9 способів лікування пітливості
Але на жаль, іноді навіть космецевтика допомогти не в змозі, - людина хвора на гіпергідроз. Про те, що це за недугу і як її лікувати, на прохання Passion.ru розповідає лікар.
Людині властиво потіти! При кімнатній температурі у нас виділяється близько півлітра поту на добу, а в спеку, особливо при поєднанні з фізичним навантаженням, ми потіємо в десятки разів сильніше.
Ця здатність часом приносить масу неприємностей. У той же час, застудившись, ми кутаємось у ковдру і п'ємо чай з малиною, щоб пропотіти!
Що таке гіпергідроз? У якому разі зпотіти не завадить, і коли пітливість має насторожувати? Спробуймо розібратися.
Отже, гіпергідроз – це підвищене потовиділення.
У нормі пітливість посилюється у спеку, при фізичному навантаженні чи лихоманці. Надмірне потовиділення може виникати рефлекторно при емоційних переживаннях, болю, прийомі гарячої чи гострої їжі, алкоголю та низки хімічних речовин.
Потрібно враховувати, що носіння тісного одягу
та взуття із синтетичних матеріалів, перебування у задушливих приміщеннях з підвищеною вологістю повітря, неправильний питний режим – теж призводять до підвищення потовіддачі. Все це – фізіологічний гіпергідроз, захисна функція організму від перегріву.
Патологічний гіпергідроз- це неадекватне потовиділення, обумовлене рядом нейроендокринних порушень, що виникає незалежно від температурного впливу на організм.
При цьому потовиділення може збільшуватися лише на окремих частинах тіла: обличчі, долонях, пахвових западинах, підошвах ніг. Такий гіпергідроз називається локальним (місцевим). Крім локального існує загальний (генералізований) гіпергідроз, при якому непокоїть пітливість всього тіла.
НайчастішеПатологічний гіпергідроз виступає симптомом при різних захворюваннях. Тобто підвищене потовиділення є лише наслідком основної хвороби. Лікується вона - проходить і пітливість. Це вторинний гіпергідроз.
Однак зустрічається і первинний гіпергідроз. Це надмірне потовиділення без видимих причин.
Ну що ж, тепер зрозуміло, що вологі долоні на побаченні - це нормально і часом навіть романтично, а мокрі плями пахвами на сонці - хоч і гидко, але цілком природно.
А що робити, якщо ви зайве потієте всупереч усім законам і правилам фізіології? Як з'ясувати причину і куди звернутися за допомогою?
Для початку розглянемо основні стани, за яких розвивається вторинний гіпергідроз. Саме на ці захворювання насамперед буде звернений діагностичний пошук лікаря загальної практики, до якого ви звернетеся за допомогою.
1. Ендокринні захворювання та стани: підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреоз), феохромоцитома, цукровий діабет, акромегалія, клімакс та ін.
2. Патологія нервової системи та психоемоційної сфери: вегето-судинна дистонія, напади панічних атак, фобічні розлади, хвороба Паркінсона, полінейропатія, інсульт та ін.
3. Інфекційні захворювання: туберкульоз, малярія, бруцельоз, гельмінтози, сепсис, СНІД та ін.
4. Захворювання серцево-судинної системи: ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.
5. Захворювання нирок
6. Пухлинні захворювання
7. Генетичні захворювання
8. А також алкоголізм, дія наркотичних речовин, отруєння грибами, фосфорорганічними сполуками.
Як бачите, список досить великий, але навіть він не охоплює повністю всі можливі причини надмірної пітливості.
Як правило, при вторинному гіпергідрозі потіє все тіло, немає залежності від часу доби, зберігається чіткий зв'язок з активністю основного захворювання і в міру одужання потовиділення знижується.
Для пошуку причин гіпергідрозу вам буде запропоновано стандартне обстеження, що включає лабораторну та інструментальну діагностику. Можливо, доведеться відвідати спеціалістів: ендокринолога, невролога, інфекціоніста, гінеколога, онколога та ін.
У тому випадку, коли при обстеженні не знаходять причин для розвитку пітливості, говорять про первинний гіпергідроз як самостійне захворювання.
Для первинного гіпергідрозу найчастіше характерна локальна пітливість. Виникають скарги на постійне і рясне потовиділення на обличчі, долонях, стопах, пахвах.
Іноді первинний гіпергідроз успадковується і має сімейний характер. Найчастіше буває симетричним і припиняється у нічний час.
Для оцінки гіпергідрозу запропоновано безліч методик. Більшість із них не мають практичного значення для діагностики, а існують лише для наукових досліджень, що використовуються під час підготовки до хірургічного втручання та для підтвердження ефективності проведеного лікування.
Ці методики можна звести до визначення втрати маси тіла за певні проміжки часу, абсорбції поту у спеціальних камерах. Застосовують електрометричні методи, що ґрунтуються на зміні опору шкіри в процесі потовиділення.
