Жіночий клуб, клімакс жінок, стадії розвитку клімаксу, ознаки клімаксу, симптоми клімаксу,

Сходи в зрілість

"Сумніння юності пройшли, за роками напруженої роботи, діти виросли і не вимагають колишньої уваги... Може, тільки тепер починається для мене новий час, час, наповнений свободою, жіночою мудрістю, увагою до себе? Можливо, це взагалі найкращий період мого життя?"Так думають багато жінок "елегантного" віку, заплющуючи очі на деякі незручності, з цим періодом життя пов'язані. Головний біль, безсоння, підвищене потовиділення, зниження працездатності, стомлюваність, депресії… У цих проблем є одне ім'я добре знайоме кожній з нас — клімакс. Всупереч існуючій думці, клімакс - це не якась хвороба, що наздоганяє жінок після 40 років, а абсолютно природний процес. Під впливом зовнішніх факторів, таких, як погана екологія, стреси, високе психологічне та фізичне навантаження, цей процес видозмінюється, нерідко завдаючи жінкам чималих страждань. Але небезпека полягає не так у неприємних симптомах, що його супроводжують, як у прихованих до певного часу порушеннях обмінних процесів. Залишені без уваги та медичного контролю, вони можуть спричинити інфаркт, інсульт, остеопороз, урогенітальні порушення та інші захворювання. У перекладі з грецької "Клімакс" означає "сходи". Куди ж ведуть її щаблі?

Раз сходинка, два сходинки, три сходинки

Клімакс передбачає три стадії свого розвитку. Пременопауза - перший його ступінь. Місячні проходять нерегулярно — рідше, ніж звичайно, або, навпаки, частіше. Це пов'язано з тим, що в організмі виникає проблема так званих гормональних "ножиць": естрогенів (гормонів, які готують матку до запліднення) достатньо, а гестагену (гормону, відповідального за менструацію) - нецілком. Якщо місячні припиняються і не даються взнаки протягом цілого року, значить, настала менопауза — другий ступінь. Суть її в тому, що рівень гормонів у жіночому організмі стає близьким до відносного нуля. А період життя протягом 3-х і більше років після останньої менструації називається постменопаузою - це третій ступінь клімаксу. Організм кожної жінки, звичайно, індивідуальний, але все-таки існують медичні критерії, що визначають, коли чекати на прихід "золотої осені". Настання клімаксу в період з 44 до 52 років вважається нормою. Припинення місячних до 40 років – передчасний клімакс, у 40-43 роки – ранній, а після 52-х – пізній.

Клімакс клімаксу різниця!

Реакція організму жінки на клімакс суто індивідуальна: хтось почувається чудово і навіть радий тому, що припинилися місячні. І вже зовсім не ясно, чому подруга-ровесниця постійно скаржиться на головний біль, страждає від "припливів", безсоння та підвищеного потовиділення. Звичайно, ми не хочемо сказати, що хтось "за повною програмою" відчуває тягар клімактеричного віку, а когось ця доля минає. Клімакс - стан, який рано чи пізно "наздожене" будь-яку жінку. При цьому 15% жінок переносять його так важко, що навіть потребують звільнення з роботи. Це так званий патологічний клімакс, коли припливи жару бувають до 20 разів на добу, у жінок швидко настає втома, знижується працездатність, часто змінюється настрій, нерідко виникають тривалі маткові кровотечі. Втім, є і щасливиці: у кожної 15-ої з нас клімакс протікає практично безсимптомно, але це, на жаль, не означає, що ми застраховані від усіх проблем у майбутньому. Щоб не ставити стан свого здоров'я у залежність від теорії ймовірностей,Треба, як кажуть, знати "ворога" в обличчя.

