Пломба склоіономірна цемент для пломбування, властивості матеріалу

Для пломбування зубів можна використовувати різні види матеріалів. Вони мають різні властивості та характеристики. Найчастіше у стоматології застосовуються стеклоиономерные пломби. Вони виготовляються із спеціального цементу, який має здатність хімічно зв'язуватися із зубними тканинами та протягом тривалого періоду виділяти іони фтору. І також особливість пломбувального матеріалу в тривалому часі затвердіння. Він має середній показник механічної міцності та високий естетичний. Найчастіше матеріал застосовується при пломбуванні зубів у підлітків та дітей.

Склоіономірна пломба - недорога і майже непомітна

Навіщо застосовується?

Основним напрямком, де використовуються склоіономерні цементи, є пломбування зубів при неглибокому карієсі. А також свідченнями до застосування можуть бути:

лікування молочних зубів;
забезпечення герметичності фісур;
пломбування жувальних зубів;
застосування у вигляді прокладки, при карієсі середнього та глибокого вигляду; закріплення штифтів, вкладок, протезів тощо;
як тимчасова пломба.

За допомогою такого виду пломби можна запобігти розвитку карієсу вторинного типу. Вона часто застосовується як речовина, що забезпечує фіксацію та виступає прокладкою при пломбуванні каналів та інших стоматологічних робіт.

Склоіономерний цемент для пломб також використовується для закріплення різних видів протезів.

Властивості матеріалу

Склоіономерний матеріал здатний вступати в хімічну реакцію із твердими компонентами зуба. Після того, як встановлюється пломба, в перший день затвердіння відбувається стрімке виділенняіонів фтору. Це забезпечує антибактеріальний ефект та сприяє зупинці появи карієсу.

Цемент представленого виду у кілька разів сильніше склеюється з емаллю, ніж із дентином. Для того щоб була забезпечена хороша хімічна сполука, необхідна гладка, очищена та суха поверхня. Перед пломбуванням порожнину зуба обробляється алмазними фінірами або засобами, що забезпечують полірування поверхні. А також покращити зчеплення дозволяє полоскання порожнини з поліакриловою кислотою.

Після закінчення певного часу, виділення іонів фтору стає менш інтенсивним, але забезпечується посилення мінералізації твердих зубних тканин і уповільнення розвитку карієсу, що залишився. Завдяки унікальній властивості склоіономерних цементів виділяти фтор, їх застосовують як при лікуванні зубів у дітей, так і дорослих.

Незважаючи на широку поширеність, матеріал не рекомендується застосовувати при лікуванні великих порожнин, оскільки присутнє зменшення стінок зуба та низька стійкість та стирання. А також речовина не повинна потрапляти на пульпу, оскільки вона для неї токсична.

Для того, щоб пломба склоіономерна була довговічною, потрібно забезпечити хорошу сухість поверхні при пломбуванні.

Склад пломби

Стоклоіономерний пломбувальний матеріал складається із стандартних для цементів компонентів. Ними є порошок та дистильована вода, які при змішуванні тверднуть, в результаті кислотно-основного процесу. У більшості випадків використовуються полімери алкенових кислот, серед яких:

поліакрилові;
малеїнова;
ітаконова та інші.

Як правило, ці речовини забезпечують зменшення в'язкості рідинного елемента, запобігають швидкому гелюванню та збільшуютьшвидкість зв'язування. Це своє чергу, збільшує термін придатності матеріалу.

Матеріал СІЦ складається з основи та рідини

Рідкий компонент представлений у вигляді винної кислоти або дистильованої води. Порошок складається з:

кальцій-алюміній-силікатне скло;
краплі, які насичені фторидом кальцію.

Після виконання пломбування фтор поступово виділяється в ротову порожнину, надаючи протикарієсну дію. Силікатний компонент необхідний правильної реакції з кислотними речовинами. Після обробки скла за допомогою мінеральної кислоти утворюється кремнієвий шар, який повинен добре просочитися кислотою. Тривалість обробки збільшується, а затвердіння зменшується. І також забезпечується зниження гігроскопічності.

Які існують види пломб

Склоіономірні пломби класифікуються за декількома характеристиками. Залежно від призначення вони можуть використовуватися для:

фіксації протезів та коронок;
обтурації зубних каналів;
пломбування зубів переднього ряду;
посилення міцності пломб жувальних зубів;
склоіономери швидкозатвердіваючого виду.

Пломбувальний матеріал може відрізнятися за складом та механізмом затвердіння. За формою випуску розрізняють матеріали.

