Що робити при розтягуванні зв’язок кисті руки – алгоритм дій

Травми зв'язок кисті руки явище досить поширене серед професійних спортсменів, і у побуті. Завдяки анатомічним особливостям пристрою, кисть здатна витримувати значні навантаження, але у випадку, якщо є фактори, що знижують міцність зв'язкового апарату, або сила, що травмує, доводиться під не фізіологічним напрямом, або ця сила значно перевищує міцність зв'язок, відбувається їх пошкодження. Для того, щоб отримати розтягнення зв'язок кисті руки зовсім необов'язково займатися спортом, у побуті такого роду травми також не рідкість, найпростіший приклад - несподіване падіння, під час якого при рефлекторній спробі зупинити удар викинувши руку вперед відбувається або пролом променевої кістки, або різного ступеня розтягування зв'язок.

Особливості анатомічного пристрою зв'язкового апарату кисті руки

Анатомічно кисть складають кістки зап'ястя, п'ясті та кістки фаланг пальців. Враховуючи, що одне зап'ястя утворене вісьмома невеликими кістками і безліччю зв'язок, і ці кістки у свою чергу з'єднані досить великою кількістю зв'язок, а кількість м'язів більше тридцяти, можна сказати, що кисть є досить складною освітою.

Але така складна будова не випадкова - саме за рахунок особливостей з'єднання великої кількості кісток досягається одночасно здатність кисті витримувати значні навантаження, не втрачаючи при цьому здатності до точних дрібних рухів. Складність будови, у свою чергу, веде до досить великого розмаїття можливих пошкоджень.

Існує також ряд станів та захворювань, при яких підвищується ймовірність розтягувань та/або переломів:

Вроджені дефекти як анатомічні, так і обмінної природи, що призводять до зниження міцностісполучної тканини.
Вікові зміни сполучної тканини.
Хронічні запальні процеси суглобів та оточуючих їх тканин.
Недостатня тренованість та гіподинамія, які також ведуть до значного зниження механічної міцності зв'язок та кісток.

Ознаки пошкодження зв'язкового апарату кисті, відмінності у симптомах розтягувань та переломів

Насправді термін «розтяг» не зовсім коректний, і неправильно відображає суть травми. Те, що прийнято називати розтягуванням, насправді є розривом зв'язки, що відрізняється лише обсягом пошкодження:

У разі невеликого розтягування пошкодження відбувається на мікроскопічному рівні.
За середнього ступеня пошкоджуються окремі волокна зв'язки.
При сильній травмі відбувається повний розрив зв'язування.

Клінічно ж, залежно від обсягу ушкодження, розриви зв'язок можуть виявлятися так:

Больові відчуття різної інтенсивності у суглобі, при цьому біль зазвичай посилюється при спробі повернути кисть у бік розтягування.
Болючість при натисканні на пошкоджену зв'язку, а також точки її кріплення до кісток.
Набряк суглоба, у деяких випадках до значних розмірів.
Часто має місце наявність гематоми, яка з'являється наступного дня після травми, і виникає дещо нижче за пошкоджений суглоб.
Нерідко спостерігається почервоніння шкіри та підвищення місцевої температури.
При пошкодженні середнього ступеня характерне значне обмеження рухливості пошкодженого суглоба, при повному розриві зв'язки часто спостерігається навпаки, патологічна рухливість суглоба.
При значній силі травмуючого фактора та значних обсягах ушкодження зв'язкиіноді постраждалі описують чутну бавовну, з якою рвуться волокна зв'язок.

Також у деяких випадках важко відрізнити перелом від розтягнення зв'язок без допомоги рентгенографічного дослідження. Не слід також забувати, що завжди є ймовірність наявності та розтягування, і перелому.

Для перелому характерні такі прояви, які не зустрічаються при розтягуванні:

Виникнення болю при натисканні на кістку над точках кріплення зв'язок.
Значні болючі відчуття у стані спокою.
Можливе порушення чутливості шкіри нижче за перелом.
Пальці нижче за перелом можуть не ворушитися.
При отриманні травми чути хрускіт, а не як у випадку з розривом зв'язок, бавовна.
У разі значного усунення уламків – явна зміна форми кінцівки, яке, втім, своєю чергою потрібно диференціювати від вивиху.

При підозрі на значне розтягнення краще звертатися за медичною допомогою, тому що досить схожі прояви можна спостерігати при переломі, для якого потрібне інше лікування.

Перша допомога, або що робити при розтягуванні руки

Що робити при розтягуванні кисті руки - як перша допомога можна рекомендувати:

Забезпечення спокою та нерухомості пошкодженої кінцівки, у тому числі й за допомогою шин із підручних матеріалів. Тут головне не перестаратися - якщо кінцівка після накладання шини побіліла або посиніла, значить шину бажано послабити - розлади кровообігу не тільки можуть затримати відновлення після травми, а й завдати істотних збитків здоров'ю та працездатності.
Прикласти до потерпілого суглоба холод, який надаватиме знеболюючий та протинабряковий ефект.
Для попередження утворення набряку можна рекомендувати тримати кисть трохи вище за тіло.
У разі значної вираженості больового синдрому можна використовувати наявні під рукою ненаркотичні аналгетики або нестероїдні протизапальні препарати.

Перша допомога при розтягуванні зв'язок мало відрізняється від такої при переломах, що і не дивно, тому що при досить великому обсязі пошкоджених волокон клінічна картина може мати явну подібність до проявів перелому без зміщення – набряк, гематома, обмеження руху в суглобі та виражений больовий синдром – при Такої схожості проявів остаточно прояснити ситуацію може лише рентгенографічне дослідження.

У зв'язку з неможливістю виходячи з симптомів однозначно визначити перелом у конкретному випадку, або розтягнення, всі такі травми повинні лікуватися під наглядом відповідного фахівця, адже за відсутності своєчасного лікування переломів кінцівок можлива стійка втрата працездатності.

Крім того, не слід забувати, що прискорить процес лікування і зробить його більш ефективним своєчасне звернення до травматолога, яке проводиться під його наглядом. У разі бажання скористатися будь-якими народними засобами або методами нетрадиційної медицини обов'язково слід повідомити про це лікаря і отримати від нього схвальну відповідь.

Лікування розтягування зв'язок пензля

Після того, як за допомогою рентгенографії встановлено відсутність пошкоджень кісток, приступають до лікування:

Насамперед перші кілька днів після отримання травми кінцівка з пошкодженими зв'язками потребує повного спокою, у разі досить значних за обсягом ушкоджень застосовують нежорсткуІммобілізацію, у разі повного розриву зв'язок застосовують жорстку іммобілізацію гіпсовими пов'язками.
Перші кілька діб також рекомендують прикладати лід, а також тримати ушкоджену кінцівку на піднесенні – ці заходи мають знеболюючий ефект та знімають набряк.
Біль знімають за допомогою ненаркотичних аналгетиків.
Після того, як набряк починає спадати, рекомендують починати розробляти пошкоджену кисть спеціальними вправами, але робити це бажано під наглядом фахівця, так як занадто інтенсивні і недостатні навантаження можуть призвести до уповільнення відновлення. Багато фахівців схильні вважати, що у випадку з розтягуванням недостатнє навантаження шкодить більше, ніж надмірна.

Якщо після тривалого лікування значного або повного розриву зв'язок не спостерігається зменшення нестабільності суглоба, то фахівці рекомендують оперативне втручання, яке полягає або у ушиванні пошкодженої зв'язки, або в зміцненні її іншою зв'язкою.