Кліщовий енцефаліт (центральноєвропейський) - Хвороби, що переносяться кліщами - Інфекційні
ВИЗНАЧЕННЯ, ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ нагору
1. Етіологічний фактор: вірус кліщового енцефаліту, нейротропний, із сімейства Flaviviridae. Зустрічається у Центральній та Східній Європі, також у південній частині України; в Україні, в основному, в Сибіру, на Далекому Сході, на Уралі, а також в центральних областях країни.
2. Резервуар та шляхи передачі: дрібні гризуни та кліщі (передають інфекцію наступним поколінням); зараження зазвичай у результаті присмоктування інфікованого кліща, рідко аліментарним шляхом через вживання сирого молока інфікованих тварин (у разі можливі спалахи захворювання).
3. Фактори ризику: тривале перебування або робота на лісових територіях в ендемічних районах, вживання сирого молока тварин, які розводять у цих районах.
4. Інкубаційний період та контагіозність: інкубаційний період зазвичай 7–14 днів; хворий не є заразним для людей, що контактують.
КЛІНІЧНА КАРТИНА І ПРИРОДНИЙ Плин нагору
Гострий початок та двофазна течія.
1. Продромальна фаза - грипоподібні симптоми, нудота, блювання, діарея, зберігаються до 7 днів, після чого у більшості хворих настає самовилікування, у деяких після декількох днів порівняно гарного самопочуття з'являються симптоми ураження ЦНС.
2. Фаза нейроінфекції - може розвинутись менінгіт (найчастіше, зазвичай легкий перебіг), енцефаліт, запалення мозочка або мієліт.
Результат дослідження СМР, що вказує на вірусне запалення →розд. 27.2, а також наявність специфічних IgM у сироватці (метод ІФА), а в сумнівних випадках також у СМР.
Нема етіологічного лікування. План дій та симптоматичне лікування, як і за інших вірусних запалень ЦНС.
Більшість хворих симптоми проходять повністю. У хворих з енцефалітом та мієлітом протягом декількох місяців можуть спостерігатися розлади чутливості, парези, порушення пам'яті та концентрації уваги. У хворих із паралічами атрофія м'язів. Смертність ≈1 % (переважно у хворих з паралічем кінцівок та порушеннями дихання).
1. Методи захисту від кліщів →розд. 18.6.1.
2. Виділення пацієнтів – не потрібно.
3. Обов'язок повідомлення до органів виконавчої влади регіону у сфері охорони здоров'я та управління Росспоживнагляду за суб'єктом Федерації: так.