Нефрит нирок – види, симптоми, причини розвитку, лікування

Олександр М'ясников у програмі «Про найголовніше» розповідає про те, як лікувати ЗАХВОРЮВАННЯ НИРОК і що приймати.

Патології нирок завжди дуже серйозні, адже ці органи виконують найважливіші функції в організмі. Нирки є фільтром і виводять наявні відходи: близько 2 літрів метаболітів та надлишків рідини на добу. Вони складаються з гігантської кількості канальців, якими без перерви тече фільтрат. Якщо виникає нефрит нирок, або їх запалення, це може спричинити порушення роботи органів та розвиток тяжких ускладнень.

Опис та класифікація

До групи нефритів входить кілька видів запальних патологій нирок, які вражають їхній клубочковий апарат, чашково-лоханкову систему, канальці та судини. Найбільш небезпечний для хворого дифузний нефрит, при якому запальний процес охоплює весь орган, менш тяжко протікає локальне запалення органу.

Оскільки нирки відіграють важливу роль в обміні білків, очищенні організму, нормалізації водно-сольової рівноваги та кров'яного тиску, їх запалення може принести багато неприємностей. Без своєчасного лікування будь-який вид запалення здатний спричинити розвиток ниркової недостатності і навіть спровокувати летальний кінець.

Внаслідок появи нефрит може бути таким:

Первинний. Розвивається самостійно і натомість аутоімунних, інфекційних процесів.
Вторинний. Є наслідком інших патологій: ускладненням цукрового діабету, ревматизму, системного червоного вовчака.

За типом течії патологія буває гострою та хронічною. В останньому випадку кожне загострення викликає некроз ниркових клубочків та поступове прогресуюче зниження функції органів.

Виділяють такі основні види нефриту:

Гламоване нефрит. Вважається імунно-інфекційним захворюванням, буває гострим та хронічним, частіше розвивається у дітей віком до 8 років.
Інтерстиціальний нефрит. Виникає як важка форма ураження нирок, призводить до запалення інтерстиціальної тканини та ниркових канальців.
Пієлонефрит. Найпоширеніша форма пов'язана з мікробним запаленням тканини нирок.

Рідше трапляється спадковий нефрит. Він спостерігається у дітей із раннього віку, найчастіше діагностується у кількох членів сім'ї. Зрідка реєструються випадки променевого запалення нирок (виникає після дії радіації, іонізуючого випромінювання), шунтового запалення (розвивається після осідання на ниркових клубочках циркулюючих імунних комплексів). Дуже тяжкою формою захворювання є гнійний нефрит (апостематозний) з формуванням гнійників на поверхні нирок.

Причини патології

Точні причини розвитку гломерулонефриту поки не зрозумілі, але в більшості випадків він розвивається через 2-3 тижні після інфекційного захворювання – ангіни, імпетиго, фарингіту, скарлатини, спричинених стрептококами. Також захворювання нерідко з'являється після стафілококової пневмонії, малярії, бруцельозу, дифтерії. Фахівці вважають, що в ниркових клубочках можуть накопичуватися токсини, і в деяких людей це провокує імунну реакцію організму. Кровотік у клубочках зменшується, відбувається затримка сечі, виникають набряки.

Пієлонефрит з'являється через проникнення інфекції в нирки, яка може потрапити висхідним шляхом або зі струмом крові. Найчастіше бактерії впроваджуються в нирку із сечового міхура по сечоводах, що зустрічається при циститі. Оскільки цистит більшевластивий жінкам, пієлонефрит також спостерігається здебільшого в осіб слабкої статі. Особливо часто його діагностують у вагітних при сечокам'яній хворобі, адже обидва стани можуть спричинити порушення відтоку сечі та розвиток запального процесу. Факторами ризику виникнення цього типу захворювання є:

цукровий діабет;
вроджені аномалії будови системи виділення;
неврологічні хвороби сечового міхура;
ослаблення організму;
існування хронічних осередків інфекції;
знижений імунітет;
переохолодження.

Іншими причинами патології можуть бути аутоімунні та системні захворювання, нефропатія, онкологічні патології, тромбози, гінекологічні захворювання. Тривалий прийом нефротоксичних препаратів може спровокувати інтерстиціальний нефрит навіть у здорової людини. Також запальний процес у нирках може виникати на тлі отруєнь та інтоксикацій отрутами, грибами, важкими металами, алкоголем, наркотиками. Спадкова форма хвороби обумовлена генетичними факторами.

Симптоматика

Майже всі види нефритів мають схожі симптоми. Захворювання починається із загального нездужання, що супроводжується порушеннями з боку нирок:

ниючі або ріжучі болі в попереку з однієї або двох сторін;
почуття спраги, сухість у роті;
головний біль, зниження апетиту;
зменшення об'єму сечі, що виділяється;
нудота та блювання;
набряки обличчя та ніг;
блідість шкіри;
підвищення температури тіла; лихоманка;
зростання кров'яного тиску;
каламутність сечі, домішки крові;
часте, хворобливе сечовипускання;
здуття живота та діарея.

