Лікарям набридло лікувати громадян - Нові українські Новини
Детально про підходи до оптимізації витрачання бюджетних коштів за умови збереження якості медичної допомоги, що надається, розповіла провідний науковий співробітник Науково-дослідного фінансового інституту Мінфіну Україна Любов Мельникова.
Конкретизація – оптимізація – скорочення
Основною проблемою охорони здоров'я нинішнього періоду, за словами Любові Мельникової, є розрив між декларованими гарантіями та їхнім фінансовим забезпеченням. Конституція гарантує безкоштовне надання медичної допомоги всім, але коштів на всіх не вистачає. І якщо громадяни України, за даними ООН, до 30% свого бюджету витрачають на підтримку свого здоров'я через, наприклад, непрацюючу у нас систему лікарського страхування, яка існує практично у всіх розвинених країнах, то можна цілком офіційно зробити платіж умовою отримання медичної допомоги , впевнені у відомстві
«Зрозуміло, що із цієї проблеми треба шукати вихід. І ми цей вихід знайшли – кілька років тому у програмі держгарантій у нас з'явилися нормативи надання медичних послуг. Це вже певний крок уперед щодо конкретизації програми держгарантій. Але конкретизація програм – це дещо інший термін, ніж нормування медичних послуг», — зауважила Любов Мельникова у своєму виступі на конференції «Оцінка технологій охорони здоров'я: шляхи розвитку в Україні».
Поки що можливість запровадження таких обмежень в уряді лише обговорюється і кожен із цих критеріїв вимагатиме додаткової оцінки. Але цікаво познайомитися з тим, що незабаром може чекати власників полісу ЗМС в українській системі охорони здоров'я.
Амбулаторна допомога
Інший шлях економії бюджетнихкоштів НІФІ бачить обмеження кількості безкоштовних викликів лікаря-терапевта додому. Наприклад, за рік пацієнт може безкоштовно отримати лише 8-10 візитів лікаря-терапевта додому. Якщо хворому знадобиться понад цю кількість, це буде можливим лише за умов соплатежа чи повної оплати виклику.
«Можна якимось чином подумати про перегляд практики безкоштовного виклику лікаря додому для населення, – додала представниця підвіду Мінфіну. - Тут можливі варіанти. Можна розпочати з мінімального, суто символічного платежу, перейшовши згодом до повної оплати».
Також пропонується відмовитися від практики виклику лікаря-фахівця додому та заміна його лікарем-терапевтом. Наприклад, прийом лікаря-фахівця буде можливим лише в ЛПЗ для працездатного населення.
Також підвід Мінфіну пропонує заощадити бюджетні кошти, обмеживши кількість безкоштовних відвідувань терапевтів у поліклініках. Так, вважається достатнім на рік безкоштовним зробити лише 8-10 відвідувань. Понад це від хворого буде потрібно або соплатіж, або повна оплата послуг.
Можливість вибору кваліфікації лікаря також пропонується надавати за додаткову оплату. Наприклад, обслуговування лікаря базової кваліфікації – безкоштовно, а якщо пацієнт хоче, щоб його лікував не випускник медичного інституту, а досвідчений лікар певної кваліфікації, за це доведеться внести додаткову плату.
Прийде доплатити і за те, що до лікаря пацієнт потрапив не в будній день. Наприклад, безкоштовним пропонується залишити лише обслуговування у робочі години у порядку черги, а обслуговування у вечірній час, вихідні дні зробити за сплату або додаткову плату.
На скороченні часу очікування на одержання послуги підвід Міністерства фінансів також планує заробити. Так, уУ порядку живої черги пропонується приймати пацієнтів безкоштовно, а позачергово потрапити до лікаря можна буде лише за плату.
Швидка медична допомога
«Перше, що можна запропонувати, це запровадження оплати за повторний виклик з тих самих причин. Якщо спочатку пацієнт відмовився від пропонованої госпіталізації, – повідомила Любов Мельникова. – Стан серйозний, лікар пропонує, але пацієнт відмовляється, і якщо за годину йде повторний виклик швидкою, то це є пряма вказівка на те, що тут можливий платіж».
Необґрунтовані виклики швидкої допомоги також розглядаються як підстава для оплати. Наприклад, пацієнт у розмові з диспетчером помилився у тяжкості свого стану, викликаючи лікарів швидкої допомоги. Якщо бригада, що приїхала, встановить невідповідність тяжкості симптомів, пацієнта зобов'яжуть платити за приїзд «швидкої».
Відомство радить також обмежити кількість безкоштовних викликів бригад швидкої допомоги на рік. Пропонується до 4-х викликів на рік для працездатного населення залишити безплатними, а понад оплачувати повністю або частково за рахунок пацієнта.
Стаціонарна допомога
Один із можливих, на думку чиновників, напрямів конкретизації медпослуг пов'язаний із нормуванням кількості повторних госпіталізацій. Наприклад, пацієнт зможе безкоштовно госпіталізуватись у плановому порядку двічі на рік, і платити за госпіталізацію понад цю кількість.
Час очікування планової госпіталізації також має, як вважають, нормуватись. Якщо пацієнт наполягає на скороченні термінів, то від нього буде потрібно доплата.
Також пропонується запровадити плату за можливість вибору рівня установи. Якщо дана допомога може бути надана в муніципальних чи регіональних установах, то її хворий отримує безплатно, алепланова госпіталізація до федерального установа проводиться вже власним коштом.
