Профілактика інсульту
Нотропні препарати
Насамперед, наведемо класифікацію ноотропів.
- Похідні піролідону: пірацетам, фенотропіл.
- Похідні диметиламіноетанолу: деанол, деанолу ацеглюмат, центрофеноксин.
- Препарати нейроамінокислот: фенібут, пікамілон, пантогам, гліцин, глутамінова кислота.
- Похідні піридоксину: піритинол.
- Холіноміметики центральної дії: холіну альфосфоцерат (гліатилін).
- Препарати Гінгко Білоба: білобіл, танакан.
В основі дії ноотропних препаратів лежать такі ефекти:
- Поліпшення енергетичного стану нервових клітин (утилізації глюкози, посилення синтезу АТФ, РНК та білків).
- Стабілізація мембран нервових клітин
- Поліпшення передачі нервового імпульсу нервовими волокнами.
Всі ці ефекти сприяють захисту мозку при порушеннях кровопостачання та харчування нервової клітини.
Дамо зрозумілу характеристику конкретних препаратів, які може призначити лікар.
I. Похідні піролідону.
1. Пірацетам (ноотропіл).
У механізмі дії ці ліки мають два напрями: нейропротективний (безпосередньо захищає нервову клітину) і судинний (покращення локального мозкового кровотоку).
При його прийомі активізується розумова діяльність – покращується пам'ять, мислення, здатність до навчання, відновлюються та стабілізуються функції головного мозку. Поліпшується настрій та увага.
А. Влітньому та старечому віці посилює дію препаратів, призначених з метою лікування стенокардії (нітрогліцерин) та знижує в них потребу. Покращує функціональний стан серцевого м'яза.
Б. Підвищує ефективність антидепресантів.
В. При призначенні препаратів, що застосовуються при лікуванні патології щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін), можливий розвиток занепокоєння, дратівливості, розладу сну.
Побічні ефекти: може розвинутись підвищена збудливість, нервозність, дратівливість, безсоння, запаморочення, нудота, блювання, біль у животі.
Препарат протипоказаний при кінцевій стадії ниркової недостатності, вагітності та годуванні груддю.
2. Фенотропіл – ноотропний препарат із нового покоління.
Сучасний лікарський препарат, який нещодавно з'явився на фармацевтичному ринку, але вже здобув подяку пацієнтів та повагу лікарів.
Значно покращує пам'ять, увагу, покращує працездатність, настрій, здатність до навчання. Підвищує стійкість нервової тканини до гіпоксії та токсичних впливів, покращує регіонарний кровотік у ішемізованих зонах головного мозку. Має протисудомну дію.
Практично не впливає на дихальну та серцево-судинну систему. При курсовому застосуванні знижує апетит, що може успішно застосовуватися у хворих на ожиріння.
Хороший адаптоген: підвищує стійкість організму до стресу за умов надмірних фізичних і розумових перевантажень, за низьких температур, добре допомагає у зимовий період за умов полярної ночі.
При курсовому застосуванні не розвивається лікарська залежність, толерантність (зниження чутливості до ліків), синдром відміни. Можливе застосування студентам під час підготовки досесії, всім особам, зайнятим розумовою працею у період «життєвих авралів».
Особливості дії: посилює дію лікарських препаратів, що стимулюють ЦНС та антидепресантів.
Безсоння, тому не рекомендується прийом ліків пізніше 18 годин. У перші дні прийому можливе почервоніння шкірних покривів, відчуття тепла, помірне підвищення артеріального тиску.
Протипоказання: дитячий вік, вагітність, годування груддю, тяжкі захворювання печінки, нирок, тяжка артеріальна гіпертензія, панічні атаки в анамнезі.
ІІ. Похідні нейроамінокислот.
1. Аміналон (гама-аміномасляна кислота).
Відновлює метаболічні процеси у головному мозку, збільшує стійкість нейронів до гіпоксії, сприяє видаленню токсичних продуктів обміну. Покращує пам'ять, мислення, має помірну психостимулюючу, протисудомну та гіпотензивну дію, зменшує частоту серцевих скорочень. У хворих на цукровий діабет знижує рівень цукру крові.
Особливості застосування: посилює дію снодійних та протисудомних засобів.