У тяжких випадкахможлива поява судом, задишки, аритмії. При хронічних нефритах шкіра може стати сірою або жовтуватою, лущиться, з'являється підвищена пітливість, нігті і волосся стає ламким. Можливий розвиток стійкої артеріальної гіпертонії. У дітей при тривалому запаленні нирок є слабкість, відставання у фізичному розвитку. Спадкова форма хвороби супроводжується кров'ю в сечі, короткозорістю, падінням слуху, розвитком хронічної ниркової недостатності.

Діагностика

При появі характерних ознак захворювання необхідно без зволікання звернутися до нефролога або уролога. Після огляду та проведення необхідних фізикальних тестів лікар обов'язково призначить обстеження. У програму-мінімум при підозрі на захворювання включаються:

У загальному аналізі сечі можуть бути виявлені лейкоцити. У цьому випадку обов'язково призначається бакпосів сечі для виявлення збудника, що спричинив запальний процес. Якщо в сечі є білок і багато еритроцитів, слід провести більш поглиблене обстеження з підозрою на гломерулонефрит. Для диференціювання між видами нефритів та іншими захворюваннями нирок можуть бути рекомендовані КТ або МРТ, сцинтиграфія, урографія, біопсія.

Правила лікування

Більшість гострих форм хвороби лікують за умов стаціонару. Хронічне запалення можна лікувати вдома, адже курс буде досить тривалим. Майже всі види нефритів вимагають дотримання спеціальної дієти. Її особливості такі:

обмеження солі до 3-5 г на добу;
приготування їжі шляхом відварювання, варіння на пару;
виключення жирної, гострої, смаженої, копченої їжі;
виключення бобових, грибів, маринадів, цибулі, часнику, зниження кількості м'яса та риби;
основа меню – овочі,кисломолочна їжа, корисно їсти кавуни, гарбуз, дині, ягоди, пити лужні мінеральні води.

При гострому нефриті показаний постільний режим, відмова від фізичних навантажень, перебування лише у сухому теплому приміщенні. Медикаментозне лікування може включати такі засоби:

Антибіотики (Супракс, Цефтріаксон, Цефіксім, Пеніцилін, Еритроміцин). Показані при мікробному ураженні нирок, особливо часто призначаються при пієлонефриті.
Глюкокортикостероїди (Преднізолон, Гідрокортизон). Застосовуються при аутоімунній природі нефриту, завжди вводяться курс лікування гломерулонефриту.
Імунодепресанти та цитостатики (Циклофосфан, Імуран, Азатіоприн). Застосовуються при тяжкому перебігу гломерулонефриту та швидкому прогресуванні ниркової недостатності.
Антигістамінні засоби (Супрастин, Діазолін, Кларітін) необхідні зниження реактивності імунної системи.
Сечогінні препарати (Лазикс, Фуросемід, Діакарб) необхідні зменшення набряків, виведення зайвої рідини з організму.
Вітаміни потрібні для покращення живлення тканини нирок (показані вітаміни А, Е, Р, В2).

Всі види патології можуть викликати необхідність в очищенні крові методами плазмаферезу, гемосорбції, якщо нирки не справляються зі своїм завданням. Гемодіаліз як вимушений захід використовується при гострій нирковій недостатності, коли нирки не здійснюють свою функцію фільтрації. Протягом 2-5 років після перенесення гострого перебігу захворювання людина перебуває на обліку у нефролога та проходить регулярну диспансеризацію.

Існують випадки, коли при нефриті нирок показано хірургічне втручання. Це буде потрібно, коли відбувається порушення відтоку сечі (наприклад, при обструкції сечовивідних шляхів при пієлонефриті,сечокам'яної хвороби, перекруті сечоводу, пухлинах). У найважчих випадках показано трансплантацію.

Для запобігання хворобі треба не допускати переохолоджень, у тому числі сидіння на холодних поверхнях, купання в холодній воді. Важливо правильно харчуватися, не забувати про вітамінну їжу. Слід контролювати рівень імунітету та, за необхідності, приймати імуномодулятори. Не можна зловживати алкоголем, а всі інфекційні захворювання, що виникли, треба вчасно і правильно лікувати.

Втомилися боротися із нирковими захворюваннями?

Набряки обличчя і ніг, болі в попереку, постійна слабкість і швидка стомлюваність, хворобливе сечовипускання? Якщо у вас є ці симптоми, ймовірність захворювання нирок становить 95%.

Якщо вам не начхати на своє здоров'я, то прочитайте думку лікаря-уролога з 24-річним стажем роботи. У своїй статті він розповідає про капсули РЕНОН ДУО.

Це швидкодіючий німецький засіб для відновлення нирок, який багато років застосовується у всьому світі. Унікальність препарату полягає:

Ліквідує причину виникнення болю та призводить нирки до початкового стану.
Німецькі капсули усувають біль вже при першому курсі застосування і допомагають повністю вилікувати захворювання.
Відсутні побічні ефекти і немає алергічних реакцій.