Паразитичні найпростіші
Тип НайпростішіProtozoa
Клас СаркодовіSarcodina
Представники: - дизентерійна амебаEntamoebahistolytica
- ротоваамебаEntamoeba gingivalis
ДизентерійнаамебаEntamoeba histolуtica
Дизентерійна амеба існує у вигляді цисти та трьох вегетативних форм:
Мала вегетативна форма- просвітна форма, 15-20 мкм, має малу рухливість, локалізується в просвіті товстого кишечника, харчується вмістом кишечника, бактеріями.
Велика вегетативна форма- 40-60-80 мкм, рухлива, живиться еритроцитами, локалізується в стінці товстого кишечника.
Тканинна форма- 20-25 мкм, має високу рухливість, вражає легені, печінку, головний мозок і т.д.
Циста–9-14 мкм, має щільну оболонку та 4 ядра.
ЖИТТЯВИЙ ЦИКЛ-Інвазійною для людини є 4 ядерні цисти. При попаданні цисти з брудною їжею і при недотриманні правил особистої гігієни, в тонкому кишечнику відбувається розподіл ядер та утворення 8 дрібних вегетативних форм. Далі оболонка розчиняється, і в просвіті товстого кишківника з кожної цисти виходять 8 одноядерних амеб. Якщо людина є цистоносієм і не хворіє на амебіаз, то дрібні вегетативні форми спускаються в нижні відділи товстого кишечника і інцистуються. Така людина за добу виділяє до 300 млн. цист. Якщо в людини знижено опірність організму, тобто. низький імунітет, дисбактеріоз, то дрібна вегетативна форма амеби перетворюються на велику вегетативну форму, при цьому виділяються протеолітичні ферменти,що роз'їдають стінку товстого кишечника, з утворенням виразок. Велика вегетативна форма патогенна, що живиться еритроцитами. При ремісії (одужання) велика вегетативна форма перетворюється на дрібну і далі на цисту. Цикл розвитку закінчується.
КЛІНІКА.Дизентерійна амеба викликає захворювання – амебіаз. Розрізняють 3 клінічні форми амебіазу:
Кишковий амебіазабоамебна дизентеріянайбільш часто зустрічається форма інвазії, що викликається великою вегетативною формою. Розлад стільця 10-20 разів на добу, випорожнення з домішками крові (випорожнення нагадують м'ясні помої), переймоподібні болі в животі, зниження апетиту, слабкість, швидка стомлюваність. Температура тіла нормальна. При хронічному амебіазі зневоднення та виснаження організму можливий летальний кінець.
Позакишковий амебіаз- викликається тканинною формою, яка може, зупиняється в печінці та в легенях. Амебіаз печінки протікає у вигляді амебного гепатиту зі збільшенням печінки, біль у правому підребер'ї, розвивається жовтяниця. При абсцесах у печінці піднімається температура 38-39 0 С і вище, лихоманка супроводжується ознобом, при зниженні температури відбувається потовиділення. Амебіаз легень виявляється при занесенні тканинної форми в легені, супроводжується болем у грудях, кашлем із виділенням мокротиння з кров'ю.
Тканинна форма амеби може потрапити до мозку. У хворих спостерігаються сильний головний біль, нудота, блювання. Прижиттєва діагностика утруднена.
Амебіаз шкіриє вторинним процесом. На шкірі періанальної області, промежини та сідницях, з'являються виразки. Амебні виразки можуть утворюватися поблизу післяопераційних швів. Виразки глибокі, малоболючі, з почорнілими краями, видаютьнеприємний запах.
ДІАГНОСТИКА. При кишковому амебіазі у гострий період у мазку фекалій виявляють велику вегетативну форму із проковтнутими еритроцитами. При легеневому амебіазі в харкотинні виявляють тканинну форму. Серологічні методи застосовують для діагностики амебіазу печінки, мозку. Використовують зараження лабораторних тварин (щури, хом'яки).
Ротова амеба – локалізується у ротовій порожнині, на каріозних зубах та мигдаликах. Живиться лейкоцитами та бактеріями, що містяться в ротовій порожнині. Існують у вигляді однієї життєвої форми – вегетативної, цист не утворює.
Кишкова амеба локалізується у товстому кишечнику, 20-40 мкм. Існує у вигляді двох життєвих форм – вегетативної та цисти. Вегетативна форма патогенна, тобто. вона не поглинає еритроцитів. Харчується вмістом товстого кишківника, бактеріями, грибами. Циста велика, 8 ядерна.