Все про трансплантацію кісткового мозку, коли призначається пересадка донорського кісткового мозку, статті на
Кістковий мозок є єдиним органом кровотворення у людей старше 12 років, тому його пересадка дозволяє вилікувати низку захворювань, що погано піддаються традиційним методам терапії. Проблематично порахувати всі хвороби, при яких необхідна пересадка кісткового мозку, адже майже всі небезпечні захворювання крові зазвичай перебувають у зв'язку з порушеннями роботи органів кровотворення.
Дехто замислюється над тим, як пересаджують кістковий мозок, лише після постановки відповідного діагнозу. Кістковий мозок за своєю структурою є жирною речовиною, що має рідку структуру. Міститься він у губчастій тканині, що знаходиться в найбільших кістках. Основним завданням кісткового мозку вважається виробництво особливих стовбурових клітин, що під час дозрівання набувають характерних рис окремих елементів крові. У людському організмі існують специфічні механізми, які визначають не тільки скільки тромбоцитів має бути в крові, але й кількість інших елементів, тому їх зниження по відношенню до норми при тих чи інших захворюваннях крові говорить про необхідність термінової операції з трансплантації.
Існує досить багато патологічних станів крові, що мають набутий характер чи генетичну природу, які з'являються саме на тлі неправильної роботи кісткового мозку. При всіх цих захворюваннях єдиним способом вирішити проблему є пересадка кісткового мозку. Вживлення нового кісткового мозку може стати конче необхідною операцією при виявленні ракових захворювань крові, наприклад, лейкемії та лейкозі.
До поширених форм лімфом, при яких потрібна подібна операція, можна віднести хворобу Ходжкіна, а такожлімфогранулематоз та множинну мієлому. Пересадка кісткового мозку застосовується при окремих видах пухлин грудей і яєчників. Проводиться трансплантація і після лікування агресивною променевою та хіміотерапією таких онкологічних станів, як саркома Юнга та нейробластома.
Трансплантація кісткового мозку показана і за таких генетично обумовлених станів, як анапластична анемія, мукополісахаридози, глікогенози та імунодефіцити.
Існує кілька варіантів операцій із вживлення кісткового мозку. За певних умов робиться аутологічна пересадка, при якій у пацієнта заздалегідь проводиться забір матеріалу. Іноді доречніша алогенна пересадка, при якій потрібно забір кісткового мозку у донора. Другий варіант більш прийнятний лише у випадках, коли причина захворювання криється саме в наявність в кістковому мозку елементів, що формують стовбурові кров'яні клітини, що відрізняються неправильною будовою і в процесі дозрівання набувають рис ракових. Такі клітини поступово витісняють своєю масою здорові.
Аутологічна трансплантація дає найкращий результат приживання кісткового мозку, але такий варіант є більш складним і технологічним. Ще до безпосереднього лікування злоякісної пухлини у людини проводиться забір необхідного кісткового мозку, який очищають спеціальним чином і потім охолоджують для збереження життєздатності клітин. Далі проводиться терапія, спрямована на знищення злоякісного новоутворення за допомогою променевого та хімічного впливу, при якому вмирає і здоровий кістковий мозок, що призводить до пригнічення імунітету. Після терапії пухлини проводиться трансплантація кісткового мозку, який було відібрано раніше.
При алогенній операції проводиться забір матеріалу у донора, що має схожігенетичні характеристики. Найкращими донорами, є родичі, але за відсутності таких використовується матеріал, взятий у сторонньої людини з певними генетичними даними. Такий тип операцій несе більше ризиків відторгнення.
Після залагодження хворим усіх його домашніх проблем, адже людина після пересадки кісткового мозку проведе у лікарні наступні кілька місяців лікарі можуть призначити дату процедур. Під час проведення підготовчої процедури спочатку встановлюється центральний катер, який у подальшому полегшить запровадження необхідних лікарських засобів.
Після проведення всіх необхідних підготовчих процедур проводиться мієлобластне лікування, яке дозволяє не тільки усунути ракове новоутворення, а й повністю придушити імунітет, що є вкрай важливим для запобігання відторгненню. Після трансплантації кісткового мозку пацієнт все ще залишається в зоні ризику, адже у нього буде припинено вироблення лейкоцитів, які відповідають за імунітет, тому будь-які мікроорганізми можуть спричинити тяжкі інфекційні хвороби, які при непрацюючому імунітеті можуть спровокувати сепсис та загибель хворого.
Короткий час після проведення трансплантації хворий мешкає у стерильній кімнаті та користується речами, які попередньо пройшли спеціальну обробку. Родичі можуть відвідувати хворих, але при цьому вони обов'язково повинні використовувати засоби особистого захисту, у тому числі халат, маску та бахіли, щоб запобігти занесення в стерильне середовище небажаних мікроорганізмів.
Протягом курсу лікування після проведення операції з вживлення кісткового мозку, необхідним є введення препаратів крові, адже новий кровотворний апарат не може їх виробляти в потрібному обсязі. Також проводиться медикаментозна терапія, спрямованана усунення побічних ефектів високодозної хіміотерапії
У процесі адаптації нового кісткового мозку спостерігається збільшення вироблення елементів крові. Якщо кістковий мозок функціонує правильно, хворий може бути виписаний із лікарні, але близько 6 місяців повинен відвідувати процедури та максимально берегти себе для недопущення інфекційного зараження.