Висока базальна температура у першій фазі циклу та під час місячних 2019
Зміст статті
При нормальному перебігу першої фази вона повинна перевищувати 37°С (перебуваючи у межах від 36,2 до 36,5°С) і збільшуючись після овуляції під впливом прогестерону в середньому на 0,4°С і більше (різниця може становити до 0 8°С).
Висока базальна температура у першій фазі циклу – ознака можливих патологій та гормональних збоїв. Особливо якщо БТ з циклу в цикл тримається стабільно на високому рівні. У такому разі потрібно обов'язково здатися гінекологу та пройти додаткові обстеження, здати аналізи, щоб уточнити причину аномально високої базальної температури у першій половині (це може бути гормональний збій, запальний процес, вагітність).
Причини високої базальної температури при менструації та наступні дні першої половини циклу часто пов'язані з нестачею естрогену. Недостатнє вироблення естрогенів призводить до того, що середня БТ першої фази зростає до 36,5 – 36,8 °С.
Базальна температура при нестачі естрогенів підвищується також і в другій фазі циклу (понад 37,1 ° С, до 37,5 ° С), при цьому вона піднімається повільніше звичайного - більше 3-х днів.
Запалення придатків – друга можлива причина аномально високої внутрішньої температури під час першої фази циклу. Якщо запалені яєчники або маткові труби, температура в першій фазі може несподівано піднятися лише на кілька днів до 37 ° С і більше (наприклад, на 6 день циклу), а потім знову знизитися до норми. У разі проблематично визначити овуляцію.
Ендометрит - третя ймовірна причина підвищеної БТ у першій фазі циклу. На ендометрит (запалення слизової матки під впливом грибкової, бактеріальної або вірусної інфекції) вказує висока базальна температурачас місячних (до 37 ° С), причому зазвичай при такому діагнозі БТ в кінці циклу знижується, а з початком менструації або на 2-3 день (рідше) піднімається. Цей процес пов'язаний із загостренням захворювання під час відторгнення ендометрію при місячних.
Відсутність передовуляторного заходження температури напередодні овуляції може вказувати на загибель яйцеклітини (але за умови правильного вимірювання БТ)
Висока базальна температура перед місячними може свідчити про вагітність. Тому якщо напередодні менструації немає температурного западіння, то навіть незважаючи на можливу кровотечу, не можна виключати ймовірність зачаття.
Приватні випадки
Різке підвищення БТ всього на 1 день у першій фазі ні про що не свідчить, оскільки може бути результатом неточного виміру, порушення правил виміру базальної температури, хвороби, що супроводжується підвищеною температурою тіла. Запальний процес також не відбувається за один день.
Тому визначити ймовірну причину підвищеної базальної температури у першій фазі можна лише виходячи з аналізу всього графіка протягом не менше 3-х – 4-х циклів. Так, вище було сказано, що у разі недостатньої секреції організмом естрогенів БТ зазвичай підвищується і в другій фазі циклу до позначки більше 37,1 ° С (причому це відбувається повільніше, ніж звичайно, близько 3-х днів).
Не можна довіряти графіку БТ при захворюваннях, пов'язаних із підвищенням температури всього тіла, за недотримання принципів вимірювання БТ.
У деяких жінок в обох фазах циклу може бути стабільно висока БТ (більше 36,8 ° С у першій половині циклу і, наприклад, 37,2 ° С у другій). Але якщо при цьому зберігається різниця щонайменше 0,4 °С, значить, патологія відсутня і,швидше за все, справа у гіпертермічному стані, що є індивідуальною нормою. Але про всяк випадок краще все ж таки проконсультуватися з фахівцем, пройти обстеження та здати аналізи.
Діагностика
Якщо різниця температур у двох половинах циклу (до і після дозрівання яйцеклітини) менше 0,4°С протягом кількох менструальних циклів, це може бути ознакою нестачі естрогенів та відсутності овуляції чи запального процесу у слизовій маткі чи яєчниках.
Підтвердити чи спростувати діагноз допоможе УЗД та інші обстеження (мазок на бактеріальний посів та інші).
Рання діагностика підвищує шанси успішне лікування.
Лікування
Лікування аномально високої БТ у першій половині циклу залежить від причин, що її викликали. Якщо проблема полягає в гормональному дисбалансі, висока базальна температура в першій фазі лікується медикаментозно за допомогою гормональної терапії аналогами естрогенів. Приймати ліки, що містять жіночі статеві гормони, можна лише за рекомендацією лікаря після здачі відповідних аналізів.
Якщо висока базальна температура при місячних викликана запаленням у слизовій оболонці матки, то лікування ендометриту засноване на прийомі полівітамінів, імуномодуляторів, протизапальних, а також антибактеріальних ліків та антибіотиків (метрагіл, цефалоспорини, гентаміцин внутрішньовенно та внутрішньом'язово).
Найкраще вводити ліки безпосередньо в порожнину матки. Також призначають механічне очищення порожнини матки та дезінтоксикацію (очищення крові). Ефективною є також така фізіотерапевтична процедура, як електрофорез. Терапія може проводитися амбулаторно або у стаціонарі (при запущеному ендометриті).
При запаленні яєчників та маткових труб крім протизапальних(ібупрофену, індометацину), антибіотиків, у тому числі протигрибкових препаратів та вітамінів В, С та Е часто прописують вагінальні та ректальні свічки з антибіотиками для місцевої терапії.
Крім консервативних методів лікування жінці із пухлиною придатків чи ендометритом можуть призначити операцію. При підозрі на рак, що підтвердилася, показана хіміотерапія.
Наслідки
При високій БТ у першій половині та незначній різниці температур у двох фазах (наприклад, 0,2 °С) шанси на запліднення знижуються. Нестача естрогенів призводить до того, що в організмі відсутні умови для нормального дозрівання яйцеклітини.
Крім неможливості зачаття, ігнорування аномально високої БТ у першій фазі веде до прогресування перелічених захворювань статевих органів, що може позначитися не тільки на репродуктивному здоров'ї, а й загрожувати життю жінки.
Профілактика
Для профілактики різних жіночих захворювань, а також безпліддя, рекомендується вести календар БТ протягом хоч би 3-х циклів. Якщо спостереження ведуться правильно, вони можуть дати кваліфікованому лікареві багато корисної інформації у разі підозри на наявність в організмі жінки якихось патологій.
При цьому слід пам'ятати, що один або два цикли без овуляції на рік – це норма. Але якщо показники БТ періодично підвищуються перед місячними або на початку циклу, це буде сигналом для звернення до гінеколога ще до появи інших симптомів (сверблячки, болю, розлади циклу, порушення сечовипускання).
Крімтого, рекомендується раз на півроку проходити профілактичний гінекологічний огляд.
Таким чином, підвищена БТ у першій половині циклу та напередодні менструації є патологією та свідчить про необхідність звернення до лікаря.
В окремих випадках висока внутрішня температура може вказувати на вагітність. Але якщо температурна різниця мінімум 0,4°С між двома фазами зберігається, можливо, йдеться про індивідуальну норму.