Заключна дезінфекція при чумі
Заключна дезінфекція при чумі в Енциклопедії Наукової Бібліотеки
Прикінцева дезінфекція при чумі - Чума. Належить до групи карантинних особливо небезпечних хвороб, є антропозоонозом із багатьма шляхами передачі. Вона вкоренилася серед диких гризунів, що мешкають у природних осередках на всіх материках, крім Австралії. На території СРСР природні осередки чуми зареєстровані у Північно-Західному Прикаспії, Волго-Уральському міжріччі, Закавказзі, Заураллі, Забайкаллі, Гірському Алтаї, Туві, Тянь-Шані, Паміро-Алаї, Середній Азії та Казахстані.
За основним носієм вогнища чуми поділяються на ховрахові, сурочі, польові, піщаночі та харчухові. Крім диких гризунів, епізоотичний процес іноді включаються синантропні гризуни (щури, мишоподібні), а також дикі тварини (зайці, лисиці). З домашніх тварин на чуму хворіють верблюди.
Переносниками збудника чуми є головним чином блохи. Заражаючись від хворого гризуна, блоха стає здатною передавати інфекцію іншій тварині при спробі кровососання, після утворення у неї чумного блоку, тобто закупорки передшлунка чумними мікробами, що розмножилися. Укус однієї блохи достатній у тому, щоб викликати смертельне захворювання гризуна. Таким чином, природна осередковість чуми забезпечується постійною циркуляцією збудника хвороби по ланцюгу гризун – блоха – гризун.
Люди хворіють на чуму, як правило, в природних осередках. У сучасних умовах у зв'язку із збільшенням контейнерних перевезень зростає небезпека занесення чуми з однієї країни до іншої. Не можна виключити також і можливості занесення інфекції хворою людиною.
У природному осередку людина зазвичай заражається через укус блокованої блохи, яка раніше харчувалася на хворому гризуні, причомуможливість зараження різко зростає при включенні до епізоотії синантропних гризунів. Зараження може також статися при полюванні на гризунів та зняття з них шкурок. Групові зараження можуть бути при прирізанні хворого верблюда, зняття з нього шкіри, обробці туші. Хвора на чуму людина залежно від форми захворювання у свою чергу може здійснювати передачу збудника іншим людям повітряно-краплинним шляхом і через укус бліх, що перебувають у житлі.
При цьому для легеневої форми чуми характерний короткий інкубаційний період (2 доби), що обумовлює можливість швидкого поширення захворювання. При трансмісивному шляху передачі інфекції (бубонна та септична форми) інтервали між окремими захворюваннями можуть подовжуватися до 10 – 15 діб.
Збудник чуми - грамнегативна паличка, дуже чутлива до дії високої температури та висушування. При температурі 50 ° С чумний збудник гине через 30 - 40 хв, при 70 ° С - протягом 10 хв, при 100 ° С - за 1 хв. Пряме сонячне світло вбиває мікроорганізм за 2 - 3 години. Низькі температури збудник переносить добре. Зберігається в заражених голодуючих бліхах при 0 - 15 ° С до 400 днів, кліщах - до 500 днів, заморожених трупах - до 7 міс або навіть року.
Епідемічним осередком чуми вважають окремі домоволодіння, частину чи весь населений пункт чи групу населених пунктів, де виявлено хворих на чуму. При виявленні захворювань у низці населених пунктів діючим осередком чуми може бути адміністративна територія району.
Загальне керівництво та контроль за проведенням протиепідемічних заходів в осередку чуми здійснює надзвичайна протиепідемічна комісія, яка визначає обсяг та строки проведення відповідних заходів, встановлює межу вогнища, визначаєтерміни введення та зняття обмежувальних заходів або карантину; затверджує план ліквідації вогнища та порядок контролю за його виконанням; надає адміністративну та організаційну допомогу для здійснення заходів, передбачених планом; періодично заслуховує доповіді начальника вогнища та осіб, відповідальних за виконання окремих заходів; коригує раніше ухвалений план протиепідемічних заходів на підставі результатів епідеміологічного обстеження.
У систему заходів щодо локалізації вогнища чуми входять: активне виявлення та госпіталізація хворих на чуму та підозрілих на захворювання; виявлення, ізоляція осіб, які мали контакт із хворими, трупами померлих, м'ясом вимушено забитих хворих на чуму верблюдів, а також зараженими речами, виявлення та поховання трупів осіб, які загинули від чуми; проведення дезінфекційних заходів у місцях виявлення хворих, трупів, осіб, що контактували, заражених речей (поточна та заключна дезінфекція); спостереження за станом здоров'я населення в осередку, провізорна госпіталізація всіх температурних хворих та хворих з лімфаденітами; введення обмежувальних заходів чи карантину; дератизація та дезінсекція у населених пунктах та в полі; епізоотологічне обстеження зони вогнища та прилеглої території; вакцинація населення за свідченнями.
