СЦИНТИГРАФІЯ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛІЗИ
Сцинтиграфія— метод функціональної візуалізації, що полягає у введенні в організм радіоактивних ізотопів і отриманні зображення шляхом визначення випромінювання, що випускається ними.
Сцинтиграфія–це процедура, яка проводиться на гамма-томографі – діагностичному радіологічному пристрої – після введення невеликої кількості радіоактивної речовини.
СЦИНТИГРАФІЯ ЩИТОВИДНОГО ЗАЛОЗУ- це метод дослідження залози за допомогою радіоактивних ізотопів. Метод дозволяє оцінити роботу, і функціональні здібності залози, досліджувати зміни судинної мережі органу та осередки хвороби.
Сцинтиграфія добре зарекомендувала себе і в практичній, і в експериментальній медицині. У ході процедури застосовуються радіоізотопи технеція 99, йоду 131 і 123. Цей вид діагностики не завдає шкоди організму, проте має ряд протипоказань, які обмежують можливості застосування методики.
Щитовидна залоза— це заліза внутрішньої секреції, яка синтезує ряд гормонів, необхідні підтримки гомеостазу. Вона має форму метелика та розташовується в передній частині шиї. Щитовидна залоза складається з правої та лівої часток, пов'язаних між собою невеликим перешийком.
Щитовидка здатна вбирати і накопичувати йод, що надходить у кров, і виробляти за допомогою нього гормони. Тироксин, що виробляється щитовидною залозою, існує для того, щоб контролювати метаболізм в організмі. Він безпосередньо впливає на різні системи. Це збільшує виробництво білків та споживання кисню тканинами, клітини починають швидше працювати.
За різних захворювань щитовидної залози порушується баланс виробництва гормонів, виникають різні патології.
Виділяють зниженута підвищену функцію щитовидної залози.
При зниженій функції метаболізм уповільнюється через виділення недостатньої кількості гормону. У пацієнта спостерігається втрата апетиту, збільшення ваги, депресія, відчуття холоду, запори, повільне серцебиття.
При підвищеній функції (гіпертиреоз) спостерігається надлишок гормону, що прискорює метаболізм. Симптоми протилежні до зниженої функції: підвищення апетиту; занепокоєння; діарея; прискорене серцебиття; втрата ваги; дратівливість; відчуття жару.
Найнебезпечнішою патологією щитовидної залози є рак. Він визначається за допомогою комп'ютерної томографії, про порушення органу говорять після проведеної діагностики. Вузлові новоутворення залози трапляються досить часто. Поширеність таких вузлів становить приблизно 5%. Найчастіше такі вузли діагностують у жінок похилого віку (до 15%). Максимальний ризик виникнення вузла спостерігається у сфері йодного дефіциту. У таких зонах особливо часто діагностують багатовузловий зоб. Основна маса таких вузлів є невеликими утвореннями, які не турбують людину якими-небудь симптомами і не загрожують життю. Але є деякі новоутворення, які потрібно лікувати, і навіть проводити оперативне втручання.
Показання до проведення сцинтиграфії щитовидної залози
Основними показаннями для проведення сцинтиграфії щитовидної залози є:
Вроджені аномалії розвитку залози.
Неправильне становище щитовидної залози.
Виявлення пухлин щитовидної залози.
Диференційна діагностика гормонів.
Визначення природи процесу.
Протипоказання до проведення сцинтиграфії щитовидної залози
Проведення сцинтиграфії протипоказане вагітнимжінкам. Мамам, що годують, можна продовжити годування дитини вже через добу після завершення дослідження.
Підготовка до сцинтиграфії щитовидної залози
Метод проведення сцинтиграфії є досить простим, і підготовка до процедури не порушує стандартного розпорядку життя людини.
Для того щоб провести сцинтиграфію слід:
За місяць до проведення процедури припинити прийом лікарських засобів, що містять йод (виняток – лікарські препарати, що призначаються для лікування різних хвороб).
Протягом трьох місяців лікарі не рекомендують проводити будь-які інші дослідження, у яких застосовуються рентген контрастні речовини (ангіографія, урографія нирки, МРТ із контрастуванням).
ПРОВЕДЕННЯ СЦИНТИГРАФІЇ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛІЗИ
Процедура сцинтиграфії займає приблизно півгодини.
Вранці за день до проведення сцинтиграфії пацієнт повинен випити натще (або отримати ін'єкцію внутрішньовенно) радіоізотоп йоду і вирушити додому. Через 24 години (наступного дня) після 1-го прийому препарату пацієнту потрібно повернутися та пройти сканування.
У ході процедури в організм пацієнта вводять радіоактивні ізотопи, після чого можна зареєструвати випромінювання, що випускається ізотопами, і отримати зображення. Гамма-промені, що випромінює ізотоп, реєструє спеціальна гамма-камера. Якщо говорити про кількість ізотопу (радіофармпрепарату), то його рівно стільки, щоб випромінювання, що випускається, вловлювалося легко, але в той же час не було впливу на людський організм.
Сцинтиграфія щитовидної залози чи радіоізотопне сканування дає можливість визначити за кількістю захоплення ізотопів функціональну активність тканини залози. Сканування щитовидної залозиє отримання інформації про активність клітин органу. Заліза поглинає йод та деякі інші речовини з метою виробництва гормонів. Цей процес може йти з різною швидкістю: малою, великою чи середньою. Величина поглинання таких речовин тканиною щитовидної залози може вказувати на її функціональний стан.
