Серветка для лікування ран
Винахід відноситься до медицини, а саме до лікування опіків, гнійно-септичних, в'ялогранулюючих, кровоточивих і т.п. ран, з підвищеною лікувальною ефективністю за рахунок прискорення загоєння ран та менш частою зміною пов'язок. Серветка атравматична і застосовна для лікування хворих в амбулаторних, стаціонарних та військово-польових умовах, виконана двошаровою з шаром з графітованої віскозної тканини, що має питому поверхню 3-4,5 м 2 /г і кут змочування водою та водними розчинами не більше 10 o прилеглим до рани, і зовнішнім шаром з нетканого волокнисто-пористого матеріалу з пористістю 90-97% на основі волокон діаметром 0,5 мкм із суміші полімерів діацетату целюлози та полівінілпіролідону при їх масовому співвідношенні від 4:1 до 10:1.
Винахід відноситься до медичної техніки, зокрема до перев'язувальних матеріалів, і може бути використане для лікування ран різного походження - опіків, гнійно-септичних, в'ялогранулюючих, кровоточивих та інших ран.
Відомі серветки із застосуванням вуглецевмісної тканини, які накладають на інфіковану рану.
Так, аплікаційна серветка /пов'язка/ "Хвиля"/ ТУ 88 УРСР 211.003-002-86/ виконана з полотна активованого нетканого з поверхневою щільністю 100 г/м 2 та двох шарів полотна нетканого поліпропіленового. Недоліком такої пов'язки є її часта зміна і, отже, травматизація ранової поверхні.
Відомо багатошаровий перев'язувальний засіб для лікування ран, що складається з чотирьох і більше шарів, переважно, п'ятишаровий, що включає проникний матеріал, що знаходиться в контакті з раною, шар волокна з деревного вугілля у вигляді активованої тканини, абсорбуючого шару з бавовни та одного або більше Заявка Великобританії 2206495 М.Кл 4 .A 61 F 13/00, A 61 L 15/01, опубл. 1989р./ Абсорбція на поверхні сортуючих шарів характеризується високою вибірковістю і тому в раневому шарі, що прилягає до пов'язки, порушується співвідношення між компонентами рідини, що виділяється з рани, внаслідок чого відбувається випадання щільного шару фібрину на поверхні рани, у капілярах та міжвузлях тканини, що за відтік ексудату, збільшує кількість тканинних токсинів, погіршує аерацію рани та потребує частої зміни пов'язки.
Зазначені недоліки усунуті у медичних серветках за патентами Україна 2049480, M.Кл. 5 A 61 L 15/22, опубл. 1995 р, та 2005493, М.Кл. 5 A 61 L 15/12, опубл. 1994 р.: Медична серветка за патентом Україна 2049480 виконана з механічно скріплених волокнистих полотен трьох-чотирьохшарових; при цьому шар, прилеглий до рани, виконаний у вигляді сітки або марлі з природних та/або синтетичних волокон; в якості синтетичних волокон у прикладах використані поліефірні та поліпропіленові волокна. Зміна пов'язок може бути здійснена через 2 – 3 – 7 діб. Поглинаюча здатність пов'язок 1 - 14 г/г, ступінь адгезії 13 - 100%.
Серветка за патентом 2005493, найбільш близька за технічною сутністю і досягається ефект до заявленої, являє собою шар графітованої віскозної тканини, що має питому поверхню 3 - 4,5 м 2 /г і кут змочування водою і водними розчинами не більше 10 o . Сировиною для цієї тканини служить що випускається у великих кількостях і недефіцитна технічна графітована при 2000 - 2200 o тканина з вихідною питомою поверхнею 1 - 3 м 2 /р. Пов'язка /серветка/ з тканини, отриманої позазначеного патенту, відомої як "Карпема", може перебувати на рановій поверхні гнійної рани протягом 3 - 5 діб безперервно. Повне загоєння - за даними укладання НИИСП ім. Н.В. Скліфосовського має місце на 19 – 21 добу при опіках ІІІ ступеня.
Технічним завданням, що вирішується винаходом, є підвищення лікувальної ефективності серветки, зменшення травмування рани при перев'язці, забезпечення можливості використання серветки для надання швидкої медичної допомоги.
Поставлене завдання вирішується тим, що серветка для лікування ран, що містить прилеглий до рани шар графітованої віскозної тканини, що має питому поверхню 3 - 4,5 м 2 /г і кут змочування водою і водними розчинами не більше 10 o виконана двошаровою із зовнішнім шаром нетканого волокнисто-пористого матеріалу з пористістю 90 - 97% на основі волокон діаметром 0,5 - 3 мкм із суміші полімерів діацетату целюлози та полівінілпіролідону при їх масовому співвідношенні від 4:1 до 10:1 відповідно.