Використовують здатність різних речовин змінювати свій колір при з'єднанні з потом, що дозволяє якісно визначити розташування зон гіпергідрозу. Існують провокаційні тести із введенням різних речовин, що стимулюють або пригнічують потовиділення.
Отже, діагноз зрозумілий. Як же можнапозбутися цієї недуги?
На жаль, незважаючи на те, що сучасна медицина пропонує безліч рішень проблеми, відповідь на це питання буде прозаїчною. Вилікувати гіпергідроз можна, проте.
По-перше, лікування гіпергідрозу тривале. Виникає потреба у повторних курсах. По-друге, приготуйтеся до значних грошових витрат.
По-третє, серед лікарів немає єдиної думки про пріоритетний спосіб лікування. Перевага різних методів постійно заперечується. На сьогодні ще не накопичено достатньо відомостей про результати лікування.
І висновки про перевагу того чи іншого методу доводиться робити в основному на базі літературних оглядів, приватних досліджень та монографій. Мабуть, пошук оптимального способу лікування – справа майбутнього.
Таким чином, людина, яка страждає на гіпергідроз, виявляється у вкрай скрутному становищі і змушена брати найактивнішу участь у виборі способу лікування. Давайте спробуємо розкласти по поличках основні медичні методики та рекомендації, зважити на їх ефективність, безпеку, косметичність і вартість.
Необхідно виключити з раціону їжу, що містить кофеїн та теобромін – речовини, що стимулюють потовиділення. Такими продуктами є: чай, кава, какао, шоколад, кола та ін.
2. Дотримання гігієнічних правил
Приймати душ бажано двічі на день. Слід носити зручний одяг, що не сковує рухів, з натуральних або штучних (віскоза) волокон, шкіряне взуття за розміром. Не купуйте синтетичного одягу!
3. Щоденне використання алюмохлоридів
Таких як "Дрісол", "Одобан", "Максим" замість звичайних дезодорантів-антиперспірантів. Застосування цих препаратів суттєво знижує потовиділення. Але, на жаль, у рядівипадків виникає подразнення на шкірі, та лікування доводиться припинити. Ціна антиперспіранта в середньому близько 1000 рублів.
4. Різні види електрофорезу
У тому числі приладом "Дріонік". Сеанси проводяться раз на тиждень, ефект зазвичай дуже добрий, настає після 8-9 сеансу. Можливі опіки, подразнення шкіри, почервоніння та свербіж. Потрібно постійно повторювати курси лікування. Вартість приладу для електрофорезу – близько 8000 рублів.
5. Прийом лікарських препаратів
Атропін, пропранолол, клонопін, прозак та ін. Лікування ефективними дозами препаратів часто супроводжується сухістю в роті, сонливістю, порушеннями зору, розвитком глаукоми, запорами, нудотою, блюванням, тахікардією та ін.
6. Використання ін'єкцій ботулотоксину А
Дає найбільш добрий і стабільний результат при пахвовому гіпергідрозі. Але потрібні повторні ін'єкції препаратів кожні 6-8 місяців. Один курс лікування обійдеться вам в середньому 40000 рублів.
7. Різні види симпатектомії
Операції полягають у перетині (необоротна симпатектомія) або перетисканні кліпсою (оборотна симпатектомія) нервів, що іннервують потові залози. Особливо кращий метод при поєднанні пахвового гіпергідрозу з долонним.
Поліпшення відзначають у 40-80% хворих. Ефект триває кілька років. Побічні дії: компенсаторне посилення потовиділення, пітливість прийому їжі, опущення століття, аритмії та інших. Вартість операції близько 40000 рублів.
8. Різні види кюретажу пахвової западини
Це вишкрібання шкіри зсередини через невеликий розріз. Показаний кюретаж при ізольованому пахвовому гіпергідрозі. У більшості пацієнтів відбувається припинення або значне зниження потовиділення.
З часом(після 6 місяців) пітливість може відновитись. Ускладнення: рубцеві зміни шкіри, некроз (загибель) шкіри пахвової западини, недостатнє вишкрібання. У середньому маніпуляція коштує 14 000 рублів.
9. Видалення шкірного клаптя в зоні гіпергідрозу
Використовується при пахвовій пітливості. Дає стовідсоткові результати при великому висіченні шкіри. Але часто призводить до грубого рубцевого процесу та порушення рухливості верхніх кінцівок.
За статистикою, на гіпергідроз страждає 1% населення земної кулі, за міжнародною номенклатурою цього захворювання надано код 780.8.
У той же час, лише у Швеції та Великій Британії витрати на лікування гіпергідрозу покриває медична страховка. У більшості країн гіпергідроз не виділяють в окрему патологію.
Незважаючи на це, останніми роками активно ведуться розробки нових способів діагностики та лікування надлишкового потовиділення. Медицина не стоїть на місці і, можливо, пошук оптимального способу лікування дуже скоро увінчається успіхом!