Пошкодження нижнього альвеолярного нерва Що робити Частина 1
Багато хто вважає, що однією з найнебезпечніших травм у стоматології є ушкодження нижнього альвеолярного нерва. Ця травма найчастіше виникає, якщо стоматолог докладає надмірних зусиль при пломбуванні каналів. Крім того, вона може виникнути після видалення третіх молярів та провідникової анестезії. Однак однією з найпоширеніших причин вважається неправильне встановлення імплантатів в області моляра та премоляра як на нижній, так і верхній щелепі. Є кілька різних наслідків пошкодження нижньощелепного каналу.
Одне з них - це втрата чутливості, спричинена кровотечею та стисканням нерва. Після кількох тижнів у пацієнта чутливість відновлюється за рахунок розсмоктування гематоми. Однак, якщо втрата чутливості спричинена саме ушкодженням нерва, вона може зберегтися назавжди.
Якщо під час стоматологічного лікування ви все ж таки травмували нижньоальвеолярний нерв, то варто відзначити такі моменти:
- Необхідність видалення імплантату
- Список медикаментів для лікування
- Динаміка втрати чутливості
— Чи можлива транспозиція нижнього альвеолярного нерва
1 Якщо при імплантації у пацієнта виникла гематома, видалення імплантату дозволить знизити тиск на тканині.
2 При пошкодженні нижньоальвеолярного нерва в більшості випадків пацієнту призначають комплекс вітамінів В6 та В12
3 Однозначної думки щодо застосування електростимуляції поки немає. Однак все ж таки є ймовірність часткового відновлення чутливості за допомогою цієї методики.
4. Динаміка відновлення чутливості характеризується проростанням нервових волокон. Такі волокна забезпечують аферентну передачу.імпульсів до інших ядрів, у тому числі пропріоцептивної чутливості. Згідно з дослідженням, більшість пацієнтів із такою травмою свідчили про неповне відновлення чутливості.
5. У деяких випадках транспозиція нижнього альвеолярного нерва може призвести до парестезії. Незважаючи на те, що подібне втручання було досить популярним у минулому, наразі більшість стоматологів від нього відмовилися. Відповідно до правил перед транспозицією нижнього альвеолярного нерва ви повинні провести провідничну анестезію пацієнту. Так пацієнт зможе зрозуміти всі наслідки цієї операції.
У висновку можна відзначити, що така травма не тільки несе негативний вплив на результат дентальної імплантації, але й завдає серйозної шкоди здоров'ю вашого пацієнта. Не забувайте про ймовірність травми на всіх етапах планування та проведення дентальної імплантації.