Побічні ефекти: можливі нудота, блювання, підвищення температури тіла, відчуття жару, задишка.
2. Пантогам (гопантенова кислота).
Підвищує стійкість головного мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, покращує засвоєння головним мозком глюкози та кисню. Чинить протисудомну дію.
Особливості дії: пролонгує дію снодійних засобів.
Побічні ефекти: можливі алергічні реакції: риніт, кон'юнктивіт, висипання.
3. Пікамілон (нікотиноїл-гамма-аміномасляна кислота).
Стимулює обмін речовин у нервовій тканині, посилює енергетичні процеси. Покращує увагу, мислення,пам'ять, мова, здатність до навчання. Покращує мозковий кровотік, мікроциркуляцію, знижує опір мозкових судин та агрегацію тромбоцитів.
Особливості застосування: зменшує пригнічуючий вплив на ЦНС препаратів, що містять етанол.
Побічні ефекти: можливі нудота, біль голови, запаморочення, дратівливість, збудження, тривога, алергічні реакції. Протипоказаний при захворюваннях нирок.
Зменшує напруженість, тривогу, покращує сон. Зменшує прояви астенії, головний біль, дратівливість. Підвищує розумову працездатність, увагу, пам'ять, має протисудомну дію.
Особливості застосування: посилює ефект протипаркінсонічних засобів, нейролептиків, снодійних, наркотичних анальгетиків.
Побічна дія: можлива сонливість при перших прийомах, алергічні реакції. Протипоказаний при печінковій недостатності. З обережністю застосовувати при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, можливо подразнюючу дію на слизову.
Нормалізує процеси збудження та гальмування у ЦНС, підвищує розумову працездатність, допомагає при депресії. Усуває дратівливість, нормалізує сон. Здатний знижувати патологічний потяг до алкоголю, запобігає розвитку алкогольного делірію та психозів. Чинить протиепілептичну, антистресову та седативну (заспокійливу) дію. Нормалізує обмін речовин.
Особливості застосування: знижує токсичність антиконвульсантів, нейролептиків, антидепресантів. Посилює ефект гальмування ЦНС у поєднанні зі снодійними, транквілізаторами, нейролептиками.
6. Глутамінова кислота
Активує метаболізм головного мозку, сприяє видаленню токсичних речовин.
Побічні ефекти: можливі підвищена збудливість, блювання, пронос,анемія, лейкопенія (зниження числа лейкоцитів). Протипоказана при захворюваннях печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, кровотворних органів, підвищеній збудливості.
ІІІ. Піритинол
Складається із двох молекул піридоксину. Покращує обмінні процеси у головному мозку, підвищує стійкість до гіпоксії. Стабілізує мембрани нервових клітин, захищає їхню відмінність від токсичного впливу вільних радикалів, що утворюються внаслідок біохімічних реакцій. Покращує реологічні властивості крові, кровотік та доставку кисню до уражених зон головного мозку. Підвищує розумову працездатність, пам'ять, здатність до навчання.
Особливості застосування: збільшує ймовірність розвитку побічних ефектів пеніциламіну, препаратів золота, сульфасалозину.
Побічні ефекти: можливі порушення сну, підвищена збудливість, біль голови, запаморочення. Протипоказаний при епілепсії, печінковій та нирковій недостатності, дифузних хворобах сполучної тканини, виражених змінах картини крові, при вагітності та годуванні груддю.
IV. Гліатилін (холіну альфосфоцерат).
Покращує мозковий кровотік, стимулює обмін речовин у ЦНС. Підвищує настрій, розумову діяльність, концентрацію уваги, пам'ять, усуває апатію.
Побічні ефекти: можлива нудота, блювання, алергічні реакції. Протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, дитячому віці.
V. Екстракт Гінкго Білоба (білобіл, мемоплант, танакан)
Є стандартним рослинним препаратом. Покращує мікроциркуляцію та мозковий кровообіг, постачання головного мозку глюкозою та киснем. Знижує проникність капілярів головного мозку, має протинабрякову дію. Зменшує кількість вільних радикалів, здатних ушкоджувати мембрани нервових клітин. Покращуєметаболізм клітин організму
Побічні ефекти: можливі біль голови, порушення травлення, алергічні реакції. Протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, у дитячому віці.