Кров у калі причини, у дитини, дорослої, до якого лікаря звернутися, лікування, профілактика,
Кал є завершальною стадією роботи системи травлення, що виходить при дефекації. Характеристики калових мас при деяких захворюваннях є важливим діагностичним матеріалом. Кров у калі у дорослого або дитини може свідчити про серйозні хвороби або кровотечі шлунково-кишкового тракту.
Зважаючи на те, що кровотечі з анального отвору – симптом досить серйозних порушень в організмі, необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причин наявності крові в калі, які викликають цей стан з метою призначення адекватного лікування. Більше того, якщо кров у стільці виділялася одноразово, це не означає, що хвороба припинилася, вона могла перейти у приховану чи хронічну форму.
Якщо при дефекації виявлено кров'яні виділення або кров у калі, причинами цього явища можуть бути різні захворювання та порушення функціонування внутрішніх органів.
Причинами наявності крові в стільці можуть різного роду тріщини і розриви анального отвору під час дефекації або проведення лікувально-діагностичних процедур. Кровотеча при випорожненні може бути викликана запорами, неправильним введенням або градусника під час анального вимірювання температури, або лікарських препаратів (свічки). Такі механічні ушкодження – найпоширеніші причини появи кров'янистих виділень під час дефекації.
Не менш часто запалення геморою стає причиною кров'яних виділень із заднього проходу. При цьому виділяється об'єм крові в калі у дорослого може бути незначним - кілька крапель, а може супроводжуватися рясною кровотечею, якщо відбувається розрив вузла. Розрив гемороїдального вузла може бути спровокований запором чи значними фізичними навантаженнями.
Рядінфекційні захворювання, під час яких відбувається ураження товстого відділу кишечника бактеріями або паразитами, здатні стати причинами рідкого випорожнення з вкрапленнями крові. При інфекційному ураженні найчастіше з'являється незначна кількість крові в стільці. Але якщо вчасно не вжити заходів, інфекція може перейти в хронічну форму з більш серйозними наслідками.
Кров'яні виділення в стільці з блідістю шкірних покривів, що супроводжується, і періодичними хворобливими відчуттями можуть свідчити про таке захворювання, як меккелевий дивертикул (запалення і випинання стінок тонкої кишки).
Кров у стільці у дитини, дорослого може бути обумовлена запаленням судин товстої чи прямої кишки, виразкою, хворобою Крона, крім того, різні запалення стравоходу теж можуть супроводжуватися таким симптомом.
Кров у калі у дорослого може бути спровокована появою поліпів на стінках кишечника або виникненням різних злоякісних новоутворень у шлунково-кишковому тракті.
Кров у калі у дитини з блюванням, що супроводжується, може свідчити про непрохідність кишечника. Непрохідність може бути вродженою чи набутою. Зазвичай таке порушення супроводжується миттєвими спалахами болю, здебільшого потрібне хірургічне втручання.
Крім непрохідності кишечника, кров'яні вкраплення або прожилки, що містяться в калі у дітей, можуть свідчити про первинну або вторинну лактазу недостатності або бути ознакою дисбактеріозу кишечника.
З появою тривожних симптомів калу з кров'ю необхідно терміново відвідати дільничного педіатра, який призначить низку досліджень, включаючи загальний аналіз крові, калу та копрограму.
Симптоми крові вкалі дуже часто супроводжуються та іншими ознаками кров'яних виділень, найпоширеніші з них: постійний або періодичний біль; свербіж і печіння в ділянці анального отвору, в деяких випадках блювота, може спостерігатися підвищення температури тіла.
Діагностика
Якщо кров у калі у дорослого є причиною систематичної кровотечі до якого лікаря у цьому випадку звернутись? І тут обов'язковим має бути відвідування лікаря-проктолога (колопроктолога).
Дослідження стану сигмовидної кишки, її наповнення, хворобливості, зміни форми або наявності пухлиноподібних утворень проводиться методом пальпації передньої черевної стінки.
