Порошок для місцевого лікування гнійних великих поверхневих ран, що довго не гояться, - патент РФ
Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірургії, і описує засіб для місцевого лікування гнійних довго не загоюються великих поверхневих ран, що містить борну кислоту, пепсин і сорбент на основі високодисперсного кремнезему при наступному співвідношенні компонентів в г: борна кислота - 5, пепсин - 1 сорбент на основі високодисперсного кремнезему – 20. Використання цього засобу дозволяє скоротити терміни очищення та епітелізації рани, перебування хворого у стаціонарі.
Винахід відноситься до медицини, зокрема до хірургії, і стосується хірургічного лікування гнійних великих поверхневих ран, що довго не гояться.
У лікуванні гнійних довго незагойних великих поверхневих ран важливою проблемою є очищення рани від некротизованих тканин у найкоротші терміни, покращення відтоку ранового ексудату та прискорення процесу епітелізації рани.
Прототипом даного винаходу є порошок І.Д.Житнюка зовнішнього застосування з антисептичною, що підсушує дією (М.Ф.Камаєв. "Інфікована рана та її лікування", М., Медицина, 1970, с. 106), який наноситься на рану і рана закривається стерильними марлевими серветками. До складу порошку входять цукор 60 г, білий стрептоцид 15 г, ксероформ 20 г, борна кислота 5 г.
Однак прототип не має протеолітичної дії та гідрофільності.
Технічний результат - підвищення ефективності лікування, скорочення термінів очищення, епітелізації рани та термінів перебування хворого у стаціонарі за рахунок протеолітичної дії пепсину, антисептичної дії борної кислоти та гідрофільності сорбенту; спільне застосування полісорбу та протеолітичних ферментів створює ефект.іммобілізований протеаз.
До складу порошку входять порошок борної кислоти 5 г, пепсин 10 г, сорбент (полісорб) 20 г. Пепсин (Pepsinum) – протеолітичний фермент. Його одержують із слизової оболонки шлунка свиней. Борна кислота (Acidum borici) НзВОЗ добре розчиняється у воді, водні розчини мають слаболужну реакцію. Полісорб – сорбент широкого діапазону дії на основі високодисперсного кремнезему.
Пропонований порошок одержують шляхом змішування вищевказаних компонентів.
Цей порошок використовується так: наноситься на рану шаром 0,2 мм і рана закривається стерильними марлевими серветками.
Вищеописаний склад на відміну від прототипу має не тільки антисептичну, але і протеолітичну дію, крім того, має гідрофільність, забезпечує поліпшення відтоку ранового ексудату, в результаті пропонований склад дозволяє домогтися очищення та епітелізації рани в більш ранні терміни.
Пропонований склад порошку застосовується для лікування трофічних виразок, а також гнійних довго не загоюються великих поверхневих ран у хворих на цукровий діабет. На тлі зниження імунітету та порушень мікроциркуляції у хворих на цукровий діабет будь-яке хірургічне втручання при гнійно-запальних захворюваннях м'яких тканин викликає розширення зони некрозу. Тому для хворих на цукровий діабет у лікуванні гнійно-некротичних ран краще медикаментозна некректомія.
Приклад №1: хвора 54 років надійшла у відділення гнійної хірургії ЛШМД м. Уфи з діагнозом: велика скальпована рана правої гомілки. Після первинної хірургічної обробки рани настав некроз шкірного клаптя. Хвора була оперована, зроблена некректомія. В результаті утворилася велика гнійна рана. Проводилася антибактеріальна терапія,фізіотерапія та місцеве лікування рани із застосуванням пропонованого порошку. В результаті гнійно-некротичний процес вдалося повністю усунути, а рана повністю очистилася протягом 7 діб.
Приклад №2: хвора 38 років вступила до хірургічного відділення Вузлової лікарні на станції Стерлітамак з діагнозом: бешихове запалення правої гомілки, бульозно-флегмонозна форма. При надходженні хвора оперована - шкірні бульбашки були посічені, зроблено широку некректомію гнійно-некротичної підшкірної клітковини. Після операції утворилася широка рана з гнійним 4×10 см, що відділяється, проводилося комплексне лікування: антибіотикотерапія цефалоспоринами третього покоління; фізіотерапія та місцеве лікування з використанням запропонованого порошку. Внаслідок лікування подальше гнійне розплавлення тканин вдалося зупинити, рана очистилася протягом 8 діб.
Даний склад порошку був використаний у відділенні гнійної хірургії ЛШМД м. Уфи у лікуванні 38 пацієнтів з широкими довго не загоюються гнійними ранами і 12 хворих з трофічними виразками, а також у хірургічному відділенні Вузлової лікарні на станції Стерлітамак у 30 пацієнтів з обшир. Хороші результати спостерігалися у лікуванні 92,2% хворих, очищення ран наступало на 3-4 доби раніше, ніж при лікуванні ідентичних ран тільки ферментами: трипсином, хімопсинімом або мазями на водорозчинній основі типу левоміколь, які мають лише антибактеріальну дію.
Порошок для місцевого лікування гнійних довго незагойних великих поверхневих ран має антибактеріальну та протеолітичну дію, забезпечує поліпшення відтоку ранового ексудату, що дозволяє скоротити терміни очищення рани. Використання даного порошку дозволяє скоротити термін перебування хворого в стаціонарі.
Лікування рани запропонованим порошком добре поєднується з будь-якими методами фізіотерапевтичного та медикаментозного лікування.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Засіб для місцевого лікування гнійних довго не загоюються великих поверхневих ран, що містить борну кислоту, відрізняється тим, що він додатково містить пепсин і сорбент на основі високодисперсного кремнезему при наступному співвідношенні компонентів, г: