Моноцити в клінічному аналізі крові - Будьте здорові

Моноцити (MONO) – це клітини кровоносної системи, які належать до лейкоцитарного ряду. Є найбільшими представниками сімейства лейкоцитів.

Утворення даних клітинних елементів відбувається у клітинах кісткового мозку, звідки надходять у кров. Через кілька діб з крові відбувається їх міграція в тканини, в яких вони стають зрілими макрофагами (набувають здатності поглинати чужорідні частки). Моноцити у великій кількості знаходяться у клітинах лімфатичних вузлів, печінки та селезінки.

Основні функції моноцитів:

захоплення та перетравлення чужорідних агентів, що потрапили в організм – здебільшого патогенні мікроорганізми представлені вірусними або бактеріальними частинками;
розчинення тромботичних мас;
виведення із внутрішнього середовища організму загиблих бактеріальних або інших частинок;
вплив на пухлиноподібні клітини чи паразитарні інвазії;
підготовка тканин до процесів регенерації після патогенного на них.

Показання для аналізу

Для визначення кількості моноцитів призначається проведення загального аналізу крові із повною лейкоцитарною формулою. Здійснюється даний метод діагностики за допомогою забору капілярної крові з пальця або взяття венозної крові. Проведення загального аналізу крові рекомендується всім пацієнтам, які звернулися до поліклініки або стаціонару.

Вивчення рівня моноцитів проводиться у таких випадках:

при вірусній чи бактеріальній патології;
за наявності онкологічних новоутворень;
при аутоімунних системних захворюваннях, наприклад, при підозрі на ревматоїдний артрит;
при патологічних станах з бокукровоносної системи організму, наприклад, лейкоз;
при анемічному стані;
при підозрі на паразитарні інвазії в організмі, наприклад, бруцельоз;
при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, наприклад коліт.

Підготовка до аналізу крові для визначення рівня моноцитів

Підготовка до загального аналізу крові не потребує дотримання жорстких підготовчих правил. Пацієнту рекомендується з'явитися для здачі крові зранку на голодний шлунок. Поняття "на голодний шлунок" передбачає обмеження прийому продуктів харчування мінімум за чотири години до проведення процедури. Крім цього, слід відмовитися від жирних та смажених продуктів та вживання алкоголю напередодні здачі аналізу. Варто убезпечити себе від зайвих стресових переживань або підвищених фізичних навантажень за деякий час до процедури.

Норми моноцитів у дітей та дорослих

Моноцити позначаються у загальному аналізі крові як MONO та вимірюються у відсотках.

від 1 до 15 днів - 5% -15%;
від 15 днів до 1 року - 4% -10%;
від 1 року до 2 років – 3%-10%;
від 2 років до 15 років - 3% -9%;
від 15 років - 3% -11%.

Причини відхилень від норми

Підвищена кількість моноцитів зветься моноцитоз. Основні причини моноцитозу у загальному аналізі крові:

наявність запальних чи інфекційних станів у гострій чи хронічній формі перебігу, наприклад, грип;
відновлювальний період після перенесеної інфекції;
патологічні стани аутоімунного характеру, наприклад, ревматоїдний артрит;
онкологічні новоутворення в організмі;
захворювання онкологічного характеру із боку кровоносної системи, наприклад, лейкоз;
інтоксикація організмутоксичними речовинами, наприклад, тетрахлоретан.

Зниження рівня моноцитів у крові називається моноцитопенією. Чинники, які можуть призвести до зниження рівня моноцитів:

деякі види лікарських засобів, наприклад, глюкокортикостероїди;
інфекційне захворювання з гнійним характером перебігу, наприклад, фурункульоз;
анемічні стани;
розвиток шокового стану;
онкологічні патології кровоносної системи, наприклад, у тяжкому варіанті перебігу лейкозу;
період вагітності та пологів у жінок.

За наявності відхилень у кількості моноцитів рекомендується звернутися до лікаря щодо повного діагностичного обстеження. При виявленні причини, яка спровокувала зміну рівня моноцитів, необхідно вибрати адекватну терапію. При правильно підібраному лікуванні рівень моноцитів входить у норму, не залишаючи будь-яких наслідків.

Моноцити – клітини лейкоцитарного ряду. Це означає, що вони є різновидом лейкоцитів, які не мають гранул (разом з лімфоцитами відносяться до агранулоцитів). Моноцити у крові серед інших клітин виглядають найбільшими за розмірами.

