефективне тільки в першій стадії формування проміжної грижі і має бути спрямоване на усунення дискоспондиліту. У другій стадії перебігу проміжної грижі, крім тварин з гіпертрофією передміхурової залози, модифікований метод І.І. Магди технічно найпростіший і виправданий. У третій стадії перебігу проміжної грижі найбільш ефективним є метод безнатяжної пластики із застосуванням сітчастих ендопротезів.
3. При лікуванні дискоспондиліту у тварин необхідно враховувати ймовірність виникнення проміжної грижі, особливо у собак із купованими хвостами.
СПИСОК НАУКОВИХ РОБОТ, ОПублікованих за темою дисертації
1. Самчук В.І. Патогенез та лікування проміжних гриж у собак / В.І. Самчук, В.А. Толмачов // Актуальні питання ветеринарної медицини: матеріали Сибірської міжнародної наук-практич. конференції. – Новосибірськ, 2004. – С. 62-65.
2. Самчук В.І. Клінічні та патогенетичні особливості проміжних гриж у собак / В.І. Самчук, В.А. Толмачов // Діагностика, лікування та профілактика хвороб сільськогосподарських та дрібних тварин: матеріали міжрегіональної науково-практичної конференції,присвяченій 75-річчю української академії сільськогосподарських наук. – Омськ, 2004. – С. 56-58.
3. Толмачов В.А. Лікування проміжних гриж у собак / В.А. Толмачов, В.І. Самчук // Практик.- 2004. - №5-6.- С. 86-89.
4. Толмачов В.А. Гістоструктура стінки грижового мішка при проміжній грижі у собак / В.А. Толмачов, В.А. Шестаков // Актуальні проблеми ветеринарної медицини продуктивних та непродуктивних тварин: матеріали 5-ї міжрегіональної науково-практичної конференції. – Омськ, 2006. – С. 328-330.
на правах рукопису
Толмачов Володимир Олексійович
КЛІНІЧНІ І МОРФОЛОГІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ДО ОБГРУНТУВАННЯ ЕТІОЛОГІЇ, ПАТОГЕНЕЗУ І ЛІКУВАННЯ ПРОМІЖНИХ ГРИЖ У КОБЕЛІВ
16.00.05 – ветеринарна хірургія
дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата ветеринарних наук