Ознаки та симптоми, які є приводом для звернення до педіатра, дитячого уролога або
Насамперед це підвищення температури без явних ознак респіраторної інфекції. Температура може досягати 38-39 0 С, проте у недоношених, незрілих дітей, зі зниженою імунною реакцією температура може залишатися нормальною або субфебрильною. Характерним для захворювання нирок є те, що температура зазвичай не знижується навіть після прийому жарознижувальних засобів. Гарячка у новонароджених може бути єдиним симптомом пієлонефриту.
По-друге, це затримка чи нетримання сечі. На тлі звичайного питного режиму дитина не мочиться або навпаки має занадто часті сечовипускання. Сеча, як правило, каламутна, зрідка червона і має різкий та неприємний запах.
По-третє, відзначається занепокоєння при сечовипусканні. Дитина плаче, тужиться, потім із зусиллям мочиться. Лікарі називають усі описані симптоми дизуричними.
Може порушуватися випорожнення, з'являтися відрижка і блювання. Початок пієлонефриту у дітей може нагадувати картину кишкових захворювань. Відзначається розлад випорожнень, наростають симптоми інтоксикації: спостерігається блідість або мармуровість шкірних покривів, дитина швидко втомлюється, погано їсть, стає неспокійною, приєднується блювання та відрижка. Може відзначатися недостатнє збільшення маси або її втрата.
Діагностика ІМП
Щоб уникнути пізньої діагностики захворювання, необхідно здавати аналізи сечі під час «невмотивованих» підйомів температури.
Також явним приводом для обстеження є виявлення пухлиноподібної освіти у животі.
Бажано обстежити дитину, якщо у її родичів були хвороби нирок, наприклад, кістозні захворювання нирок або коли одніі ті ж уроджені вади нирок зустрічалися в одній сім'ї.
Ще одним приводом для урологічного обстеження є наявність вад інших органів, наприклад, хребта, прямої кишки, статевих органів. Дуже часто вади різних органів поєднуються.
Важливо провести обстеження дитини, яка відстає від своїх однолітків у зростанні та вазі. Затримка фізичного розвитку також може бути пов'язана із хворобами нирок.
Особливу увагу на можливу патологію в аналізах сечі варто звернути тим, у кого при проведенні ультразвукового дослідження виявили вади розвитку нирок і сечовивідних шляхів (маленька нирка, нирка підковоподібної, подвоєння нирки, розширення балії нирки і т.д.). Такі діти переважно схильні до виникнення пієлонефриту. І ще більше посилює ситуацію наявність міхурово-сечовідного рефлюксу, тому що навіть при відсутності інфекції зворотний закид сечі в нирку призводить до її пошкодження.
Ідемо до лікаря
Отже, якщо у малюка є які-небудь з перерахованих симптомів. Перший крок – консультація педіатра. Вислухавши скарги, з'ясувавши потрібні подробиці, оглянувшидитяти, педіатр прийме рішення - або проведе первинне обстеження в умовах поліклініки, або відразу ж направить маму з малюком до відповідного фахівця: нефролога, ендокринолога, невропатолога, уролога.
Рання діагностика та своєчасно розпочате лікування дуже важливі, адже саме це справляє вирішальний вплив на результат. Але в будь-якому разі остаточне рішення про обсяг та необхідність урологічного обстеження приймає лікар.
Рекомендації з профілактики ІМП:
- батьки, будьте уважними до стану дитини, відзначаючи можливі ознаки захворювання;
- ненехтуйте профілактичними оглядами педіатра;
- не допускайте переохолодженьдитини;
- якомога довше годуєте малюка грудьми - у таких дітей менша ймовірність розвитку проблем з порушенням кишечника, а значить, менша ймовірність попадання хвороботворних мікроорганізмів з кишечника в сечову систему з подальшим розвитком інфекції сечових шляхів. Крім того, у дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, у сечі вищий рівень імуноглобуліну А, який здійснює місцевий захист сечових шляхів від інфекційних агентів;
- проводіть ретельний гігієнічний догляд за зовнішніми статевими органами дитини;
- якщо умалюка піднялася висока температура, і при цьому немає ознак інших захворювань (нежить, кашель, рідкий стілець і т.д.), обов'язково потрібно звернутися до лікаря;
АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Спілкування сім'ї, яка чекає на дитину, з педіатром починається задовго до його народження. Підготуйтеся до цієї зустрічі, оскільки, чим точніше і повніше будуть надані лікарю відомості про історію вашої сім'ї – тим більш спрямованими будуть рекомендації та якість спостереження за вашою дитиною.
Для цього перед відвідуванням лікаря-педіатра зберіть інформацію про захворювання ваших рідних 1-ої та 2-ої ліній спорідненості (мам, тат, дідусів і бабусь, рідних братів і сестер, а також рідних та двоюрідних дядьків та тітоньок, тощо). ). Лікарю важливо отримати дані про хронічні захворювання, схильність до яких може успадковуватися у дитини по обох родинних лініях - і матері, і батька. Своєчасно складений сімейний анамнез дозволить лікарю позначити заходи, які сім'я має вжити для запобігання розвитку цілого ряду хвороб дитини.
При з'ясуванні обтяженої спадковості з алергічнихзахворюванням, з'ясуйте, чи не буває у членів сім'ї непереносимості харчових продуктів, парфумерних засобів та виробів побутової хімії. Таких як висипи на шкірі, задишка, тривалий нежить та/або кашель, та/або запалення очей на фоні цвітіння рослин або інфекційних захворювань, у холодну погоду або при фізичному навантаженні.
