Невринома головного мозку
Невриномикохлеовестибулярного нерва (VIII черепний нерв) у дорослих становлять 8-12% всіх пухлин головного мозку та до 25% - серед новоутворень мозку. У дитячому віці невриноми трапляються дуже рідко (до 1%). Найчастіше у дітей невриноми зустрічаються у структурі нейрофіброматозу.
Кохлеовестибулярний нерв складається з двох порцій: слуховий та вестибулярний. Ядра цього нерва розташовані у стовбурі мозку на рівні моста. Відповідно він відповідає за вестибулярні функції та слух у дитини.
Симптоми невриноми
Стадії неврином
Діагностика неврином в Ізраїлі
З появою початкових ознак невриноми хворому слід провести МРТ чи КТ мозку. Томографічними ознаками невриноми є об'ємне утворення округлої або овальної форми, яке розташовується в мосто-мозочковому кутку та/або пірамідці скроневої кістки.
Залежно від розміру невриноми діляться на: -невеликі(до 2 см у діаметрі); -середні(до 3 см у діаметрі); -великі(до 4 см у діаметрі); -гігантські(більше 4 см). При великих та гігантських розмірах пухлини відзначається оклюзійна гідроцефалія.
Диференціальний діагноз слід проводити з менінгіомами пірамідки. Також важливим у діагностиці неврином VIII нерва єотоневрологічне обстеження, яке полягає у перевірці тональної та розмовної мови, проб Вебера, Швабаха, аудіометрії, визначенні амплітуди та характеру спонтанного, калоричного, оптокінетичного ністагму.
Лікування неврином в Ізраїлі
Основним методом лікування неврином є хірургічне їх видалення -нейрохірургічна операція. При пухлинах невеликого розміру у ряді випадків використовуються методи радіохірургії(гамма-ніж). Мікрохірургія неврином VIII нерва йде за двома напрямками: отіатричне та нейрохірургічне. В Ізраїлі є кілька блискучих фахівців, які виконують виділення неврином як у дорослих, так і у дітей. Багато операцій проводяться без розкриття черепної коробки – з доступом із носоглотки.
При лікуванні неврином застосовується багато хірургічних підходів. До найпоширеніших доступів відносяться ретросигмоподібний, субокципітальний парамедіанний, трансмеатальний, транспірамідний. Однією з важливих проблем під час операції є збереження цілісності та функції лицевого нерва. З цією метою удосконалюються методи інтраопераційного електрофізіологічного моніторингу, зокрема з використанням методу стимуляції лицевого нерва. Після видалення невриноми показано проведення променевої терапії, особливо при анапластичних формах та неповному видаленні бластоматозної тканини.