Пульмікорт при ларингіті у дітей ефективний чи ні

Серед рекомендацій щодо лікування ларингіту у дітей у домашніх умовах часто можна зустріти застосування препарату Пульмікорт. Наскільки він безпечний та ефективний, давайте розберемося.

Показання до застосування

Пульмікорт - це торгова назва речовини під назвою Будесонід. Будесонід відноситься до інгаляційних кортикостероїдів, у Пульмікорті міститься у формі мікронізованої суспензії для інгаляцій. Інгаляційні кортикостероїди застосовуються в лікуванні захворювань, пов'язаних з набряком та запаленням слизової оболонки бронхів:

Бронхіальна астма.
Обструктивний бронхіт.
Хронічна обструктивна хвороба легень.

Необхідно відзначити, що Пульмікорт застосовують лише як базисну, профілактичну терапію. Для лікування загострення використовують інші засоби.

Механізм дії

Як і інші кортикостероїди для місцевого та загального застосування, Пульмікорт справляє виражений протизапальний ефект. Зменшення запалення відбувається за рахунок припинення вироблення прозапальних речовин, зниження набряку, пригнічення секреції слизу та мокротиння. Дія препарату відбувається у бронхах найменшого калібру – бронхіолах. Саме в них розвивається набряк та запалення при бронхіальній астмі та інших обструктивних хворобах легень. Початкова доза підбирається індивідуально, терапевтичний ефект від застосування препарату досягається через 1-2 тижні при регулярному використанні.

Розвиток ларингіту у дітей

Щоб краще зрозуміти, чи можна застосовувати Пульмікорт для лікування ларингіту, потрібно згадати, як розвивається ларингіт та особливості його перебігу.

Ларингіт супроводжується запаленням слизової оболонки всіх відділів гортані.Клінічні прояви як кашлю і осиплості голоси пов'язані переважно з поразкою голосових складок. Ізольований ларингіт пов'язаний лише з ураженням гортані, за відсутності лікування процес може поширюватися нижче. При цьому розвивається ларинготрахеїт, бронхіт та запалення легень. Причиною ларингіту є переважно віруси (аденовіруси, віруси грипу та парагрипу, респіраторно-синцитіальний вірус, риновіруси та інші), рідко – бактерії: гемофільна паличка, мораксела, пневмокок.

У дитячому віці, особливо в дітей віком 2-3 років, горло має свої фізіологічні та анатомічні особливості. Найбільш важливим є наявність пухкої клітковини у підслизовому шарі у підскладковому відділі. Товстий підслизовий шар багатий на судини, нерви, лімфатичні утворення. При дії різних хвороботворних агентів тут швидко наростає виражений набряк – розвивається обструктивний ларингіт (хибний круп, стенозуючий ларингіт). Обструктивний ларингіт – небезпечний, життєзагрозний стан, який без лікування може закінчитися смертю дитини.

Коли застосування Пульмікорту при ларингіті виправдане?

Оскільки Будесонід впливає в основному на нижні дихальні шляхи (бронхіоли) і не рекомендований до застосування при супутній інфекційній патології дихальних шляхів (через можливе погіршення стану), його застосування при ларингіті недоцільно, крім лікування обструктивного ла.

Згідно з клінічними рекомендаціями, при лікуванні обструктивного ларингіту у дітей на госпітальному етапі обов'язкове застосування інгаляцій Пульмікорту (через інгалятор або небулайзер). Пульмікорт швидко усуває набряк гортані, що призводить до її стенозу. У міру зменшення проявів захворювання дозування та кратність інгаляцій також зменшують. Припогіршення стану дитини, наростання стенозу – кількість інгаляцій, навпаки, збільшують, додають системні стероїди (Преднізолон, Дексаметазон) внутрішньовенно крапельно, при необхідності виконують інтубацію або трахеотомію.

Протипоказання до застосування

Застосування препарату протипоказане вагітним і жінкам, що годують; лікування дітей віком до 6 місяців – за життєвими показаннями. Крім того, використовувати Пульмікорт з обережністю слід у наступних груп пацієнтів:

Приймають системні глюкокортикостероїди (Преднізолон, Медрол).
Хвороби надниркових залоз і порушення гормонального статусу: хвороба Аддісона, хвороба і синдром Іценко-Кушинг.
Хворим на туберкульоз, іншими вірусними, бактеріальними та грибковими захворюваннями органів дихання. Пульмікорт, як і інші стероїди, пригнічує місцевий імунітет, тому застосування при супутньому інфекційному захворюванні верхніх дихальних шляхів та легень може спричинити погіршення стану.
Хворим на цироз, фіброз, рак печінки, оскільки Будесонід метаболізується в печінці.

Пульмікорт – ефективний препарат для лікування захворювань бронхів та легень. Його діюча речовина – Будесонід – швидко знімає запалення та набряк у бронхах. Будесонід не застосовується для лікування ларингіту «у чистому вигляді», оскільки ефект від застосування мінімальний. Застосування препарату для лікування ларингіту можливе лише за одного його різновиду – стенозуючого (обструктивного) ларингіту, який зустрічається переважно у дітей.