Монорхізм у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Монорхізм називають патологію, при якій у чоловіка відзначається відсутність другого, парного яєчка. Наслідком наявності монорхізму стає обмеження дітородної функції або її неможливість. Це зумовлюється порушенням умов, необхідні повноцінної вироблення сперматозоїдів. Внаслідок ретельної діагностики в ранньому віці монорхізм можна компенсувати, позбавивши ризику зниження якості життя.

Від чого може бути монорхізм у дітей, які з'явилися на світ у нормальних умовах, без виявлення будь-яких патологій на етапі внутрішньоутробного розвитку?

Насправді, спостерігаючи за тим, як проявляється захворювання, лікарі виявили, що ця патологія є більшою мірою вродженою. Так, монорхізм розвивається і натомість збою, що відбувається у період формування та подальшого «дорослішання» ембріона.

Дуже часто відсутність «парного» яєчка супроводжується відсутністю «парної» нирки. Це обумовлюється тим, що обидва типи органів формуються з однієї й тієї ж ембріональної тканини. При монорхізм відзначається відсутність як безпосередньо придатка яєчка, так і протоки для викиду насіння.

Повна відсутність чи недорозвиненість і, як наслідок, дисфункція другого яєчка можуть викликати різні причини. Наприклад, серед ймовірних провокуючих факторів зазначається:

спадковість,
інфекційні захворювання в період внутрішньоутробного розвитку,
негативний вплив токсинів,
несприятлива екологічна ситуація.

Що ж до монорхизму набутого типу, він може обумовлюватися травмуванням яєчка.

У випадку, коли ознаки вираженої гіпоплазії відсутні, збережене яєчко в період допубертатного віку виглядає так само,як і здорове. Часто хвороба не проявляється і після того, як у дитини починається пубертатний розвиток. Перші ознаки можуть виражатися у сповільненості статевого дозрівання. Наприклад, можливі прояви низьких темпів збільшення розмірів статевого члена, уповільнення процесу оволосіння. Крім цього, у хлопчика можна визначити схильність до набору зайвої ваги та, як наслідок, ожиріння. Полюції з'являються пізніше. У деяких випадках уповільненість статевого дозрівання переростає у істинний гіпогонадизм гіпергонадотропного типу. Ознаки євнухоїдизму відсутні.

В цілому комплекс прояву монорхізму включає в себе:

відсутність одного з парних яєчок,
зменшення розмірів мошонки з боку відсутнього яєчка,
збільшення розмірів збереженого яєчка під час пубертатного розвитку рахунок компенсаторної функції.

Те, як проявляється захворювання в іншому, визначається:

функціонуванням збереженого яєчка,
функціонуванням ендокринної системи.

Коли єдине яєчко функціонує правильно, монорхізм не впливає на розвиток дитини, її статеву диференціацію, сексуальне життя та дітородну функцію. Проблеми виникають у разі неопущення тестикули в мошонку та обумовлюються порушенням вироблення тестостерону.

Діагностика монорхізму у дитини

Як правило, постановка діагнозу вродженого монорхізму проводиться відразу при появі дитини світ. Підставою для цього є зовнішні прояви як зменшення мошонки або відсутності одного яєчка. Для того щоб діагностувати вроджений або набутий монорхізм, лікар виконує промацування безпосередньо мошонки та пахвинного каналу.

Ускладнення

При відсутностісупутніх захворювань та порушень, монорхізм не становить загрози для нормального розвитку хлопчика. Чим небезпечна патологія за умови поєднання з ендокринними розладами залежить від їх типу і ступеня тяжкості.

Що можете зробити ви

Вилікувати монорхізм власними силами неможливо. Для того щоб патологія не спричинила ускладнення, необхідно звернутися до лікаря і дізнатися, що робити для виключення ймовірних ризиків.

Що робить лікар

Лікувати захворювання необхідно з урахуванням супутніх порушень, зокрема ендокринних. При дефіциті тестостерону та інших гормонів перша допомога полягає у призначенні замісної гормональної терапії. Усунути патологію повністю неможливо, але з метою приховування косметичного дефекту та позбавлення дитини психологічних переживань у період статевого дозрівання, лікарі можуть призначити операцію з метою вживлення силіконового імплантату на місце відсутнього яєчка.

Коли обстеження показує ураження збереженої тестикули, потрібне ефективне лікування з метою відновлення його повноцінного функціонування. Як правило, замісна гормональна терапія призначається лише після досягнення дитиною віку статевого дозрівання. В іншому випадку, вона може викликати порушений розвиток зовнішніх і вторинних статевих органів, що спричинить серйозну психологічну травму.

Аналогічно, операція зі встановлення імплантів проводиться тільки після 14-ти років для усунення відмінності від однолітків. Процедура досить проста і не загрожує здоров'ю дитини. Для того, щоб результати були максимально естетичними, лікар ретельно підбирає розмір імплантату, відповідно до розмірів здорового яєчка. Операція також проводиться за необхідності екстреноговидалення недорозвинених тестикул.

Профілактика

Запобігти внутрішньоутробному монорхізму допомагає відмова від шкідливих звичок, дотримання рекомендацій лікарів при прийомі лікарських препаратів у період вагітності, уникнення інфекційних захворювань. Отриманий монорхізм можна попередити, якщо стежити за пересування дитини, уникаючи травмування області зовнішніх статевих органів.