Наукове відкриття № 355 – Ефект Ілізарова
Наукове відкриття "Загальнобіологічна властивість тканин відповідати на дозоване розтягнення зростанням та регенерацією (ефект Ілізарова)".
КороткоЗначення відкриття полягає в тому, що воно дозволило цілеспрямовано керувати відновними та формоутворювальними процесами вирощування кісткової та м'яких тканин. Нові високоефективні методики дали можливість створити принципово іншу систему лікування захворювань та пошкоджень опорно-рухового апарату, безкровно виліковувати багатьох хворих, які раніше вважалися невиліковними, замінити складні, «важкі» операції щадним лікуванням та скоротити його терміни.
ДокладнішеАвтор відкриття – Гаврило Абрамович Ілізаров – відомий у світовій медицині як «Геній ортопедії». Такими епітетами колеги-лікарі удостоюють лише дуже визначних фахівців. Шлях до вершин світових досягнень починався як і у багатьох наших співвітчизників – скромно, аскетично та безкорисливо.
Майбутній лікар світового рівня народився у багатодітній селянській родині у Білоукраїнсії. Потім родина переїхала до Азербайджану та оселилася на околиці Дербента. Тут уперше Г.А. Ілізаров мав нагоду переконатися у чудодійному лікуванні його місцевим фельдшером. Це й зумовило вибір – своє подальше навчання він продовжив у Дагестанському медрабфаку, а потім вступив до Кримського медичного інституту. Потім війна та евакуація з інститутом до Казахстану. У 1944 році – напрямок по розподілу в Курганську область у сільську лікарню – і робота єдиним лікарем у районі в умовах голоду, розрухи та злиднів.
Отримавши помітне скорочення термінів лікування переломів, Г.А. Ілізаров поступово розширює діапазон застосування свого апарату, і вже 1952 року в газеті "Червоний Курган" повідомляється про те, що він за допомогоювинайденого ним апарату подовжив кінцівку на 12,5 см. Це було перше у світі повідомлення про подовження кінцівки на таку велику величину. Запропонований Г.А. Ілізаровим апарат вигідно відрізнявся від запропонованих конструкцій, насамперед високою жорсткістю конструкції, що вперше дозволило вирішити проблему оптимізації умов при лікуванні переломів та ортопедичних захворювань. Конструкція апарату дозволяє докласти до кістки зусилля в будь-яких заданих напрямках, проводити закрито повну корекцію положення уламків на будь-якому етапі лікування, забезпечити міцну їх фіксацію без вимикання м'язів та суглобів. При цьому запас міцності фіксації дозволяв з перших днів лікування не тільки здійснювати рухи у всіх суглобах, а й ходити з опорою на хвору кінцівку і з повним навантаженням. У ці роки поряд із великою практичною роботою Г.А. Ілізаров проводить наукові дослідження впливу міцності фіксації на терміни зрощування кісток, активно виступає у пресі та на наукових форумах. Але його повідомлення у роки часто викликали негативну реакцію вчених, оскільки одержувані їм результати не вкладалися у рамки звичних.
Суть розбіжностей у цьому, що запропонований Г.А. Ілізаровим апарат дозволяв створювати зовсім інші умови ушкодженому органу. Він урівноважував значення біологічних та механічних факторів, створював оптимальне їх поєднання. В результаті в найкоротші терміни нормалізувалися крово- та лімфообіг у кінцівки, кінцівка починала виконувати звичайні функціональні навантаження. Відбувалося не ігнорування, а реставрація властивих кінцівок функцій, що призводило до скорочення термінів лікування. Саме це не вкладалося у звичні рамки та викликало нерозуміння та негативну реакцію слухачів. Для підтвердження висунутих положень Ілізаров проводить серіюекспериментів у Свердловському НДІ відновлювальної хірургії, травматології та ортопедії (Свердловський ВОСХІТО). І отримує блискуче підтвердження: у створюваних апаратом оптимальних умовах кістки зростаються за 8 днів. Такого в історії медицини та біології ще не було!
