Що робити при запорах у новонародженого

Під час вагітності, коли дитина ще в утробі, переробкою її продуктів життєдіяльності займається організм матері. Коли малюк народився, йому треба навчитися справлятися самому. Перші дні, після народження, відбувається фізіологічне очищення кишківника малюка. Відходить меконій, найчастіше це, частий, рідкий стілець, змішаної консистенції у складі якого, слиз, грудочки, рідка рідина. Колір випорожнень, змінюється від шматочків темно - зеленого до зеленого, білястого та жовтого відтінків. Такий стілець вважається нормальним і називається перехідним. Через кілька днів нормою для новонародженого, вважаються випорожнення однорідної консистенції, густі, жовтого кольору та кислим запахом.

Проблеми з випорожненням у новонародженої дитини виникають досить часто. При грудному вигодовуванні нормою вважається кількість годівель, що дорівнює кількості випорожнень кишечника малюка і доходитиме до 7 разів. При штучному вигодовуванні – до 4 разів. Необхідно стежити не лише за кількістю дефекацій, а й за кольором, густотою, запахом, легкістю спорожнення кишечника та самопочуття малюка.

Основне харчування дитини перших місяців життя, або молоко мами або дитячі молочні суміші. Відповідно в ідеалі, випорожнення новонародженого жовтого кольору, кашкоподібний, кисломолочного запаху, без слизу, без крові, і малюк спорожняється без напруги.

Тому якщо є хоч найменші відхилення від норми, варто звернути на них увагу. Це може бути випорожнення кишечника не кожен день, кал густої та щільної консистенції, і з великими труднощами виділяється, сам малюк часто плаче без причини, порушений сон і відмовляється від грудей чи пляшечки із сумішшю. Це основні симптоми запору у новонародженого малюка.

Розрізняють функціональний та органічний запор у дітей раннього віку. При функціональному запорі порушена робота кишечника. Органічний запор, це розвиток аномалій у товстій кишці, що викликає захворювання Гіршпрунга та долихосигма.

Хвороба Гіршпрунга є спадковою і полягає в тому, що в стінці товстої кишки в нижньому відділі немає нервових рецепторів. У цьому випадку відділ не має чутливості до подразників і перестальтика (скорочення стінок кишки) тут відсутня. Таким чином, калові маси накопичуються в цьому відділі і не можуть пройти далі, виходить запор, з яким малюкові важко впоратися.

Захворювання долихосигма є подовженим сигмовидним відділом товстої кишки. Сигма, схильна утворювати додаткову петлю, яка затримує випорожнення, викликаючи запор.

Лікувати ці захворювання консервативно, який завжди буває можливим, тому найчастіше цю проблему вирішують хірургічним втручанням.

Продукти, що викликають запор у новонароджених

Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то робота її органів залежить від харчування матері. Все, що є і п'є мама, через молоко потрапляє до малюка, викликаючи зміни в його організмі.

До продуктів, які мають закріплюючий ефект, відносяться банани, сир, рис, хлібобулочні вироби, горіхи та м'ясо. Жінка, що годує, повинна виключити ці продукти зі свого раціону. Також не можна зловживати цільним молоком, пити багато чорного чаю, кави та какао. Слід більше їсти овочів, фруктів.

Вживання матір'ю деяких лікарських засобів теж може викликати запор у новонародженого. До таких препаратів відносяться спазмолітики (нош-па, папаверин, дротаверин), препарати, що мають у своєму складі алюміній (альмагель). Кошти, якіблокують шлункову секрецію (омез), а також активоване вугілля, сечогінні препарати заліза. У цьому випадку потрібно скасувати всі препарати та налагодити нормальне харчування матері, і проблема буде вирішена. Стілець у дитини нормалізується.

Але буває, що жінка, що годує дотримується дієти, а у дитини запор не проходить, це може бути обумовлено іншими причинами.

Порушення мікрофлори кишечника дитини. Народжується дитина зі стерильним кишечником, перше, що має потрапити до організму новонародженого це грудне молоко, воно сприяє запуску кишечника до роботи. Але часто виходить так, що час прикладання до грудей відкладається, і новонародженого годують сумішами, які можуть дати збій у роботі кишечника, і викликати запори у дітей.

Якщо вагітна жінка приймала антибіотики, це одна з головних причин запору у малюків. У нормі мікрофлора товстого кишечника в результаті своєї життєдіяльності виробляє речовини, які впливають на перестальтику. За будь-якої зміни складу мікрофлори розвивається дисбіоз, це і викликає запори. У цьому випадку необхідно відновити нормальну кишкову мікрофлору та запори зникнуть.

Діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, частіше страждають на закрепи, ніж немовлята. Не можна одномоментно переводити дитину на іншу суміш, має бути поступове звикання до нового продукту, або нової суміші. Іноді запори викликають захворювання, такі як рахіт, гіпотиреоз, вони не пов'язані з кишечником, але при цих захворюваннях розвивається слабкість м'язів, у тому числі і черевної стінки, яка бере активну участь у випорожненнях.

У дитини, якій не вистачає материнського контакту (тілесного), розвивається психогенна затримка випорожнень. Тому необхідно, частіше прикладати дитину до грудей чи простобрати на руки, не порушувати зв'язок, до якого малюк звик, перебуваючи ще в утробі матері.

Запори приносять багато неприємностей, перше це отруєння маленького організму власними продуктами обміну. Якщо дитина погано їсть, спить, вередує, стає неспокійною, з'являється запор та блювання – це ознаки інтоксикації.

