Розвиток ембріона та плоду - Вагітність - Акушерство гінекологія консультація діагностика

--> -->Категорії розділу -->

--> -->Статистика -->

розвиток
Розвиток ембріона та плоду

Розвиток ембріона та плода починається з моменту запліднення та триває до кінця вагітності. Протягом дев'яти місяців внутрішньоутробного розвитку плід зазнає найшвидших і ризикованих перетворень. Його маса збільшується більш ніж у 40 000 разів, кількість клітин сягає кількох мільярдів. З них диференціюється надалі велика кількість високоспеціалізованих органів.

У внутрішньоутробному розвитку людини умовно розрізняють два періоди: зародковий (ембріональний) та плодовий (фетальний).

Ембріональний період триває з моменту запліднення до 10 - 12 тижнів вагітності. Перші три тижні цього періоду характеризуються швидким дробленням яйцеклітини, її трансформацією в маленький ембріон, який глибоко впроваджується в слизову оболонку матки, та розвитком початкової системи кровообігу. Далі утворюються зачатки всіх найважливіших органів прокуратури та систем, відбувається формування тулуба, голови, кінцівок. Наприкінці цього періоду ембріон стає плодом, що має схожу на дитину конфігурацію.

Фетальний період починається з третього місяця вагітності та закінчується народженням дитини. Він характеризується швидким зростанням плоду, диференціюванням тканин, розвитком органів та систем з їх зачатків, формуванням та становленням нових функціональних систем, що забезпечують життя плоду в утробі матері та дитини після народження.

До кінця першої доби після запліднення починається дроблення. Воно триває в міру просування зародка трубою до матки протягом 3-4 діб. У процесі повного нерівномірного асинхронного дробленнязиготи людини на 3 -4 добу утворюється морула, з якої починає формуватися бластоциста (бульбашка, заповнений рідиною). Остання імплантується в слизову оболонку матки в період між шостою та сьомою добою після запліднення.

До кінця 2-го тижня вагітності формується зародковий диск, що складається з двох шарів: нижнього ентобласту та верхнього ектобласту. Зародковий диск покритий зверху клітинами трофобласта, які є джерелом утворення майбутньої плаценти.

Ектобластичний пляшечку за допомогою ніжки пов'язаний з трофобластом, з нього утворюється амніотична порожнина, стінкою якої є амніотична оболонка. Ентобластичний пухирець перетворюється на жовткову порожнину. Клітини ектобласту та ентобласту, розташовані між амніотичним та жовтковим бульбашками, утворюють зачаток зародка, що складається з трьох листків ектобласту, мезобласту та ентобласту. Це і є основні структури зародка. З ектобласту утворюються нервова тканина та епідерміс; з мезобласта – скелет, м'язи, сполучна тканина та система кровообігу. Похідними ентобласта є травні залози, епітелій травного тракту та епітелій дихальних шляхів.

Одночасно з розвитком оболонок із заднього кінця первинної кишки зародка утворюється алантоїс. Він зв'язується з ворсинчастою оболонкою (хоріоном) тією ж ніжкою, яка з'єднувала амніотичний пляшечку з трофобластом. За алантоїсом проходять судини з тіла зародка до ворсинчастої оболонки, вони вростають у кожну ворсину хоріону. Таким чином формується васкуляризація хоріону (аллантохоріальний кровообіг зародка).

Після 3-го тижня та до 3-го місяця вагітності клітини всіх трьох шарів зазнають специфічних трансформацій, що призводять до утворення різних органів.

Кров та серцево-судинна система розвиваються з мезобласту. Їхня диференціювання починається на 18 - 19-й день, до 24-го дня вагітності простежується скорочення серцевої трубки. На початку 4-го тижня зовнішня та внутрішня ембріональні судинні мережі з'єднуються між собою. Основні їх структури диференціюються до кінця 5-го тижня.

Зі зміною метаболічних потреб ембріона, плода, новонародженого відбувається послідовне формування трьох систем кровообігу:

системи жовткового кровообігу в період, коли ембріон мешкає за рахунок своїх запасів;

системи плацентарного кровообігу, що утворює проміжний орган між організмами матері та плода;

системи, з якої органи самого новонародженого забезпечують йому автономне виживання.

Так як газообмін плода під час внутрішньоутробного життя забезпечується переважно плацентою, а не легкими, подвійна система кровообігу, яка закінчує формуватися до кінця 2-го місяця вагітності, не функціонує до народження дитини. Кров промине судини легень завдяки овальному отвору та артеріальному (боталову) протоці. Через ці анатомічні структури більша її частина потрапляє відразу з правого до лівого передсердя. З початком функціонування легеневого дихання відбувається закриття овального отвору та зарощення артеріальної протоки.