У хід йде все - від "піхоти" до "важкої артилерії"

Підкрадається клімакс, як правило, нечутною ходою і атакує поступово, починаючись з про ранніх розладів. Більшість жінок клімактеричного віку вважають, що найголовнішою ознакою клімаксу є різкі припливи жару та посилене потовиділення. Вони бувають здивовані, дізнавшись, що припливи йдуть "у зв'язці" з цілим букетом симптомів: головними болями, стрибками артеріального тиску, прискореним серцебиттям, нападами ядухи, ознобом, слабкістю, зниженням лібідо, сонливістю, дратівливістю, занепокоєнням. І навіть температура тіла може іноді підвищуватися - непередбачувано і з незрозумілої причини. До речі, фахівці вважають, що депресії клімактеричного періоду найсерйозніші, тому що в більшості випадків супроводжуються думками про суїцид. Треба бути готовою і до "ворога-невидимки": через нерівномірне зниження рівня гормонів слизова оболонка матки може значно розростатися, що супроводжується тривалими та рясними матковими кровотечами. Наступні на черзі - середньочасні розлади: біль у сечовому міхурі, печіння та свербіж у ділянці статевих органів, опущення матки та слабкість сечового міхура - це не що інше, як прояви клімаксу. І ще один неприємний нюанс: старіння слизових оболонок. Вони стають сухішими, змінюється їх кислотно-лужний баланс, що позначається на активності мікробів. Під кінець запускається "важка артилерія" - пізні порушення обмінних процесів, коли з організму вимивається кальцій. Найгрізніший прояв клімаксу – остеопороз (крихкість кісткової тканини) і, як наслідок, біль у суглобах, переломи кінцівок, мікропереломи, викривлення хребта. Плюс до всього,можуть початися проблеми із серцем. Справа в тому, що дефіцит гормонів провокує серцеві хвороби: естрогени мають унікальну здатність знижувати кількість шкідливих ліпідів і таким чином зміцнювати стінки судин. Чим менший рівень жіночих гормонів, тим вища ймовірність інсульту та інфаркту міокарда.

Лікувати хворобу, а не симптоми

Основна проблема при клімаксі полягає в тому, що всілякі порушення змушують жінку звертатися за лікуванням до фахівців різного профілю: терапевтам, невропатологам, гінекологам, хірургам та ін. Уявіть, що від кожного з цих лікарів вона отримує по 2-3, а то й більше , призначення різних ліків. На жаль, деякі лікарі, не враховуючи, що всі ці симптоми є проявом клімактеричного синдрому, діють за принципом “синдром – таблетка”. Мало того, що всі ці ліки лікують лише окремі симптоми, а не справжню причину нездужань. Їх велика кількість, що виражається часом 10-12-ма призначеннями, призводить до ефекту поліпрагмазії (стан, при якому одні ліки є антагоністами, а інші мають здатність осаджувати або знижувати активність третіх). Таким чином, жінка з клімактеричними розладами приймає одночасно кардіологічні, гіпотензивні, спазмолітичні, снодійні, судинні, уроантисептичні та інші препарати, крім того, фізіотерапевтичні, масажні та електропроцедури. А тим часом, у країнах Європи та Америки накопичено 25-річний досвід застосування єдиного обґрунтованого препарату — естрогенного гормону яєчників, дефіцит якого і викликає різноманітні порушення в організмі жінки під час клімаксу. Один єдиний препарат проти 10-12 пігулок симптоматичного лікування!

Рятівна абревіатура "ЗГТ"

У розвинених країнахзамісна гормональна терапія (ЗГТ) призначається у 50% випадків клімактеричного синдрому, у країнах східної Європи – у 35-40% випадків. У нашій країні замісна терапія статевими гормонами застосовується вкрай рідко – менш ніж у 1% випадків. Негативне ставлення до гормональної контрацепції автоматично переноситься і гормональну терапію при клімактеричному синдромі. Переважна більшість наших лікарів та жінок упокорилися з неминучістю виникнення клімактеричних порушень. Існує думка, що ранні симптоми клімактеричного синдрому швидко проходять, що їх можна перетерпіти, але ніхто не замислюється про те, що більшість клімактеричних розладів майже в половині випадків переростають у більш серйозні захворювання: гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, інсульт. Раціональна гормональна терапія сприяє зниженню ризику розвитку ішемічної хвороби у жінок віком 50-65 років на 30-40%. У жінок, які перенесли інфаркт міокарда, ризик смерті від ішемічної хвороби знижується на 80%. Саме тому і самі жінки, і лікарі різного профілю, у тому числі кардіологи та гінекологи, все частіше звертаються до питань застосування у жінок "перехідного віку" замісної гормональної терапії, яка сприятливо впливає на жіночий організм в цілому. Вона допомагає йому активно протидіяти процесам старіння, зберегти працездатність, здоров'я, забезпечує підвищення якості життя сучасної жінки.

