Трамадол інструкція із застосування препарату

інструкція

- взаємозамінні препарати, що входять до однієї фарм-групи.

  • Трамадол - Краплі для прийому внутрішньо 100 мг/мл
  • Трамадол – Розчин для ін'єкцій 50 мг/мл
  • Трамадол - Розчин для прийому внутрішньо 100 мг/мл
  • Трамадол - Супозиторії ректальні 100 мг
  • Трамадол - Пігулки 50 мг, 100 мг
  • Трамадол Ланнахер - Розчин для ін'єкцій
  • Трамадол ретард - Таблетки пролонгованої дії
  • Трамадол ШТАДА - Краплі для прийому внутрішньо
  • Трамадол ШТАДА - Розчин для ін'єкцій
  • Трамадол ШТАДА - Капсули
  • Трамадол-Акрі - Капсули
  • Трамадол-ратіофарм - Капсули
  • Трамадол-ратіофарм - Краплі для прийому внутрішньо.
  • Трамадол-ратіофарм - Таблетки
  • Трамадол-ратіофарм - Розчин для ін'єкцій
  • Трамал - Краплі для прийому внутрішньо.
  • Трамал - Розчин для ін'єкцій
  • Трамал - Супозиторії ректальні
  • Трамал - Субстанція
  • Трамал - Капсули
  • Трамолін - Розчин для ін'єкцій

- це ліки, що відносяться до однієї фармгрупи, які містять різні активні речовини (МПН), відрізняються один від одного назвою, але використовуються для лікування одних і тих самих захворювань.

  • Залдіар - Таблетки
  • Просидол - Субстанція-порошок
  • Просидол - Таблетки

Показання для застосування.

- больовий синдром середньої та сильної інтенсивності різної етіології (післяопераційний період, травми, біль у онкологічних хворих).

- Знеболення при проведенні хворобливих діагностичних або лікувальних маніпуляцій.

Форма випуску препарату Трамадол

Фармакодинаміка препарату Трамадол

Препарат відноситься до списку № 1 сильнодіючих речовин Постійного комітету з контролюнаркотиків МОЗ РФ.

Трамадол - опіоїдний синтетичний анальгетик, що володіє центральною дією та дією на спинний мозок (сприяє відкриттю К+ та Са2+ каналів, викликає гіперполяризацію мембран та гальмує проведення больових імпульсів), посилює дію седативних засобів. Активує опіоїдні рецептори (мю-, дельта-, каїна-) на пре- та постсинаптичних мембранах аферентних волокон ноцицептивної системи в головному мозку та ШКТ.

Фармакокінетика препарату Трамадол

Абсорбція – 90%, біодоступність – 68% (збільшується при багаторазовому застосуванні). Час досягнення Cmax після внутрішньом'язового введення - 1 год. Проникає через гематоенцефалічний та плацентарний бар'єри, 0.1% виділяється з грудним молоком. Об'єм розподілу – 306 л. Зв'язок із білками плазми - 20%

У печінці метаболізується шляхом N- та О-деметилювання з подальшою кон'югацією з глюкуроновою кислотою. Виявлено 11 метаболітів, з яких моно-О-десметилтрамадол (M1) має фармакологічну активність.

T1/2 у другій фазі - 6год (трамадол), 7.9 год (моно-О-десметилтрамадол); у пацієнтів старше 75 років – 7.4 (трамадол); при цирозі печінки - 13.3±4.9 год (трамадол), 18.5±9.4 год (моно-О-десметіл трамадол), у важких випадках - 22.3 год і 36 год, відповідно; при хронічній нирковій недостатності (КК менше 5 мл/хв) – 11+3.2 год (трамадол), 16.9±3 год (моно-О-десметил трамадол).

Виводиться нирками (25-35% у незміненому вигляді) середній кумулятивний показник ниркового виведення – 94%. Близько 7% виводиться за допомогою гемодіалізу.

Використання препарату Трамадол під час вагітності

Використання препарату Трамадол у разі порушення функції нирок

Інші особливі випадки прийому препарату Трамадол

Протипоказання до застосування препарату Трамадол

стани, що супроводжуються пригніченням дихання або вираженим пригніченням ЦНС (отруєння алкоголем, снодійними препаратами, наркотичними анальгетиками, психотропними засобами);

- тяжка печінкова та/або ниркова недостатність (КК менше 10 мл/хв);

- одночасне застосування інгібіторів МАО (і два тижні після їх відміни);

- вагітність (I триместр) та період лактації;

- Дитячий вік (до 14 років);

- Підвищена чутливість до препарату та інших опіоїдів.

З обережністю: слід використовувати препарат хворим з порушеною функцією нирок та печінки, при черепно-мозкових травмах, підвищеному внутрішньочерепному тиску, хворим на епілепсію, а також особам з лікарською залежністю до опіоїдів, у хворих на фоні болів у черевній порожнині неясного генезу ("гострий" живіт).

Трамадол.

З боку нервової системи: пітливість, запаморочення, головний біль, слабкість, підвищена стомлюваність, загальмованість, парадоксальна стимуляція ЦНС (нервовість, ажитація, тривожність, тремор, спазми м'язів, ейфорія, емоційна лабільність, галюцинації), сонливість, порушення, порушення координації руху, судоми центрального генезу (при одночасному призначенні антипсихотичних засобів), депресія, амнезія, порушення когнітивної функції, парестезії, нестійкість ходи.

З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, запор, діарея, утруднення при ковтанні.

Серцево-судинна система: тахікардія, ортостатична гіпотензія, синкопе, колапс.

Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж, висип, бульозний висип.

З боку сечовивідної системи: утрудненнясечовипускання, дизурія, затримка сечі.

З боку органів чуття: порушення зору, смаку.

З боку дихальної системи: диспное.

Інші: порушення менструального циклу.

При тривалому застосуванні – розвиток лікарської залежності. При різкій відміні - синдром "скасування".

Спосіб застосування та дози препарату Трамадол

Передозування препаратом Трамадол

Симптоми: міоз, блювання, колапс, кома, судоми, депресія дихального центру, апное.

Лікування: забезпечення прохідності дихальних шляхів. Підтримка дихання та діяльності серцево-судинної системи, опіатоподібні ефекти можуть бути куповані налоксоном, судоми – бензодіазепіном.

Трамадол з іншими препаратами.

Підсилює дію засобів, що пригнічують вплив на ЦНС, та етанолу.

Індуктори мікросомального окиснення (в т.ч. карбамензапін, барбітурати) зменшує вираженість анальгетичного ефекту та тривалість дії. Тривале застосування опіоїдних анальгетиків чи барбітуратів стимулює розвиток перехресної толерантності.

Анксіолітики підвищують вираженість аналгетичного ефекту. Налоксон активує дихання, усуваючи аналгезію після застосування опіоїдних аналгетиків.

Інгібітори МАО, фурозалідон, прокарбазин, нейролептики – ризик розвитку судом (зниження судомного порогу).

Хінідин підвищує плазмову концентрацію трамадолу та знижує концентрацію M1 метаболіту за рахунок конкурентного інгібування ізоензиму CYP 2D6.

Запобіжні заходи при прийомі препарату Трамадол

При прийомі препарату Трамадол

Зі збільшеними інтервалами часу застосовують Трамадол у хворих похилого віку. Під ретельним лікарським наглядом та взменшених дозах слід застосовувати Трамадол на фоні дії засобів для наркозу, снодійних та психотропних засобів.

Забороняється вживати алкоголь під час лікування Трамадолом.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

При застосуванні Трамадолу необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.