Після виявлення хворого або підозрілого захворюванням на чуму його негайно ізолюють від навколишніх осіб госпіталізують. Хворі на чуму та підозрілі госпіталізуються на окремому транспорті з дотриманням правил ізоляції та дезінфекції. Медичний працівник, який супроводжує хворого, повинен одягнути протичумний костюм І типу. Автомашина після госпіталізації хворого зазнає дезінфекції, а протичумні костюми евакобригади - знезараження. Усі евакуатори поПісля перевезення хворих проходять санітарну обробку.
Дезінфекційні заходи в осередку чуми проводять дезінфекційні бригади осередкової та профілактичної дезінфекції, створені з спеціальної підготовки персоналу дезвідділів СЕС або ДС. За невеликого обсягу дезінфекційних робіт їх проводить персонал протичумних установ. До складу дезінфекційної бригади входять лікар, дезинструктор і два дезінфектори. Працівники бригади працюють у протичумних костюмах І типу незалежно від форми хвороби.
Після прибуття в осередок керівник дезінфекційної бригади визначає обсяг та послідовність обробки приміщень, виходячи з . конкретних умов (площа, характер стін, підлоги тощо). Дезинструктор в машині або придатному приміщенні поза осередком готує робочі розчини деззасобу. Обробку кожного приміщення починають з зрошення зовнішньої та внутрішньої сторін вхідних дверей, підлоги квартири, для чого застосовують наступні розчини: 3% хлораміну, 1% активованого хлораміну, 10% хлорного вапна, 5% лізолу при витраті розчинів 300 мл/м 2 ; витримка 1 год. Так само обробляють стіни, меблі та інші предмети.
Потім знезаражують виділення хворого (кал, сечу): їх заливають 20% хлорно-вапняної суспензією у подвійному обсязі по відношенню до виділень або змішують з сухим хлорним вапном з розрахунку 200 г/л або ДТЗ ГК 100 г/л. Можна з тією ж метою заливати виділення подвійним обсягом розчинів: 10% лізолу або 5% хлораміну; витримка в усіх випадках 2 год. 200 г/л або з ДТЗ ДК - 100 г/л при витримці 2 год. Посуд з-підвиділень занурюють у розчини: 3% хлораміну, 5% лізолу, 2% хлорного вапна або ДТЗ ДК на 2 год.
Потім білизна постільна і натільна, рушники, хустки кип'ятять в 2% мильно-содовому розчині 30 хв або замочують в одному з наступних розчинів: 5% лізолу, 10% хлораміну протягом 2 ч. Відбивають м'які речі (подушки, ковдри, матраци, , кошми, верхній одяг та сукні хворого, іграшки) для камерної дезінфекції. Їх відправляють до камери для знезараження за режимами, прийнятими для вегетативних форм мікроорганізмів. Також дезінфікують книги, ноти, документи.
Посуд для їжі, ложки, ножі, виделки збирають у ємність з кришкою і знезаражують кип'ятінням в 2% розчині гідрокарбонату натрію протягом 15 хв або повністю занурюють на 30 хв в 2% розчин хлораміну.
Після цього посуд ретельно промивають гарячою водою. Залишки їжі кип'ятять 15 хв або засипають хлорним вапном з розрахунку 200 г/л, або ДТС ГК - 100 г/л, перемішують і витримують 1 год. .
Предмети догляду за хворим (інструменти, підкладні клейонки, бульбашки для льоду, підкладні кола, гумові грілки та ін.) кип'ятять 15 хв або занурюють в один із наступних розчинів: 3% хлораміну, 1% активованого хлораміну, 3% лізолу; Витримка 1 ч. Перев'язувальний матеріал кип'ятять 30 хв або спалюють. Збиральний інвентар замочують у 5% розчині лізолу або у 3% розчині хлораміну на 1 год.
Потім зрошують місця загального користування, стелі, стіни, предмети обстановки та повторно підлоги тими самими розчинами, які застосовували на початку обробки для дезінфекції вхідних дверей та підлоги. Вигрібні вбиральні, стільці, стіни зрошують одним із розчинів: 5% лізолу, 3% хлораміну, 20% хлорного вапна, 1% ДТЗ ГК. Вміст вбиральнізнезаражують сухим хлорним вапном з розрахунку 1 кг/м 2 поверхні вигрібу. Ровики засипають хлорним вапном і прикопують.
Після закінчення заключної дезінфекції дезбригада, вийшовши з приміщення, перед зняттям протичумного костюма зрошує дезрозчином своє взуття та рукавички, а потім знімає костюми, складає в мішки та відправляє для знезараження; дозволяється замочування костюма (як і білизни хворих) в дезрозчині дома. Після закінчення робочого дня члени бригади проходять санітарну обробку.читайте також