Що найбільше хвилює?

Багато жінок турбуються, чи не розповніють вони від гормонів. Треба вирішити, що для них важливіше: 3-4 зайві кілограми або власне здоров'я, мир та щастя в сім'ї. Надбавка у вазі від гормонотерапії ніколи не буває катастрофічною. Деяких цікавить, чи є альтернативагормонів. За невеликих клімактеричних розладів можна порадити гомеопатичні препарати. Абсолютно всім корисні рух і фізичні навантаження - будь то робота в саду, басейн або аеробіка, головне, щоб навантаження були задоволені, а не доводили до повної знемоги.

Коли розпочинати прийом гормонів?

Одні фахівці призначають "пігулки від клімаксу" при перших симптомах. А інші стверджують, що вже років із 30-ти потрібно приймати гормональні протизаплідні таблетки як профілактику. Гормональні контрацептиви не тільки забезпечують плавніший перехід до періоду "золотої осені", але й утримують в організмі кальцій. До речі, паралельно слід перейти на кальцієву дієту, урізноманітнити своє харчування молоком, сиром, селера, шпротами, соєю. А ось на питання, коли можна закінчити гормональну терапію, ніхто вам заочно відповіді не дасть. Все залежить від індивідуальних особливостей організму, тому це питання найкраще обговорювати з лікарем. Гормональні препарати існують у вигляді таблеток. Мазі, ін'єкції, свічки, пластирі застосовуються тоді, коли прийом гормонів внутрішньо недоцільний.

Гормональні препарати не можна приймати:

при деяких видах пухлин, раку молочної залози та слизової оболонки матки (лікарі не призначають гормони, навіть якщо рак молочної залози був у матері пацієнтки)
після інсульту, інфаркту
при тромбофлебітах
при тяжких хворобах печінки

Тільки до лікаря!

Велика і далеко не найгірша частина життя жінки протікає під час та після клімаксу. Діти виросли, матеріальне становище зміцнилося, з'явилося багато вільного часу, щоб здійснити давно бажані бажання. Ніщо не повинно заважати нам насолоджуватися життяму всій її повноті. І якщо є можливість позбавитися дратівливості, стрибків тиску та інших непотрібних "красот", необхідно це зробити. Як правило, вперше пацієнтка 45-48 років з'являється на прийомі пригнічена, з тьмяним поглядом, опущеними, немов під тяжким вантажем, плечима, зі скаргами на сім'ю та здоров'я. Вона каже: "Два місяці не допускаю чоловіка до спільного ліжка - гидко". Ну і скільки терпітиме таке звернення її ровесник-чоловік, чи буде порозуміння в сім'ї? Можливо, у приказці "сивина в бороду - біс у ребро" чимала вина і подружжя у клімактеричному віці, що змушує чоловіка шукати заміну на боці? А через місяць лікування – зовсім інша жінка: квітуча, життєрадісна, з гарною зачіскою, світлою усмішкою. Зникли постійна втома, дратівливість, біль у серці, напади жару та пітливості. Це диво створили суворо індивідуально підібрані дози гормонів, які заміняють саме те, чого зараз в організмі не вистачає. Призначені професіоналом, вони не завдають ніякої шкоди. У жодному разі не можна приймати таблетки без консультації гінеколога, тому що препарат повинен призначатися тільки вам і саме на даному відрізку часу! Ні сусідка, ні аптекар за прилавком не зможуть визначити, яке поєднання гормонів вам потрібне.

Життя тільки починається!

Зрештою, найголовніше — правильний психологічний настрій. Цей життєвий етап нічим не гірший за молодість і зрілість. Не піддавайтеся відчуттю, що життя вже прожите, адже це не так. Юність, закручена в тугий вузол комплексів, уже позаду. Кар'єра зроблена, роки всепоглинаючої роботи — у минулому. Пелюшки, повзунки та горщики — теж у минулому. Щоправда, історія може повторитися із онуками. Але не піддавайтеся поширеномутвердженню, що бабусі та дідусі живуть лише заради онуків та в ім'я онуків. Можна беззавітно любити дітей і дітей своїх дітей і при цьому мати право на власне життя, яке тільки починається!

Автор: Марина Ігорівна Ярочкіна, лікар-гінеколог, Багатопрофільної Клініки ЦЕЛТ, м. Москва