Головний та спинний мозок, периферичні нерви походять з ектобласту. Диференціювання цих структур починається з 17-го дня вагітності, коли утворюється вевральний ектобласт. Він дає початок нервовій трубці, з якої формується нервова система. З 25 дня вагітності починається розвиток головного мозку. Його остаточне формування відбувається на 7-му місяці вагітності.

ЕлементиРефлекторна дуга виявлена ​​на 2-му місяці вагітності. З 10 тижнів з'являються рефлекси, спричинені подразненням ділянок шкіри.

На 4 – 5-му тижні вагітності відбувається закладка гіпофіза. Закладка та розвиток зачатків щитовидної та паращитовидних залоз відбувається на 3 - 4-му тижні вагітності з випинання стінки глотки. Надниркові залози закладаються у зародка людини з 5-го по 7-й тиждень вагітності.

Шлунково-кишковий тракт формується з ентобласту. На 4-му тижні ембріогенезу з'являється зачаток шлунка, а до 8-го тижня – всі його основні відділи. Тонка і товста кишки беруть початок з епітелію кишкової трубки відповідно на 5-му та 6-7-му тижнях вагітності. Наприкінці 3-го тижня ембріогенезу утворюється зачаток печінки.

Система дихання розвивається з енто- та мезобласта з 3-го тижня до 6-го місяця вагітності.

Нирки утворюються з мезобласту. В ембріональному періоді розрізняють три парні органи виділення: перевагу (pronephros), первинну нирку (mesonephros) і остаточну нирку (metanephros). Як сечовидільний орган перевага не функціонує і піддається зворотному розвитку в кінці 4-го тижня. У великому періоді ембріогенезу основним органом виділення є первинна нирка. Вона диференціюється протягом 4-го тижня та регресує до кінця 8-го тижня. Закладка остаточної нирки відбувається на початку 2-го місяця вагітності, проте її розвиток закінчується лише після народження дитини.

Насінники та яєчники походять з первинних статевих клітин (гаметобластів), що виявляються на 21-й день ембріогенезу, та поживних підтримуючих клітин (сустентоцитів, фолікулоцитів) – похідних потовщення первинної нирки, званого статевим валиком. Фолікули яєчників у зародків жіночої статі та насіннєвіканальці у чоловічих ембріонів утворюються із статевих канатиків. Під впливом андрогенів плода відбувається диференціювання урогенітальної екскреторної системи у ембріона чоловічої статі. У зародків жіночої статі каудальні сегменти двох парамезонефральних проток зливаються, утворюючи єдиний матково-піхвовий канал до 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку. Епітелій слизової оболонки матки розвивається з верхньої частини матково-піхвового каналу, епітелій слизової оболонки піхви - з його термінального кінця. Маточні труби формуються з верхньої частини парамезонефральних проток.

ембріона

До кінця 3-го місяця внутрішньоутробного життя відбувається диференціювання зовнішніх статевих органів, на пальцях кінцівок визначаються зачатки нігтів. Плід уже рухається, але мати його руху не відчуває. Довжина плода 8-10 см, маса 18-20 г (табл. 1).

До кінця 4-го місяця визначається вже пів плоду за фенотиповими ознаками. Шкіра його червона, тонка, вкрита гарматою (волосками – lanugo). Довжина плода 15-17 см, маса 115-125 г.

На 5-му місяці шкіра плода вже темно-червоного кольору містить сальні залози, що виділяють секрет, який, перемішуючись з епідермісом шкіри, покриває поверхню тіла у вигляді сироподібного мастила (vernix cascosa). Мати відчуває рух його кінцівок. Довжина плода 24-26 см (одна третина становить голова), маса 280-350 г.

До кінця 6-го місяця відзначається відкладення підшкірної жирової клітковини, хоча шкіра залишається зморшкуватою. По розвитку всіх органів та систем плід вважається життєздатним (починаючи з 22 тижнів) вже у позаутробному стані. Довжина його становить 30-32 см, маса 600-700 г.

До кінця 7-го місяця плід подібний до доношеній дитині, але має ряд особливостей: «старечий» вигляд, щільно прилеглі м'які вушні раковини,нігті не досягають кінчиків пальців, у хлопчиків яєчка ще не опустилися в мошонку, у дівчаток недорозвинені великі статеві губи. Довжина плода 35-37 см, маса 1000-1200 г.

До кінця 8-го місяця шкіра плода гладкіша, але ще вкрита гарматою. Довжина його 40 см, маса 1500-1700р.

До кінця 9-го місяця форми тіла плода округляються за рахунок рясного відкладення підшкірного жиру, шкіра стає гладкою та рожевою, зморшкуватість зникає, пушок рідшає. При народженні така дитина вже голосно кричить (а не пищить), розплющує очі, має добре виражений смоктальний рефлекс. Маса плоду 2400-2600 м і більше, довжина 44-46 см.

До кінця 10-го місяця плід досягає повного розвитку.