Використаний у серветці волокнисто-пористий матеріал, основне призначення якого полягає у забезпеченні вологопоглинання /величина останнього не менше 10 г - 17 г/, одержують методом прядіння з полімерного розчину з використанням електростатичного поля високої напруги; як розчинник застосована суміш етилацетату та етилового спирту. Волокно, осаджене електроформуванням на приймальну поверхню, наприклад, у вигляді барабана, на яку нанесений шар графітованої віскозної тканини, зокрема "Карпеми", утворює нетканий матеріал, товщина шару якого визначається швидкістю дозування прядильного розчину через капілярний гребінець і часом роботи /30 - 50 хв/. Після зняття матеріалу, що утворився, його сушать під вакуумом неменше 10 -2 мм рт.
Графітовану тканину для прилеглого до рани шару одержують за патентом Україна 2005493 графітизацією при 2000 - 2200 o C гідрофобної тканини з вихідною питомою поверхнею 1 - 3 м 2 /г, яку промивають у ванні з водою, що містить луг у кількості до л, і піддають гідрофілізації в електрохімічній ванні, підключаючи вуглецеву тканину як анод. Режим активації визначається з урахуванням конструкції ванни та електропровідності вихідного розчину. Кількість струму, що подається, становить 1 - 1,5 ампера/годину на 1 дм 2 .
Серветка щільно прилягає до ран, розташованих на ділянках тіла з різним рельєфом, не викликаючи побічних реакцій та ускладнень з боку ранового процесу. Серветку утримують у потрібному місці за допомогою клейкої стрічки, ватно-марлевої пов'язки, додаткового бандажу тощо.
Серветка легко вбирає ранове відділення, рівномірно видаляючи вологу і благотворно впливає на загоєння ран. Після накладання пов'язки вщухають біль у ранах з подальшим зменшенням явищ перифокального запалення. Рани швидко покриваються здоровими грануляціями з подальшою епіталізацією.
Серветки ефективніші при просочуванні їх антибактеріальними препаратами широкого спектра дії.
Серветка малотравматична: накладення її на рану не викликає у постраждалих будь-якої хворобливості, зняття пов'язки проводиться легко і абсолютно безболісно.
Серветка має виражену гемостатичну дію: при накладенні на ранову поверхню з грануляціями, що кровоточать, капілярна кровотеча припиняється, пов'язка не просочується кров'ю, з-під її країв також немає кров'янистого відокремлюваного.
За рахунок малої поверхневої щільності вологопоглинаючого шару /405 г/м 2 / економитьсяперев'язувальний матеріал, що зумовлює економічну ефективність запропонованої серветки.
Серветка зберігається у вологонепроникній упаковці, зокрема запаюється у поліетилен. Запаковану серветку стерилізують, використовуючи гамма-випромінювання. Серветка в герметичній упаковці не втрачає лікувальної ефективності протягом 7 і більше років: фактично термін її зберігання визначається безпекою стерильної упаковки.
Серветки можуть використовуватися як для надання першої медичної допомоги, так і для перев'язування постраждалих хворих в амбулаторних та стаціонарних умовах. Особливо слід відзначити можливість застосування серветок у військово-польових умовах та за масового надходження постраждалих.
Винахід ілюструється такими прикладами: Приклад 1. Пов'язку застосовували для лікування амбулаторних хворих зі свіжими опіковими ранами при опіках I - II ступеня /неускладнений перебіг/. Пов'язки не потребують заміни протягом 9 – 10 днів.
Як контроль служать хворі з аналогічними по тяжкості опіками, лікування яких проводилося із застосуванням серветок типу "Карпема". Пов'язки не потребують заміни протягом 7-8 днів.
Приклад 2. Пов'язку застосовували для лікування стаціонарних хворих. Пов'язки накладали після некроектомії: час підготовки ран до аутодермопластики скорочувався на 2 - 3 дні порівняно з контрольною групою хворих, лікування яких проводилося з використанням серветки типу "Карпема".
Приклад 3. Пов'язку застосовували для лікування хворих в амбулаторних умовах при опіках ІІІ ступеня. Повне загоєння зазначено у терміни від 16 до 19 днів, а контрольній групі - від 19 до 21 дня. Таким чином, запропонована серветка /пов'язка/ характеризується підвищеним лікувальним ефектом, забезпечуючи швидше загоєння ран, менш часту зміну пов'язокза практично повної атравматичності.
Серветка для лікування ран, що містить шар графітованої віскозної тканини, що має питому поверхню 3 - 4,5 м 2 /г і кут змочування водою і водними розчинами не більше 10 o відрізняється тим, що вона виконана двошаровою із зовнішнім шаром з нетканого волокнисто-пористого матеріалу з пористістю 90 - 97% на основі волокон діаметром 0,5 - 3 мкм із суміші полімерів діацетату целюлози та полівінілпіролідону при їх співвідношенні (мас. ч) від 4: 1 до 10: 1 відповідно.
MM4A Дострокове припинення дії патенту через несплату у встановлений термін мита за підтримання патенту в силі