Слизова оболонка кишечника, обстеження анусу та нижніх відділів прямої кишки досліджуються пальцевим ректальним методом. Для більш ретельного дослідження проводиться аноскопія, що є діагностикою внутрішнього стану прямої кишки за допомогою аноскопа.
У деяких випадках призначається колоноскопія – ендоскопічне обстеження кишківника, яке проводить проктолог.
До прийому у проктолога необхідно заздалегідь підготуватись, щоб уникнути неприємних відчуттів під час проведення діагностичних досліджень.
Зазвичай перед інструментальними обстеженнями товстого кишечника рекомендується протягом кількох днів дотримуватися принципів дієти, яка полягає у відмові від важкої їжі та продуктів, що викликають підвищене газоутворення: хліб, кисломолочні продукти, бобові та сирі овочі. За кілька годин до прийому лікаря необхідно поставити очисну клізму, зробити це можна в домашніх умовах.
Важливим діагностичним параметром при виявленні причини крові в калі має її колір.
При лабораторних дослідженнях або приопитуванні пацієнта обов'язково з'ясовують, яким кольором є кров'яні виділення. Яскраво-червоний колір може свідчити про кровотечу в сигмовидній кишці, темно-червона кров із поперечної кишки, желеподібні кров'яні виділення виникають при деяких інфекціях, кров чорного кольору – свідчення застарілої шлункової кровотечі або дванадцятипалої кишки. Причиною червоної крові в калі, що з'являється при дефекації, може бути злоякісна пухлина або геморой.
Рясна кровотеча, при якій негайно потрібно звернутися до лікаря, можливо при цирозі печінки, виразці, варикозному розширенні вен.
Кров у калі не завжди явний симптом. Тому в деяких випадках пацієнтам призначають аналіз калу на виявлення прихованої крові.
Лікування та профілактика
З появою крові в калі будь-якої інтенсивності візит до проктолога обов'язковий. Саме на основі проведених ним діагностичних досліджень, спрямованих на встановлення причин кров'яних виділень із анального отвору, буде призначено курс лікування.
Лікування крові в калі залежить, як було зазначено раніше, від причини, що провокує кровотечі з анального отвору.
Лікувальні процедури анальних кровотеч можуть включати медикаментозні препарати, хірургічне втручання або мініінвазивне лікування.
Якщо виявлене захворювання не є загрозою для подальших ускладнень або життя пацієнту, тоді призначається так зване консервативне лікування, що складається з застосування різних препаратів місцевого призначення: свічок, мазей, гелів. Проктологом можуть бути рекомендовані клізми та мікроклізми з лікарськими розчинами та препаратами. При цьому потрібно мати на увазі, що введення будь-яких форм препаратів має бути дуже обережним, щоб не спровокувати новіушкодження.
У випадках, коли великий ризик розвитку таких ускладнень, як анемія, зазвичай призначається оперативне втручання. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє проводити такі маніпуляції в більш щадному режимі. Досить ефективними вважаються такі мініінвазивні методики як склеротерапія, лігування вузлів та лазерна коагуляція.
Лікування, пов'язане з усуненням причин крові в калі має обов'язково супроводжуватися профілактичними заходами. Це, по-перше, дотримання дієти, оптимальної рухової активності та достатнє вживання рідини (найкраще води). По-друге, необхідно дотримуватись особистої гігієни після дефекації (підмивання прохолодною водою). По-третє, не використовувати жорсткий туалетний папір. І по-четверте, виключити нетрадиційні форми сексу.
Перша допомога
Для першої допомоги при кровотечі з анального отвору слід керуватися такими правилами.
При сильній кровотечі:
Категорично заборонено рухатися: ходити, вставати та сидіти, оскільки рухова активність сприяє посиленню кровотечі.
Заборонено вживати жирну та гостру їжу, алкогольні напої.
Негайно викликати швидку допомогу, чекаючи лікаря: покласти хворого в ліжко набік; у грілку набрати холодної води або льоду і прикласти на 20 хвилин до промежини.