Моноцитарні клітини надходять у кров із кісткового мозку, де вони народжуються, але подальше «дорослішання» відбувається в крові, лімфовузлах. Дозріваючи, вони перетворюються на макрофаги, а в тканинах на гістіоцити. Через свою масивність вони повільно рухаються кров'яним руслом або «сидять» у тканинах.

Макрофаги та гістіоцити – це ті клітини, які безпосередньо забезпечують знищення чужорідних речовин, продуктів розпаду, атипових клітин, мікроорганізмів. Вони не поспішають виконувати свої функції, схильніші до «планової» роботи, вступають у боротьбу поступово.

Але якщо ці клітиниактивізувалися, то очищення піде значно швидше. Підійшовши до «невідомого об'єкта», вони обволікають його своєю протоплазмою, втягують усередину та розчиняють за допомогою сильних ферментів.

Моноцити-чистильники забирають непотрібні залишки запалення, старі клітини, намагаються боротися з пухлинами. Вони активні учасники захисного механізму чи імунітету.

Схема процесу фагоцитозу: фагоцит-моноцит (3) зустрічається з мікроорганізмом (1-2), оточує його своєю клітинною масою (5), закінчує оточення і перетравлює (6)

Скільки моноцитів має бути у крові

Рівень моноцитів у крові, як і всіх клітин лейкоцитарної формули, обчислюють в абсолютному значенні в літрі крові та підраховують їхню частку (%) серед лейкоцитів. Обидва показники важливі визначення характеру і ступеня вираженості захисної реакції організму.

Норма моноцитів у крові у чоловіків та жінок не відрізняється і практично не залежить від віку. У людини нормальною кількістю вважається 0,07 х109/л (для дитини – від 0,05 до 1,1х109/л, для дорослої – від 0 до 0,08х109/л).

Кількість моноцитів у крові може відхилятися від нормального у бік підвищення чи зниження. Проведення аналізу за різних захворювань дозволило виявити основні причини змін.

Коли моноцити підвищені

Захисні функції моноцитарних клітин підказують, що цей вид клітин підвищений за будь-якого запального процесу на стадії розпалу захворювання:

Рекомендуємо вам прочитати:

Яка норма лейкоцитів у жінок?

бактеріальні та вірусні інфекції (паротит, грип, мононуклеоз, рикетсіоз, бруцельоз, туберкульоз, сифіліс);
грибкова поразка;
запалення у кишечнику (ентерити, коліт);
інфекційне ураження ендокарда;
ревматизм;
септичне зараження;
післяопераційний період (після апендектомії, операцій у малому тазі з приводу гінекологічних захворювань);
аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, ревматоїдний поліартрит, саркоїдоз);
захворювання крові (хронічний мієлолейкоз, лімфогранулематоз, гострий лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура, поліцитемія);
злоякісні новоутворення.

Найчастіше моноцити підвищуються одночасно з лімфоцитами. Характерний невеликий моноцитоз на стадії одужання при різних захворюваннях. Зростання моноцитів у крові дитини спостерігається при корі, дифтерії, коровій краснусі, паротиті. Особливого значення лікарі надають цьому показнику під час контролю після перенесеної ангіни. Залишковий тривалий моноцитоз може вказувати на початок ревматичного процесу.

Ця крапля може дати безліч інформації

Моноцити знижуються

Стан, що супроводжується зниженим рівнем моноцитів, називається моноцитопенією. Воно вказує насамперед на різке зниження імунітету. Продукування моноцитів у кістковому мозку припиняється під час тяжкої стадії лейкозу, сепсису.

Найчастіша причина — апластична анемія, недокрів'я, пов'язане з дефіцитом вітаміну В12 та фолієвої кислоти.

Моноцитопенію виявляють в аналізі при тривалому лікуванні кортикостероїдними гормональними засобами алергічних та аутоімунних захворювань.

Зміни моноцитів під час вагітності

Під час вагітності рівень моноцитів може підвищуватися, і знижуватися. Моноцитоз свідчить про розвиток інфекційного захворювання (грип, респіраторне захворювання, мононуклеоз). Перевіряються лімфовузли, горло. Це важливо знати акушеру-гінекологу, щоборганізувати лікування на ранній стадії найменш небезпечними для плоду методами.

