Рак та аденома простати - причини та види захворювання

Види захворювань: рак простати, аденома, передрак

причини

За рекомендацією ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) слід розрізняти між:

  • початковими стадіями переродження тканини (предрак);
  • доброякісною аденомою;
  • раком (карциномою) простати.

Аденома простати

Аденома простати має доброякісну природу, тоді як рак передміхурової залози – злоякісну. Особливий стан між аденомою та раком називається передраком.

Предрак також має власну класифікацію. Відомі такі форми передраку:

  • внутрішньоепітеліальна неоплазія;
  • мікроацинарна проліферація;
  • атипова аденоматозна гіперплазія

Щоб відрізнити рак від аденоми простати та передраку, проводиться гістологічна експертиза. Додатково вона дозволяє встановити точний діагноз - це допомагає призначити саме відповідне лікування. Види раку простати визначаються за походженням – з яких саме тканин він розвивається, та за ступенем відхилення структури клітин раку від здорових клітин.

Вид раку передміхурової залози "за походженням"

На даний момент у раку простати виділено такі види:

  • Карциноми - пухлини, що розвиваються з епітеліальних тканин. При цьому переважна більшість карцином (понад 90%) бере своє походження в залозистому епітелії – тому їх називають аденокарциномами (від грец. – Заліза).
  • Саркоми – пухлини, що походять із сполучної, м'язової тканини простати. Діагностуються не так часто.
  • Побічні пухлини – дочірні пухлини (метастази) раку інших органів. Трапляються вкрай рідко.

Переважна (більш ніж 90 % випадків) більшість пухлин прирак простати - це аденокарциноми простати.

Тип аденокарциноми

Аденокарцинома, своєю чергою, аналізується під мікроскопом щодо ступеня відхилення структури клітин від здорових. Визначається ступінь агресивності (зрілості) клітин за такими типами:

  • Високодиференційована: за своєю структурою клітини аденокарциноми дуже схожі на здорові клітини простати.
  • Середньодиференційована структура значно відрізняється від структури здорових клітин.
  • Низькодиференційована: тут немає схожості зі здоровими клітинами передміхурової залози.

Причини раку простати

аденома

З клінічної точки зору розвиток раку простати провокує неконтрольований поділ клітин в ділянці простати, що прилягає до стінки прямої кишки (більше 90% пухлин розвивається саме тут). Але чому клітини починають неконтрольовано ділитися – достеменно невідомо. До цього дня дослідники займаються пошуками факторів, які провокують розвиток раку. Знання про точні причини виникнення раку простати та фактори, що провокують її, могли б набагато вперед просунути профілактику та лікування захворювання. Поки що відомо не так багато про фактори, які можуть стати поштовхом до розвитку раку простати.

Спадковість

Є деякі дослідження, які вказують на те, що якщо батькам або братам чоловіків ставився діагноз раку передміхурової залози, то в таких випадках ризик захворіти на рак простати у цих чоловіків підвищений. У цьому особлива роль тут відводиться гену BRCA2.

Аденома та віруси

Крім того, в дискусії про можливі фактори ризику розвитку раку простати називається і можливість переходу аденоми простати в злоякісну форму. Висловлюється припущення, що передані статевим шляхомвіруси, що викликають хронічне запалення статевих шляхів, можуть бути ще однією причиною розвитку карциноми простати.

Вік, гормони, харчування

Серед інших факторів ризику називаються вік понад 65 років та нездорове харчування. З віком пов'язані гормональні зміни в організмі, які можуть також грати свою роль у розвитку раку простати. Наприклад, відомо, що занадто високий рівень тестостерону може призводити до раку простати.

Щодо харчування, вчені припускають, що для профілактики раку простати слід дотримуватися харчування, насиченого клітковиною, з мінімальною кількістю тваринних жирів.

Професійний ризик

У розвитку раку передміхурової залози можуть бути винні й умови праці: наприклад, постійний контакт із шкідливими речовинами-канцерогенами, як, наприклад, кадмієм.

Внаслідок того, що при раку простати причини найчастіше залишаються невідомими, велике значення мають профілактичні обстеження здорових чоловіків, тобто слід звертатися до уролога раз на рік, навіть якщо немає жодних скарг та симптомів.

Аденома простати на рак не стане

Якщо у пацієнта виявлена ​​доброякісна пухлина простати, то є певний страх, що вона може перетворитися на рак. Проте такі побоювання безпідставні. З цього приводу неодноразово проводилися дослідження, це припущення не отримало підтвердження. Тобто пряма залежність між аденомою простати та розвитком раку передміхурової залози не доведена.

А от щодо предрака, то тут більш вірогідний перехід у злоякісний стан. Тому такий стан і називається передраковим. Але не варто плутати рак і аденому простати, це два абсолютно різні захворювання. Якщо у пацієнта діагностовано передрак,тобто майже 100% шанси на повне лікування.

Вибір лікування

Яке саме лікування буде обрано, залежить як від раку простати, так і стадії раку. Якщо карцинома знаходиться ще в рамках капсули простати (ранні стадії, T1-T2), то найоптимальніше лікування в більшості випадків – це операція радикальної простатектомії.

Якщо з якихось причин операція неможлива, може бути проведене опромінення простати зсередини – брахітерапія.

На пізнішій стадії (T3), при якій пухлина «пробила» капсулу простати, але поки не метастазувала, операцію застосовують у комбінації з опроміненням та гормональною терапією.

На стадії, що далеко зайшла (Т4), коли рак поширюється на сусідні органи і утворює метастази по всьому організму, операція вже недоцільна. Може застосовуватися комбінація з променевої та гормональної терапії, хіміотерапії, ТУР простати як паліативне лікування.

З питань лікування всіх видів раку простати звертайтеся:

Простата Центр м.Дортмунд, Німеччина

Beurhausstraße 40 44137 Dortmund

Телефон у Німеччині: +49 (152) 267-32-516 (Viber/WhatsApp/Telegram)

Діагностика та лікування раку простати у Німеччині

Схема лікування у нас