Також за гроші пропонується надавати можливість вибору кваліфікації лікаря, та покращених умов обслуговування, таких як більш комфортні палати з меншою кількістю ліжок та кращим харчуванням.
Стаціонари високотехнологічної допомоги
Перерахованими пунктами пропозиції щодо конкретизації не обмежуються та у підготовленій фінансовим відомством програмі передбачено й інші можливості економії коштів, виділених на охорону здоров'я.
При цьому в НДФІ вже підрахували, скільки заощадить бюджет на стягуванні плати з населення за окремі медичні послуги.
«Коли опрацьовували цю тему, ми всі напрямки, які пропонуємо, прорахували фінансово. Для розрахунків ми використали доступні статистичні форми», - сказала Мельникова.
Так, за підрахунками економістів, відмова від практики безкоштовного виклику лікаря для деяких груп населення дозволить заощадити від 2 до 7,9 млрд. рублів на рік. Це становить 0,62% від вартості базової програми держгарантій.
За рахунок обмеження кількості безкоштовних відвідувань терапевтів у поліклініках до 4х на рік дозволить заощадити 49720000000 рублів на рік, що становить 3,86% вартості базової програми держгарантій.
Показово-зразкова паніка
Кількість бурових у США впала на 17 відсотків за місяць
Чому Путін відвернув трубу
Коли народ масово змусили ставити лічильники на воду, хтось прозорливо вирішив піти далі… Тепер лічильники стоятимуть на відвідування лікарів.
Чиво там розмінюватися на дрібниці? Народився? Одразу ставити на лічильник! І будемо жити за гаслом: «Мушу по життю».Мрія лейбераста-гопника(таємного або як вони говорять)латентного)? Ога.
Су-у-укі! А за що сплачую податки.
Є таке слово "ОПТИМІЗАЦІЯ". Цілі інститути показують нам, нерозумним, що це таке на таких конкретних прикладах. Оптимизують людську біомасу ...
Ці розумники беруть гроші собі на зарплату (і не маленьку) з наших податків, а натомість зобов'язуються їх сумлінно відпрацювати на наше благо. Ані хрону вони їх не відпрацьовують.
Найдурніші з них роблять порівняння як і тут: «У деяких країнах взагалі немає безкоштовного виклику лікаря додому». Переконливий аргумент. У цих країнах схожі «фахівці» стоять на біржі праці, дитинко.
Сходили б до найближчої лікарні і дізналися б, що для хворого там немає мила, туалетного паперу, рушників, виделок, ложок, чашок. З цим спочатку впорайтеся, чи прогресивні ви наші.
А де все це є? Там, де рахунок із лікарні ви оплачуватимете все життя? Вперед, що.
>"Можна почати з мінімального, суто символічного платежу, перейшовши потім до повної оплати"
Ога, ога. А може, не мучити нас даремно, а одразу дустом? Чи там напалмом? Чого вже дрібнитися.
Ну хоч якась здорова думка з'явилася в чинуші.
Знаєте, чому ця думка здається вам здоровою? Бо вас уже перепрограмували. Хто це зробив? А це зробили Горбачов, Єльцин та Чубайс. Прийміть мої жалю.
До них ні як не дійде, що все, що раніше належало народу, ні комусь конкретно - Петрову, Іванову і т.д., а в прямому сенсі народу, надра, землі, енергетика, металургія, медицина і т.д. д., тепер здебільшого належить не нашому народу, а господарям грошей. У нас все це забрали як у дикунів, вимінявши на намисто-приватизацію, і з кожним разом відбирають все більше і більше: порти, РЗ, авіацію, а вони всі раді позбавлятисявід "непрофільних активів". Та подивіться ж на Польщу, Латвію, Грецію, чи ви вже думаєте що віддавши все в руки заморських імперіалістів народ тепер у цих країнах як сир в маслі катається? Можливо вони припускають, що в нас інакше буде?
У нас по-іншому. Чи не бачите? А жаль.
Не пересмикуйте. Або соціалізм — тоді необхідно забрати в капіталістів засоби виробництва, лісу, воду, надра і передати їх чиновникам, або капіталізм, за якого все приватне, в т.ч. та медицина. Не може бути так, щоб ви вели бізнес і прибуток клали собі в кишеню, а лікувалися у лікаря за рахунок держави. Ну не може бути лікар жебраком - на всій планеті ця професійна високооплачувана. Окрім України. Вибрали капіталізм — їжте його повною ложкою.
Ну тоді треба МНС, МВС та суди з прокуратурою теж зробити приватними. Капіталізм, чо. Нехай на самоокупності будуть.
Як у США? Можна і так.
Можна, можливо. А там і до обрання президентом Олеші Овального один крок. Втрачати нічого буде.
точно треба законодавства заборонити чиновникам усіх мастей лікуватися за кордоном: тільки в поліклініці за місцем прописки та в порядку живої черги
Ну і зараз не дуже то безкоштовно. У нас місто маленьке, відомчої (МВС) поліклініки немає, тільки загальна. Відразу відправляють до ОВС за підтвердженням на оплату лікування. Навіть якщо це просте ГРЗ і лікуєшся сам, у поліклініці тільки прийом у фельдшера (лікарняний) та аналізи.