Зниження кількості моноцитів означає виснаження захисних сил організму жінки. Такий стан при вагітності виникає при нестачі вітамінів, неправильне харчування, порушення режиму, супроводжується анемією.

Як здавати кров на моноцити?

Моноцити завжди підраховуються під час проведення загального аналізу крові. Лікар у напрямі вказує, що необхідна лейкоцитарна формула. Інакше лаборант зробить лише загальний розрахунок лейкоцитів.

Аналіз беруть із пальця, але якщо проводиться забір крові з вени на інші тести, то можна одночасно взяти із загальної пробірки трохи крові на клінічний аналіз.

Рекомендується дотримуватись правил: здавати кров вранці, до їжі, у спокійному стані. Утриматися від куріння та фізичного навантаження за кілька годин.

Моноцити оцінюються лише у загальному співвідношенні клітин крові. Для діагностики захворювань важливо знати також рівні еритроцитів, тромбоцитів, деякі біохімічні випробування. Якщо лікар спрямовує на аналіз крові, слід поставитися до цього серйозно. За недотримання правил підготовки результат буде недостовірним. Можна пропустити серйозну патологію.

Усі ми іноді стикаємося з незрозумілими медичними поняттями. А оскільки загальний аналіз крові здають усі, то завжди постає питання, що таке моноцити, скільки їх має утримуватись у крові та про що говорить отримане значення, якщо моноцити у крові підвищені?

Моноцити – це великі за розміром клітини крові, що належать до класу лейкоцитів. За будовою – овальні клітини з великим ядром та відсутністю зерен у цитоплазмі (агранулоцити), що реагують на запальні процеси в організмі збільшенням їх вмісту в крові. Стан, коли моноцити вкрові підвищено, називають моноцитоз.

Утворюються дані клітини в кістковому мозку з монобластів, при цьому діляться вони мейозом, а через кілька днів мігрують із крові в тканини, і там на клітинному рівні беруть участь у фагоцитозі. Найчастіше такий процес спостерігається у відповідь на проникнення інфекції, коли моноцити, ставши вже макрофагами, підключаються для підтримки імунітету та блокування чужорідних білків, утворюючи поєднання антиген-антитіло. У процесі фагоцитозу моноцити не гинуть, як часто буває з еозинофілами та нейтрофілами, а утворюють вал, що обмежує ділянку запалення. Характерною особливістю є аналогічна поведінка цих клітин у кислому середовищі.

Моноцит містить велику кількість лізосом, які і перетравлюють об'єкти, що фагоцитуються клітиною, очищуючи ділянку ураження і готуючи його до регенерації. Знаходяться в основному моноцити в крові, у великій кількості присутні у селезінці, лімфатичних вузлах та кістковому мозку, тому травма одного з них дасть зниження моноцитів. Моноцитоз яскраво виражений при злоякісних новоутвореннях, інфекційних захворюваннях (сифіліс, туберкульоз), системних хворобах (червоний вовчак, хвороби крові), колагенозах, гранулематозах.

Вміст цих одноядерних лейкоцитів у нормі в периферичній крові - не більше 0,03 - 1,00 × 109/л, а загальна їх кількість не повинна перевищувати 8-10% загальної кількості лейкоцитів. Якщо моноцити вищі за норму, це привід пройти додаткове обстеження для виявлення вогнища інфекції та відповідного медикаментозного лікування. Моноцити мають цитотоксичну дію (згубно діють на клітини пухлин, а також при таких захворюваннях, як малярія), виробляють активні речовини (інтерферон), беруть участь у розпізнанні чужорідних агентів.

Якщо у кровіспостерігається різке зниження кількості моноцитів, тоді йдеться про такий стан, як моноспів (моноцитопенія). Така картина крові спостерігається при ураженнях кісткового мозку, коли порушено процес гемапоезу, при генералізованих гнійних інфекціях, захворюваннях крові, прийомі гормональних препаратів, стресових та шокових ситуаціях, пологах та хірургічних втручаннях, а також травмах органів, де базуються моноцити. При відхиленні кількості моноцитів у периферичній крові слід провести повторний аналіз крові. Виходячи з цього буде призначено відповідне комплексне лікування основного захворювання. Оскільки моноцити реагують на наявність інфекції в організмі, можна впевнено стверджувати, що основним напрямом буде антибактеріальна терапія плюс симптоматичне лікування.