Стерильні чоловіки все одно можуть залишити потомство
запліднення
сперматозоїд
Навіть після хіміотерапії чоловік може залишити здорове потомство: потрібно «вивудити» з яєчка поодинокий сперматозоїд та провести штучне запліднення. Проте фахівці радять відловлювати статеві клітини до процедур і без хірургічного втручання.
Азооспермія - патологічний стан, при якому в еякуляті відсутні сперматозоїди. Причиною патології можуть стати гормональні зміни, інфекційні та онкологічні захворювання, порушення процесів формування та дозрівання статевих клітин (сперматогенезу) або непрохідність насіннєвих канальців. У будь-якому випадку, відсутність сперматозоїдів – це безпліддя. Якщо сперматозоїди відсутні в еякуляті через непрохідність (обструкцію) насіннєвих канальців, то фахівці відновлюють репродуктивне здоров'я мікрохірургічними методами. У разі необструктивної азооспермії, яка стає наслідком токсичної дії чи хромосомних порушень, залишити потомство набагато складніше.
Одна з найпоширеніших причин азооспермії – токсична дія хіміотерапевтичних препаратів, які використовують для лікування онкологічних пацієнтів. Хоча зіпсувати чоловіче здоров'я можуть і інші токсичні речовини, які не мають відношення до онкологічних пухлин.
Репродуктивне здоров'я в обмін на життя
В українських реаліях чіткі статистичні дані щодо цієї проблеми відсутні. Баходур Камолов, хірург відділення урології українського онкологічного наукового центру ім. Н.М. Блохіна РАМН, розповів кореспонденту Infox.ru, що в Україні чоловіка попереджають про наслідки хіміотерапевтичного лікування: «Ми розповідаємо пацієнтам, що можна і потрібно здавати сперму для того, щоб скористатися нею пізніше, - кажеБаходур Камолов. – Це особливо важливо, якщо пацієнт ще молодий і не має дітей». Втім, українські фахівці не заперечують, що не всі лікарі дають своєчасні та коректні рекомендації: «Усі пацієнти дітородного віку мають змогу здати сперму в комерційних чи державних центрах репродуктивного здоров'я. Якщо пацієнтові про це не розповіли, значить, його лікувальна - недобросовісна і безвідповідальна людина, - сказав кореспонденту Infox.ru Ігор Русаков, завідувач відділення онкоурології Московського науково-дослідного онкологічного інституту ім. П. А. Герцена. – У принципі, ця процедура відпрацьована, і ми намагаємось інформувати всіх пацієнтів».
Багато чоловіків не консервують власну сперму тому, що вже і не сподіваються на сприятливий результат захворювання, неадекватно оцінюють побічні ефекти хіміотерапії або мають спочатку низьку якість сперми. Онкологічні хворі, що вижили, нерідко залишаються безплідними і покладаються тільки на донорський матеріал», - пишуть фахівці Медичного коледжу Вейла Корнелля (Weill Cornell Medical College) у новій статті, присвяченій клінічному досвіду запліднення жінок сперматозоїдами чоловіків, які перенесли їх.
Московські фахівці пояснюють, що українці не запасаються спермою на користь через гроші: «Вартість екстракорпорального запліднення сягає 15 тисяч доларів, зберігання теж платне, - розповів кореспонденту Infox.ru Баходур Камолов. - Запліднення після хіміотерапії - дороге задоволення».
Живий сперматозоїд спійманий
Так як для ICSI потрібно лише один сперматозоїд, то Вейлан Сяо та його колеги спробували знайти хоча б одного «живчика» в яєчках пацієнтів з азооспермією різного походження. В ходіневеликий операції (під загальним наркозом) клініцисти забирали тканину яєчка, з якої виділяли поодинокі сперматозоїди (тестикулярна екстракція сперматозоїда - TESE). Ці статеві клітини були використані для подальшого запліднення методом ICSI.
Серед 892 пацієнтів з азооспермією різного походження було 73 особи, які втратили фертильність через перенесену хіміотерапію. Майже у 40% випадків Вейланду Сяо та колегам вдалося екстрагувати здорові сперматозоїди у пацієнтів, які перенесли онкологічні захворювання. Після всіх мук двадцять вісім жінок змогли народити здорових дітей від чоловіків, які раніше були визнані безплідними.
Американські дослідники відзначають, що клінічний досвід, подробиці якого описані у статті Successful Treatment of Postchemotherapy Azoospermia With Microsurgical Testicular Sperm Extraction: The Weill Cornell Experience підтверджує силу і могутність сучасних медичних технологій. Щоправда, українські та американські фахівці звертають увагу, що народжувати дітей у такий спосіб надзвичайно дорого та небезпечно. Тому якщо чоловіку дітородного віку належить пройти хіміотерапію, то запастись своєю спермою варто заздалегідь. Все-таки "вивужувати" здорові клітини з пошкоджених яєчок набагато складніше і небезпечніше, ніж розморозити рідні статеві клітини, що зберігаються в банку сперми.