46. Здійснення туалету рани
Туалет рани проводиться при свіжих ранах (неглибоких, у товщі шкіри, які при первинному натягу не залишать грубого рубця). В інших випадках проводиться ПХО рани.
Приготувати на стерильному лотку стерильний перев'язувальний матеріал (серветки, турунди, кульки), пінцет анатомічний або затискач Більрота, марлеві дренажі або гумово-марлеві
Одягти стерильні рукавички
Промити рану розчином перекису водню (3%) (має властивість антисептика з широким спектром, у тому числі знищує клостридії та грибки; усуває неприємні запахи з рани та зупиняє кровотечу) або розчином фурациліну (1:5000)
Краї рани обробити розчином спирту (70 град.), змастити розчином діамантової зелені (1%)
Накласти стерильну бинтову пов'язку або заклеїти клеєм БФ-6
47. Накладення та зняття дужок Мішеля
Накладення дужок Мішеля
2) Приготувати на стерильному лотку стерильні марлеві кульки, стерильні дужки Мішеля та скобкоз'єднувач
3) Одягти рукавички
Обробити стерильними кульками шкіру навколо рани розчином спирту (70 град.)
Обробити рану в одному напрямку розчином антисептика (фурацилін 1:5000)
Заправити дужку в скобкоз'єднувач
Накласти дужку на рану та з'єднати бранші скобкоз'єднувача; при цьому дужка Мішеля з'єднає тканини і зафіксується в них
Змастити шкіру розчином спирту (70 град.)
Зняття дужок Мішеля
2) Приготувати на стерильному лотку стерильні марлеві кульки, затискач
3) Одягти рукавички
Обробити стерильними кульками шкіру навколо рани розчином спирту (70 град.)
Затискачем захопити край дужки та витягти його з товщі шкіри; видалити другий край дужки з товщі шкіри
Змастити розчином спирту (70 град.)
48. Визначення площі опікової поверхні за «правилом долоні» та «правилом дев'яток»
За «правилом долоні» визначення площі опікової поверхні проводиться з розрахунку, що долоня дорослої людини займає 1 % площі тіла; долоня дитини займає 1,2% площі тіла.
За «правилом дев'яток» визначення площі опікової поверхні проводиться з розрахунку: голова займає площу 9% площі тіла; кожна рука по 9% площі тіла; кожна нога по 18% площі тіла (9 помножене на 2); передня поверхня тулуба займає 18%, задня поверхня тулуба займає 18% площі тіла
(статеві органи займають 1%).
49. Здійснення уфо гнійної рани
Запитати пацієнта про переносимість ультрафіолетових променів
Зняти пов'язку з рани
Накрити відкриті частини тулуба захисною серветкою
Направити УФО на рану (почати з мінімальних доз; потім суберитемні дози; потім еритемні дози)
УФО повинен проводити середній медпрацівник, який має спеціальну підготовку та сертифікат
50. Здійснення дренування рани в межах м'яких тканин
2) Приготувати на стерильному лотку стерильний перев'язувальний матеріал (серветки, турунди, кульки), пінцет анатомічний або затискач Більрота, марлеві дренажі або гумово-марлеві
Одягти стерильні рукавички
Перед зняттям пов'язки бінта (присохлої до рани) оросити пов'язку розчином перекису водню (3 %)
Обережно зняти пов'язку
Промити рану розчином перекису водню (3 %) (має властивість антисептика з широким спектром, у тому числі знищує клостридії та грибки; усуває неприємні запахи з рани та зупиняє кровотечу)
Вставити дренаж, який попередньо нанести мазь з антисептиком, антибіотиком (застосовується мазь зврахуванням фази ранового процесу)
Накласти серветку, змочену розчином фурациліну (1:5000)
Накласти стерильну бинтову пов'язку
Дренажі марлеві (для підведення лікарської речовини на глибину рани та всмоктування запального ексудату); гумові (для витікання по гумці запального ексудату назовні); гумово-марлеві (для спільного ефекту)