Лікарям дозволили відмовлятися від пацієнтів - Медицина 2
Лікарям дозволили відмовлятися від пацієнтів
Зокрема, у документі йдеться, що заяву потрібно писати на ім'я головного лікаря лікувальної установи, зазначаються терміни ухвалення рішення (два дні), описується механізм пересилання медичної документації. До речі, право вибору надається за законом як громадянам РФ, а й особам без громадянства та іноземцям, постійно чи тимчасово які у країні.
Важлива умова – треба мати поліс обов'язкового соціального страхування (ОМС). Ще один момент – змінити лікувальний заклад можна один раз на рік.
— Право вибору досить чітко прописане, але, якщо вдуматися, воно було й раніше, — каже головний лікар єкатеринбурзької ЦМЛ №3 Олександр Гальперін. — У нашій лікарні вже 2010 року мали прикріплення 690 осіб, які не прописані в зоні відповідальності нашої поліклінічної служби. Торік таких пацієнтів стало на півсотні більше, але особливої «міграції» не помічаємо. В основному «не за пропискою» звертаються вагітні жінки, які бажають спостерігатися в жіночій консультації за місцем фактичного проживання, і їм, як правило, ніхто не відмовляє.
…Набагато рідше, ніж про право вибору лікарні, йдеться про те, що у лікаря теж з'явилося право відмовитися від прикріплення додаткових пацієнтів, якщо це вже «понад можливості». Не секрет, що багато поліклінік через дефіцит кадрів перевантажено. На прикладі ЦМЛ №3 це виглядає так: за норми у 1800 пацієнтів до кожного дільничного терапевта прикріплено вже не менше трьох тисяч пацієнтів!
І якщо всі терапевти відмовляться брати «понад навантаження», то і головлікар змушений буде відхилити заяву про прикріплення «чужого» пацієнта. Тобто при ухваленні рішення про прикріплення лікарня спиратиметься на наявніпотужності, кадри, навантаження на лікарів-фахівців. Є ще один стримуючий момент.
— Прикріплюючись до лікувального закладу, що знаходиться далеко від місця проживання, людина фактично позбавляє себе можливості викликати додому дільничного лікаря, — зауважує заступник директора Територіального фонду обов'язкового медичного страхування Свердловської області Галина Тюленєва. викликати "швидку допомогу". У зв'язку з цим мені хотілося б застерегти наших громадян від необдуманої зміни лікувального закладу.
Народ у масі своїй і не поспішає, розуміючи, що у нас немає ідеальних муніципальних поліклінік, вільних від черг до терапевта чи невролога. Щоправда, з появою чіткіше прописаного законного права трохи більше надії на безкоштовну медичну допомогу з'являється у людей, які живуть в Єкатеринбурзі, але прописані в іншій території області. Може, у кількох відмовить у прикріпленні «не свого» пацієнта, а десь і погодяться.
…Виникає питання, навіщо держава законом закріплює право на вибір лікарні та лікаря у ситуації, коли на практиці це реалізувати досить важко?
— Поки що система охорони здоров'я не зовсім готова до роботи «за законом», але ідеологія нового законодавства спрямована на розширення прав пацієнта, вказується шлях, яким, безперечно, має рухатися медицина. Чим більше та якісніше лікарня пролікує людей, тим більше отримає грошей на свої потреби та розвиток, – зауважує А. Гальперін.
У 2013 році має закінчитися перехід на одноканальне фінансування, в результаті якого в системі ОМС оплата медичної допомоги проводитиметься відповідно до сучасних стандартів за «повними» тарифами (зараз частина коштів умуніципальні лікарні надходить із бюджету). А значить, реальнішою стане й зацікавленість відомчих, приватних клінік брати держзамовлення, брати участь нарівні з муніципальними лікарнями у системі обов'язкового медстрахування. Тобто, якщо за кожним пацієнтом підуть гроші за «повним» тарифом, лікарні будуть зацікавлені у кожному пацієнті. Можливо, тоді ми і зможемо нарешті реально вибирати, де лікуватися.