Сцинтиграфія щитовидної залози показання, підготовка, побічні ефекти
Гормональне тло людини можна визначити різними методами. Сцинтиграфія щитовидної залози дозволяє оцінити анатомічні особливості досліджуваного органу, його функціональні можливості, структуру та судинні зміни. Цей метод використовується досить давно і добре зарекомендував себе серед інших способів дослідження цього органу.
Спосіб заснований на введенні в організм специфічних ізотопів, що поглинаються лише тиреоцитами та за допомогою гамма-камери визначається ступінь випромінювання цих речовин.
- Вузол у товщі залози.
- Підозри на пухлинні процеси.
- Порушення локалізації органу.
- Гормональні зміни.
- Уроджені дефекти щитовидної залози.
- Кістозні утворення.
- Зоб.
Сцинтиграфія - це додаткове дослідження, яке проводиться за підозри на порушення структури тканини щитовидної залози та патологічне виділення гормонів. Якщо визначають навіть незначні порушення отриманих результатах, використовують УЗД, біопсію, лабораторне визначення рівня гормонів. Показання включають стани, які можна спочатку довести більш простим способом — сцинтиграфією, а вже потім застосовувати складніші і більш травматичні.
Сцинтиграфія паращитовидних залоз ґрунтується на тому ж принципі з використанням гамма-камери. Але при цьому застосовують інші радіофармпрепарати, що накопичуються у залозі. У цьому органі також можна виявити вузли, кісти, зміну розмірів та розташування. Це дослідження використовують при підозрі на порушення синтезу паратгормону та кальцитоніну.
Після видалення щитовидної залози внаслідок онкологічних захворювань проводять сцинтиграфію. Це з тим, що у післяопераційний період можливометастазування до інших органів, часто у легені. У цьому вводять великі дози йоду. За допомогою цього можна виявити, де концентрація речовини вища.
Підготовка та проведення
Сцинтиграфія щитовидної залози вимагає дотримання деяких правил отримання реального результату. Поки підготується пацієнт до дослідження, слід за 4 тижні до його проведення виключити всі йодовмісні препарати та гормональні засоби. За 3 місяці до процедури не можна використовувати інші методи обстеження, що включають контраст. Під час підготовки виключаються продукти, куди входить йод.
Ізотоп потрапляє в організм одним із двох методів:
- Перорально. Пацієнт вживає капсулу з ізотопом і приходить на сцинтиграфію через 24 години.
- Внутрішньовенно. Роблять введення радіоізотопів безпосередньо в кровоносне русло та сканують щитовидну залозу через 30 хвилин.
Незалежно від того, як речовини потрапляють у клітини, досліджуваного пацієнта поміщають у спеціальний пристрій — гамма-камеру. Це апарат, здатний фіксувати випромінювання, що захоплюють клітини щитовидної залози. Далі інформація передається на екран та переноситься на папір. Таким чином, лікар отримує результати і може зробити їхню інтерпретацію.
Сцинтиграма має відповідний вигляд. Це точки чи штрихи різних кольорів і щільності, кожен із яких позначає певний стан зовнішньої структури органу та внутрішньої секреції гормонів. При дослідженні обов'язково захищають очі та зовнішній покрив пацієнта. Для проведення сцинтиграфії використовують Технецій 99, Йод 123 та 131. Вони найменш небезпечні для пацієнта.
Процедура триває протягом 15-20 хвилин.
Результати
Якщо ділянка щитовидної залози на сцинтиграмі найменш заштрихована і має холодні відтінки, говорять про «холодний вузл». Це означає, що в досліджуваному органі існує освіта, яка не бере участі у виробленні гормональних речовин. Такий показник є досить сприятливим та хірургічне лікування такого стану призводить до нормалізації функції щитовидки. "Теплі вузли" свідчать про доброякісну пухлину, при цьому на листі видно багато штрихів, колір яких відповідає нормальному синтезу гормонів.
«Гарячий вузол» — найнебезпечніший для подальшого прогнозу. Такий результат показує, що в залозі є ділянки, які синтезують гормони у неконтрольованій кількості. Це свідчить про злоякісний процес або тиреотоксикоз. Такий опис сцинтиграфії потребує подальшого дослідження пацієнтів, щоб вирішити тактику лікування.
Побічні ефекти
Сцинтиграфія не є небезпечною для людини, оскільки доза введених речовин дуже низька і вони досить швидко виводяться з організму пацієнта. Можливий розвиток алергічної реакції на радіофармпрепарат, що супроводжується головним болем, запамороченням, слабкістю, болем та печінням у місці ін'єкції. Якщо виникла така реакція, потрібно одразу повідомити про це лікаря і тоді вирішуватиметься питання про відміну процедури. Після сцинтиграфії побічні ефекти можуть супроводжуватися почервонінням обличчя та місця обстеження щитовидної залози, підвищеним артеріальним тиском, нудотою.
Протипоказання
Сцинтиграфію не проводять вагітним жінкам незалежно від терміну, тому що вплив ізотопів поширюється на плід. Годувати грудьми дитину можна лише за добу після процедури. Відносним протипоказанням є індивідуальнапідвищена чутливість до радіофармпрепарату, оскільки є альтернативні фармакологічні препарати, яких немає алергії.