Протрузія міжхребцевих дисків симптоми, причини, види та лікування

Наш хребет є міцною конструкцією, його відділи захищені і він здатний витримувати різні навантаження. Але й він має свій запас міцності, який згодом закінчується. Остеохондроз – найчастіше захворювання, яке зустрічається у 90% хворих. Розвиватися може по-різному, багато залежить від причини, що викликала цю патологію. Витончення тканин, порушений кровообіг, неправильні навантаження та постава часто провокують таке явище як протрузія дисків.

Протрузія міжхребцевих дисків не є самостійним захворюванням, а лише однією з ознак, що супроводжують прогресування самого остеохондрозу хребта. Найчастіше міжхребцева протрузія локалізується в шийному та поперековому відділі. Це пояснюється тим, що це два найактивніших відділи хребта, на які припадає щодня максимальне навантаження. Логічно, що саме в попереку та шиї остеохондроз починає свій первинний розвиток.

Що таке міжхребцева протрузія у хребті

Кожен відділ хребта складається з певної кількості хребців. Утримувати їх у правильному положенні та створювати умови для руху, живлення мозку – завдання міжхребцевих дисків. Вони працюють як амортизатори та роблять весь хребет стійким та гнучким. Сам диск складається із двох частин: пульпозне ядро, оточене міцним фіброзним кільцем. Ядро представлено відносно рідким вмістом і без кільця просто не може утримуватись усередині, витікаючи за межі хребців.

При розвитку міжхребцевої протрузії ядро починає деформуватися і відбувається випинання за межі дисків. Для шийного відділу розмір протрузій становить до 2 мм, для поперекового до 5 мм. Протрузія – первинна формаутворення грижі хребта. Різниця тільки в тому, що при грижах часто відбуваються важчі процеси у вигляді розриву фіброзного кільця, його руйнування та витікання ядра. Протрузія не такий складний стан і її можна звернути.

Зберігаючи цілісність міжхребцевого диска хребта, протрузія визначається невеликою грижею. Вона не викликає таких ускладнень як звичайна. Але головна умова позбавлення від неї – знаходження першопричини та її усунення. У цьому велика складність, оскільки фахівці не прагнуть знайти її, віддаючи перевагу шаблонним рішенням у лікуванні міжхребцевих дисків.

Які бувають протрузії дисків

Міжхребцеві протрузії різні, від їхнього виду залежить виникнення болю та ступінь розвитку. Протрузії бувають:

циркулярними;
дорзальними;
латеральними;
фораменальними.

З усіх видів найнебезпечнішою є циркулярна дорзальна протрузія дисків. Формується вона ззаду і найчастіше ядро випирається у бік спинномозкового каналу. Поступово диск розплющується під тиском ядра і може статися розрив фіброзного кільця, коли вміст виллється у спинний мозок. Особливо це критично за наявності вузькості або стенозу спинномозкового каналу. Розрив збільшує стеноз, виникає сама грижа хребта.

Рівномірна або кільцева протрузія дисків не така небезпечна через те, що тиск розтікається по всій площі диска рівномірно. Зустрічається така протрузія дисків найчастіше, не приносить хворобливих відчуттів і не проявляє себе.

Але розвиток остеохондрозу може спричинити змішану протрузію дисків. У цьому випадку міжхребцева протрузія рівномірно розподіляється, але випинається у бік отворів, де розташовані нервовікоріння. Це найболючіша та неспокійна протрузія дисків, яка може пошкодити нервові закінчення та викликати серйозні болі у хребті.

Причини протрузії дисків

Найчастіше причиною для патології дисків та запуску остеохондрозу стає неправильний спосіб життя. Від природи здоров'ю хребта важливі дві складових: рухливість і правильна постава. Сидяча робота, постійне перебування у неправильній позі неминуче викликають дегенеративно-дистрофічні процеси у хребті. Такий спосіб життя запускає й інші процеси, які також безпосередньо впливають:

порушення кровообігу;
зміни гормонального тла;
Порушення обмінних процесів.

Постійне становище у одній позі також провокує протрузії дисків. Для хребта взагалі шкідливі статичні навантаження: стояти довго на одному місці, сидіти довго в одній позі, робити ті самі рухи тривалий час. Але й надмірні навантаження призводять до цього стану:

важка праця;
спортивні заняття;
неправильний розподіл ваги тяжкості;
надлишок ваги або його нестача.

На стан дисків можуть вплинути перенесені травми, забиття, запалення. У зону ризику потрапляють і з природженою спадковістю, з аномаліями в анатомічному будові хребта. Ускладнюють стан і провокують прогресування наявність захворювань сухожиль, зв'язок, особливо суглобів. Улюблене захворювання для прогресування міжхребцевих протрузій дисків – артрит будь-якої форми та етіології.