Тканина щитовидки споживає йод у більшій кількості, ніж інші органи (винятком є лише статеві та слинні залози). Після того, як препарат введений, хворого поміщають у гамма-камеру, яка сприймає випромінювання від залози. Завдяки спеціальному оснащенню, інформація про випромінювання доходить до лікарів. Вона є зображенням, яке переносять на папір. На зображенні насичення тканини ізотопом оцінюється за кольором або щільністю фону (від світлого до темного). Якщо якась ділянка залози на загальному тлі відрізняється недостатнім (холодне вогнище) або надлишковим (гаряче вогнище) насиченням забарвлення, то це говорить про недостатнє, або надмірне насичення ізотопом.
При нормальній роботі тканина щитовидної залози повинна виглядати як дві темні овальні ділянки, схожі за своєю формою на метелика. Радіоізотоп поступово насичує залозу. У разі просвітління в районі однієї з овальних ділянок можна констатувати факт, що насичення ізотопом у цій галузі недостатнє. Такий ефект називають холодним осередком. Якщо ж у межах однієї з ділянок спостерігають темні місця, їх називають теплими чи гарячими осередками (вузлами).
Сцинтиграфія ґрунтується на здатності різних форм раку щитовидної залози до активності, а також захоплення ізотопу. Нещодавно в ендокринологічній практиці головним завданням сцинтиграфії було визначення типу вузлових утворень (доброякісні або злоякісні). Багатовважали, що у випадку, якщо вузол визначають як холодний, значно підвищується ймовірність його злоякісності. Однак після безлічі практичних спостережень та статистичного аналізу лікарі дійшли висновку, що в холодних вузлах онкологічні захворювання виявляють лише у 5-16% випадків. Стало очевидно, що середньоактивні та гарячі по сприйняттю ізотопів вузли також можуть бути злоякісними. Тому надати достовірну допомогу в діагностиці онкологічних захворювань радіоізотопне сканування не може.
Результати сцинтиграфії щитовидної залози
Результатом сцинтиграфії широко використовується такий опис як наявність гарячих або холодних вузлів. Ця картина характерна для таких захворювань як багатовузловий зоб та токсична аденома.
Сцинтиграфія щитовидки дозволяє оцінити рівень поглинання ізотопу всієї тканини залози. Якщо поглинання підвищено і рівномірно, можна говорити про дифузному токсичному зобі.
Для гіпотиреозу характерне слабке поглинання препарату.
Сцинтиграфія може виявити одиночні метастази, які потім видаляють хірургічним шляхом.
Ускладнення сцинтиграфії щитовидної залози
Сцинтиграфія є безпечною та надійною методикою дослідження патологій щитовидної залози. Важливо відзначити, що доза радіонуклідів дуже низька, і ніякої небезпеки для пацієнта не становить. Засіб досить швидко виводиться із організму пацієнта. У перші 24 години після сцинтиграфії рекомендують не контактувати з немовлятами та вагітними жінками.
Після проведення процедури із застосуванням йоду хворий може відчувати рум'янець на обличчі та жар. Жодних побічних явищ після сцинтиграфії із застосуванням технецію 99 не виявлено.
Ще одним з дуже рідкісних, але все ж таки,можливих побічних явищ називають алергічну реакцію на йод, що входить до складу радіофармпрепарату. Якщо пацієнт відчуває запаморочення, слабкість або свербіж шкіри після ін'єкції, необхідно негайно повідомити про це медперсоналу.
Опромінення, яке пацієнт отримує при дослідженні, є настільки незначним, що сцинтиграфію можна проводити багаторазово. При дослідженні щитовидної залози її можна проводити двічі на місяць.
Процедура переноситься хворими дуже добре, і жодних тяжких наслідків не було помічено. Застосування технеція 99 під час дослідження практикується навіть найменшим пацієнтам.
Незважаючи на простоту та інформативність процедури, сцинтиграфію щитовидної залози відносять до додаткових методів обстеження пацієнтів з підозрами на функціональні порушення або захворювання в даному органі – до виконання дослідження пацієнти проходять УЗД щитовидної залози, процедури гормонального профілю, у деяких випадках – розширену біопсію органу.
+7(495) 545 17 30 - термінове радіологічне обстеження та лікування
Відділення променевої терапії онкоцентру «Софія» у Москві
Відділення променевої терапії онкоцентру "Софія" в Москві обладнане двома лінійними прискорювачами революційно нової моделі TrueBeam фірми VARIAN. Лінійний прискорювач True Beam встановлений в Україні вперше і є основним елементом найефективнішої технології променевого лікування онкологічних захворювань, яка сьогодні широко застосовується у провідних онкологічних клініках Європи та США. Детальніше
Центр Протонної Терапії Рінекера у Мюнхені
Протонна терапія – радіохірургія протонного пучка або важко заряджених частинок. Протони, що вільно рухаютьсявилучають із атомів водню. Центр Протонної Терапії Рінекер в Мюнхені є першим європейським клінічним центром протонної терапії, призначений спеціально для лікування онкохворих. Детальніше
Ізраїльські фахівці з радіотерапії та радіохірургії
Радіотерапія, променева терапія - лікування іонізуючою радіацією (рентгенівським, гамма-випромінюванням, бета-випромінюванням, нейтронним випромінюванням, пучками елементарних частинок з медичного прискорювача). Ізраїльські радіологи по праву вважаються одними з найкращих у світі. Детальніше