Порошок чи вигляді рідини. Перша речовина представлена у вигляді дрібнодисперсного скла з різними видами добавок, друга – у вигляді спеціального розчину з додаванням винної кислоти.
Порошок. Усі речовини вже є у матеріалі. Для того, щоб він став придатним для застосування, його необхідно змішати з дистильованою водою.
Капсули. Усі необхідні компоненти розподілені по капсулах у потрібній дозі. Після нихзмішування можна виконувати пломбування чи інші стоматологічні роботи.
Паста. Представлена у шприцах або тюбиках. Матеріал вже готовий до застосування та твердне під дією спеціальної лампи. Вибір матеріалу залежить від виду лікування та конкретної ситуації.

Склоіономірний матеріал для пломб

Види пломб за хімічним складом

У стоматології склоіономірні пломби також класифікуються за складом. Вони можуть складатися з різних компонентів, які впливають на якість матеріалу та термін його служби. Часто використовуються класичні пломби. Як правило, вони складаються з порошку та рідини. До складу порошку входять:

фториди металів, які забезпечують виділення фтору для запобігання карієсу;
оксид алюмінію та діоксид кремнію;
фосфат алюмінію, що підвищує міцність матеріалу та його стійкість до стирання;
фторид кальцію, солі барію, стронцію та інші компоненти, що забезпечують контрастність до рентгену.

Як рідина виступає розчин із різних видів кислот, з додаванням винної. При використанні аквацементів використовується лише порошок, який змішується з дистильованою водою. Кислоти спочатку входять до складу порошку. Якщо застосовується цемент, що містить, в його складі присутні деякі сплави металів:

Процес затвердіння класичних склоіономірних пломб відбувається внаслідок іонообмінного процесу. Іони водню вступають у реакцію з іонами металів скла. На початку процесу затвердіння швидко з'являються кальцієві поліакрилові ланцюги, що забезпечують процес зчеплення цементу. Щоб підвищити міцність матеріалу, потрібна реакція іонів кальцію та алюмінію. Після цього відбувається закінчення формування цілісності пломби.

Завершення затвердіння відбувається через 2-3 тижні після пломбування.

Також у стоматології застосовуються склоіономірні пломби гібридного вигляду. Їх можуть називати модифікованими полімерами. Вони тверднуть у два чи три етапи. Пломбувальні матеріали представлені порошком, як і в класичних пломбах, але в його склад можуть додаватися додаткові компоненти. Як рідина виступає розчин, у складі якого: винна кислота та один із видів фото-ініціатора. Гібридні пломби мають хороші фізико-хімічні якості, на відміну від класичних, але і до їх недоліків віднесений процес затвердіння, що здійснюється тільки за допомогою класичної хімічної реакції. Це стосується пломб, які тверднуть у два етапи, які мають три стадії механізму затвердіння, такого недоліку позбавлені.

Така класифікація — умовна, оскільки зараз випускається багато різних видів матеріалів, до складу яких входять різні компоненти, які поліпшують їх властивості.

Основні позитивні характеристики

Однією з головних переваг склоіономерних пломб є їхня висока агенезія до зубних тканин та інших матеріалів для пломбування. Це забезпечено за рахунок створення хелатного зв'язку між іонами кальцію поверхні зуба та полікарбонових кислот матеріалу. До основних переваг можна віднести:

високий показник біологічної сумісності із зубними тканинами;
запобігання погіршенню крайового прилягання пломб;
невисокий показник пружності дозволяє використовувати матеріал як прокладки і для інших цілей при лікуванні зубів;
біоактивність, що робить речовину універсальною для багатьох стоматологічних робіт;
склоіономірні цементи покращують процесремінералізації структури зуба, за наявності карієсу.

До та після пломбування СІЦ

Завдяки своїм біоактивним властивостям матеріал користується великою популярністю. Решта пломбувальних матеріалів може застосовуватися тільки для реставрації структури зуба і створення естетичного зовнішнього вигляду. До переваг таких пломб можна віднести:

простота у застосуванні;
невисока вартість;
стійкість на зубах;
відсутність токсичності;
великий вибір кольорової гами;
тривалий процес виділення фтору, що дозволяє уникнути поширення карієсу на розташовані поруч зуби.

Зміна СІЦ пломби з часом

Недоліки

До недоліків можна віднести тендітну структуру пломб та їх швидке стирання. Як правило, термін служби склоіономірного цементу не перевищує п'яти років, тож не всі стоматологи погоджуються з ним працювати. Найчастіше його використовують при пломбуванні молочних зубів і зубних каналів, а також при виконанні різних видів протезування. При виборі неякісного матеріалу пломба зі склоіономерного цементу може потемніти, стати матовою або шорсткою.

Нині такі пломби значною мірою вдосконалюються. Вони додаються додаткові компоненти, що підвищують міцність матеріалу. Чи варто використовувати для пломбування зубів склоіономерну пломбу, повинен вирішити лікар виходячи з характеру вирішуваної проблеми та необхідного результату.