У 1966 році організується проблемна лабораторія від Свердловського ВОСХІТО, потім вона реорганізується в самостійний науково-дослідний інститут - Курганський НДІ експериментальної та клінічної ортопедії та травматології (КНДІЕКОТ), директором якого затверджується Г.А. Ілізарів. Виконуються нові серії експериментів, активізується лікувальна робота.
Г.А. Ілізаровим запропоновано нові оригінальні серії експериментів для з'ясування ролі кровопостачання та ступеня фіксації кісткових уламків у формуванні дистракційного регенерату. При цьому дослідження проводяться на органному, клітинному та субклітинному рівнях. Одночасно переконливо доведено можливість зростання кістки у поздовжньому, а й поперечному напрямах. Виконані експерименти, що показали спільність росту не лише довгих трубчастих, але губчастих та плоских кісток. Доведено, що в процесі формування регенерату у ньому утворюється серединна зона, "зона зростання регенерату", від якої йде зростання тканин у протилежних напрямках. Ця закономірність зростання під впливом дистракції й у всіх видів тканин – кісткової і м'яких – шкіри, судин, нервів. Результати досліджень широко висвітлюються у науковій медичній літературі, спеціальних журналах.
Інформація про накопичені нові знання з регенерації кісткової та інших тканин в умовах компресійного та дистракційного остеосинтезу, розроблені нові малотравматичні високоефективні методики зрощування кісток при переломах, можливості подовження кінцівок нанеобхідну величину потрапила на сторінки зарубіжного друку.
Італійська преса дає захоплені відгуки про візит Ілізарова під яскравими заголовками: "Друга революція в Україні", "Мікеланджело в ортопедії". Отже, Г.А. Ілізаров започаткував новий етап у розвитку чрескостного остеосинтезу - міжнародному. Почалася тріумфальна хода та впровадження методу Ілізарова у практику провідних зарубіжних країн. Посипалися запрошення відвідати Іспанію, Францію, Англію, США, Мексику та інші країни. Італійська фірма "Медикл Пластик" купує ліцензію на право виготовлення та продажу апарату Ілізарова у 9 західноєвропейських країнах, а також у Бразилії та Аргентині. Італійська АSАМI приймає рішення щодо проведення постійних міжнародних курсів з навчання даному методу. Директором курсів одностайно утверджується Г.А. Ілізарів. АSАМI створюються в Іспанії, Франції, Бельгії, Португалії, а потім у Мексиці, США та інших країнах. Постійно розширюються міжнародні зв'язки Курганського НДІЕКОТ із зарубіжними лікувальними та науковими установами. Багато іноземних громадян просять дозволу приїхати на лікування до Кургану.
Ніколи раніше не тільки в нашій країні, а й ніде у світі не проводилося фундаментальних досліджень у травматології та ортопедії. Тому інтерес до досліджень, що проводяться в КНДІЕКОТ, надзвичайно високий як з боку радянських, так і зарубіжних учених. За клопотанням Інституту МОЗ СРСР приймає рішення про проведення в Кургані міжнародних конференцій у 1983 році, а потім і в 1986 році, в яких брали участь понад 500 радянських вчених та практичних лікарів та 89 зарубіжних гостей із 21 країни. З основними доповідями цих конференціях виступив Г.А. Ілізаров, у яких виклав суть загальнобіологічної дії відкритих їм закономірностейпро стимулюючий вплив напруги розтягування на регенерацію та зростання тканин та взаємозв'язку адекватності кровообігу та навантажень. Ті, хто виступав у дебатах, давали високу оцінку викладеним даним про нові отримані знання з регенерації тканин.
Відкрита Ілізаровим закономірність про стимулюючий вплив напруги розтягування 1988 р. офіційно зареєстрована ДКНТ СРСР як наукове відкриття за № 355. Очевидність новизни на роботах Г.А. Ілізарова безперечна і унікальна. Все це дозволило радянській ортопедії та травматології зайняти за багатьма розділами провідне становище у світі.