Вертикальна гастропластика
Лапароскопічна вертикальна продовжена ексцизійна гастропластика – радикальний спосіб корекції ваги.
Одним з ефективних методів хірургічного лікування ожиріння є вертикальна гастропластика або рукавна резекція шлунка (Sleeve Gastrectomy). Ця операція активно використовується в баріатричній хірургії з 80-х років минулого століття, багато пацієнтів уже оцінили її результативність у боротьбі із зайвою вагою, а безпека методу перевірена роками.
Вертикальна гастропластика відноситься до групи рестриктивних операцій, суть таких методів у поділі шлунка на дві нерівні частини та виключення більшої частини шлунка з процесу травлення.
Виконує операцію рукавної резекції шлунка.
Під часоперації шлункової гастропластики хірург використовує спеціальний ендохірургічний зшиваючий апарат. З його допомогою перетинаються, а потім прошиваються передня і задня стінки шлунка у вертикальному напрямку, вздовж так званої малої кривизни (лівої бічної частини шлунка). Дно та тіло шлунка при вертикальній гастропластику повністю видаляються. Потім, на дальньому кінці скріпного шва накладається особлива поліпропіленова сітка шириною 2 см, або силіконове кільце, і таким чином формується псевдоприворотник. Він служить для того, щоб затримувати їжу в малому шлуночку, не дозволяючи їй занадто швидко просуватися до кишечника. Крім того, псевдоприворотник перешкоджає занадто сильному розтягуванню «малого шлуночка». Слід зазначити, що м'язовий шар у відокремленій частині шлунка має найбільшу товщину і це також перешкоджає його розтягуванню, що позитивно позначається надалі на процесі зниження ваги.
Операція, як правило, виконується лапароскопічно через п'ять проколів.черевної стінки розміром від 0,5 см до 2 см. Це дозволяє значно знизити ризик післяопераційних ускладнень та отримати чудовий косметичний ефект.
Як діє метод
Багато людей, які страждають від надмірної ваги, не можуть відмовитися від улюбленої їжі, вживаючи її в неймовірних кількостях, що призводить до ожиріння. Після рукавної резекції шлунка, пацієнтові більше не доведеться відчувати фізичного та морального дискомфорту, побачивши улюблені продукти. З'ївши їх у невеликій кількості, він зазнає почуття насичення та бажання приймати їжу зникне.
Вертикальна гастропластика є однією з найдієвіших методик хірургічного лікування ожиріння. За статистичними даними, ефект зниження ваги при використанні рукавної гастректомії досягає 80-90% від надмірної маси тіла.
Недоліки вертикальної гастропластики
Поряд із незаперечними перевагами даного методу хірургічного лікування ожиріння, є ряд недоліків.
У перші 2-3 місяці після операції шлункової гастропластики значно утруднено проходження харчової грудки, що спричиняє значний дискомфорт у пацієнта. Це відбувається тому, що просвіт шлунка під час операції робиться максимально вузьким. Згодом, стінкишлунка злегка розтягуються та неприємні відчуття проходять.
Ще одним недоліком даного методу є порівняно вищий хірургічний ризик. Він пов'язаний з тим, що під час рукавної гастректомії частина шлунка перетинається та видаляється. Тому збільшується термін післяопераційного перебування пацієнта у стаціонарі (до 4 днів).
Приблизно у 30% пацієнтів, які перенесли операцію шлункової гастропластики, розвивається печія. Щоб позбавитися цього ускладнення потрібно приймати препарати, що знижують секрецію соляної кислоти в шлунку.