Якщо калові маси щільні і важко виділяються, це може загрожувати появою тріщин заднього проходу, і є ризик виникнення геморою. Затримка газів у кишечнику є причиною запору, гази не знаходять виходу і викликають здуття живота.

При важкому виході калових мас можуть утворитися різні грижі.

Як допомогти новонародженому при запорі

Насамперед необхідно відмовитися від продуктів харчування, які можуть викликати запор у малюка, та не приймати лікарських препаратів у період годування груддю.
Намагатися пити рідини до 1,5 літрів на добу, і обов'язково напувати дитину водою, особливо якщо вона знаходиться, на штучному вигодовуванні.
Беріть дитину частіше на руки, дуже допомагає при психогенному запорі.
Не можна різко відлучати малюка від грудей, замінювати суміші, і активно вводити прикорм. Рекомендують використовувати спеціальні суміші, які призначені при запорах. До складу суміші входять біфідобактерії або пребіотики.
Не можна застосовувати проносні засоби, вони можуть допомогти на деякий час, але проблеми не вирішать, до того ж настає звикання. Клізмами теж не можна захоплюватися, якщо робити, то в крайній необхідності і лише олійну.
Застосовувати засоби народної медицини не можна, невідомо як зреагує організм малюка.

Найскладніший період для новонароджених, це перші чотири тижні. Усі системи організму ще не здатні працюватинормально, тому поводитися з малюком треба дуже обережно, щоби не нашкодити, а потім не відновлювати порушені функції.

Найкраща профілактика запорів у дітей, це збалансоване харчування мами та малюка, та створення атмосфери спокою та кохання.

Масаж для новонароджених при запорах

Масаж та лікувальна гімнастика чудово посилюють основне лікування при запорах у новонароджених дітей. Вони сприяють стимуляції роботи кишечника та зміцненню м'язів живота, покращують кровопостачання у черевній порожнині. Проводити ці заходи необхідно, одночасно, через 1,5-2 години після їжі. Курс процедур – 10-12 днів. Перед тим, як розпочати масаж, потрібно добре вимити руки з милом і змастити їх пом'якшуючим кремом.

Основними прийомами є погладжування, розтирання та пощипування.

Погладжувати животик треба за годинниковою стрілкою, по ходу кишківника, ніжно не притискаючи, долонею або пальцями. Справа ліворуч, по колу, а потім у зворотному напрямку. Погладжувати зверху вниз двома долонями з боків тулуба, обидві руки зустрічаються знизу живота. Такі погладжування потрібно робити 5-6 разів.

Розтирання потрібно робити суглобами зігнутих пальців у ділянці пупка, за годинниковою, спіралеподібними рухами. Прийоми повторювати 3-4 рази.

Щоб досягти скорочення м'язів живота, необхідно легкими рухами пощипати животик. Повторити 4-5 разів.

Лікувальна гімнастика

Взяти ніжки малюка за гомілки і зігнувши в колінах приводити їх до живота. Повторити цю вправу 5 разів.
Вправа їзда на велосипеді, по черзі лівою та правою ніжкою, приводячи їх до живота. Повторювати 6-8 разів.
Локоток правої руки притягнути до коліна лівої ноги, потім навпаки таку вправу робити 6-8 разів.
Підняти ніжкидитини нагору, не даючи згинатися в колінах і потім їх опустити на поверхню. Повторювати 6-8 разів.
За допомогою гімнастичних вправ та масажу можна посилити перистальтику кишечника, і проблеми запору у малюка не буде.

Препарати від запору у новонароджених

Для того щоб нормалізувати роботу кишківника у новонародженої дитини, потрібно визначитися з дієтою мами при годівлі грудьми, або підібрати правильно суміш. Напувати дитину кип'яченою водою, можна застосовувати кропову воду. Варити компот із сухофруктів, слабкої концентрації, робити морси ягідні, що мають проносну дію, яблуко, персик, чорнослив та інші.

Якщо збалансоване харчування не допомагає, необхідно звернутися до лікаря. І вже лікар ухвалить рішення, який лікарський засіб призначити дитині. Найчастіше використовують препарати, які не можуть завдати шкоди здоров'ю малюка.

До таких препаратів належать Дюфалак, Лактусан, Прелакс. Всі ці препарати містять лактулозу, вона не перетравлюється ферментами кишечника новонародженої дитини, але є харчуванням для лактобактерій та біфідобактерій. Ці бактерії є головними представниками здорової мікрофлори кишечника. Тому лактулоза здатна нормалізувати нормальну роботу кишківника новонародженого.

Лактулоза чудово затримує воду в кишечнику, це сприяє розм'якшенню калових мас і відповідно їх м'який вихід. Таким чином, можна нормалізувати роботу кишечника і позбутися дисбактеріозу. Численні дослідження різних препаратів з лактулозою довели, що вони не надають негативного впливу на організм новонародженого. Тому сиропи з лактулозою можна застосовувати для профілактики та лікування запорів для будь-якого віку.

Ці препарати не викликають звикання, і нездатні розвинути синдром лінивої кишки. Добова доза препарату для новонародженого становить 10 мм, приймати треба натщесерце, вранці та ввечері по 5 мм. Препарати не можуть вплинути на слизову оболонку кишечника, не треба збільшувати дозу препарату, а, навпаки, при досягненні бажаного результату, дозу необхідно поступово знижувати. Найчастіше для новонародженої дитини призначають Прелакс, де активною речовиною є лактулоза.

Якщо причинами запору є більш серйозні захворювання, необхідно обов'язково звернутися до фахівців. З'ясувати справжню причину та усунути, головне під час забити на сполох, не затягувати захворювання.