Симптоми захворювання

Про симптоми та ознаки протрузій дисків починати треба з проявів самого остеохондрозу. У більшості випадків протрузії виявляються як сам остеохондроз, алеінтенсивність та ступінь ознак залежатиме від різновиду самої протрузії диска. Не завжди взагалі вдається її визначити без залучення дослідження МРТ чи КТ. У цьому випадку рентген не дає потрібної картини, особливо якщо невелика протрузія, її просто не видно на знімках.

Об'єктивно проявити себе може лише дорзальна чи змішана протрузія. Людина відчуває дискомфорт, її турбують сильні болі у хребті. Якщо страждає шийний диск, то додаються штормовий головний біль, наростає неврологічна симптоматика:

запаморочення, нудота;
двоїться в очах, падає зір;
непритомність, припливи крові;
тремор, розлад пам'яті.

І це лише частина ознак, якими може виявитися протрузія шийного відділу. Поперекова ж протрузія диска може бути ще агресивнішою, особливо якщо зачеплені кілька нервових закінчень в області "кінського хвоста". Крім болю, що проходять, можуть постраждати внутрішні органи, що оточують тканини. Для поперекового відділу характерно втрачати контроль над нижніми кінцівками, іноді людина просто не може ходити.

Кільцева протрузія дисків клінічно взагалі непомітна. Для хворого рідко приносить біль і тому виявити його можна лише випадково при обстеженні МРТ або високої кваліфікації фахівця, який націлений на те, щоб повністю та грамотно надати допомогу.

Лікування дискових протрузій

Фахівці стандартно застосовують одну схему лікування дисків:

усунення больового синдрому;
усунення запальних процесів;
гальмування подальшого прогресування.

На превеликий жаль хворих вони рідко виявляють конкретну причину, воліючи робити стандартний висновок. Звідси й лікування стандартне.Схема лікування однакова для будь-якого захворювання хребта:

призначення препаратів НПЗЗ;
прийом міорелаксантів для м'язового шару;
хондропротектори;
фізіопроцедури;
масаж та мануальна терапія;
гімнастики.

Ця базова схема підходить для лікування міжхребцевих протрузій диска і найчастіше допомагає зупинити подальше прогресування міжхребцевих протрузій диска. Знижується болючість, запускаються обмінні процеси, відновлюється правильне харчування головного та спинного мозку. Але особливість лікування дисків і взагалі хребта полягає в тому, що він погано піддається медикаментам. У випадку хребетних захворювань медикаменти займають другий ступінь у лікуванні.

ЛФК та мануальна терапія

Перший ступінь, після того, як усунути больовий синдром - вправи ЛФК. Тільки гімнастика може повернути колишню якість життя та змусити організм звернути процес протрузії диска. Комплекс вправ підбирається індивідуально, з урахуванням особливостей загального стану хребта та інших хронічних захворювань. Фахівець, підбираючи вправи, враховує наявність таких захворювань, як артрит, артроз. Суглобові хвороби також потребують вправ, тому за їх наявності необхідно виконувати комбінований комплекс.

ЛФК необхідне зміцнення м'язового шару, відновлення харчування як хребта, а й мозку. Тільки так можна повністю усунути наслідки і звести до мінімуму вираженість симптоматики. ЛФК призначається протягом усього життя з обов'язковим і щоденним виконанням. В арсеналі гімнастики є вправи, які можна виконувати вдома та на роботі.

Мануальна терапія

Мануальна терапія при міжхребцевих протрузіях дискапотрібна. Але тільки тоді, коли її застосування дозволено фахівцем, що лікує. Навіть простий масаж має багато протипоказань при протрузії диска.

Грамотний мануальний терапевт може ставити місце диски і сам хребет шляхом витягування. Масаж допомагає покращити кровотоки, розслабити м'язовий шар, відновити правильний тонус та зміцнити весь корсет хребта. Але візити до мануальника необхідно відкласти до повного усунення болю в області протрузії та в хребті. Також важливо переконатися, чи в крові немає активних інфекцій та вірусів. Масаж розігріває та розганяє кров і якщо остання заражена, то інфекція досягне інших органів, що ускладнить стан.

Поєднання традиційного лікування у лікуванні міжхребцевих протрузій диска, лікувальної гімнастики та масажів допомагає повернути якість життя та зупинити подальший розвиток патології. Але треба розуміти – часу знадобиться значно і важливо не зупинитися на отриманому результаті. Необхідно виконувати вправи та підтримувати організм протягом усього життя, щоб максимально контролювати протрузії дисків хребта.