Аденокарцинома симптоми, лікування, опис
Аденокарцинома
Аденокарциномою (залізистим раком) називають злоякісну пухлину, яка складається з «збунтованих» залозистих клітин. Метастази, що розходяться від вогнища пухлини, можуть охоплювати нові залізисті тканини, які розташовані в інших органах.
Аденокарцинома може вразити будь-який людський орган, тому має багато різновидів. У медицині розроблено особливу класифікацію цього захворювання за місцем його розташування, типом хворих клітин та речовиною, що містить пухлину.
Аденокарцинома шлунка
Ця злоякісна пухлина зазвичай виникає у людей, які переступили 45-55-річний рубіж. Найчастіше аденокарциноме шлунка схильні саме чоловіки, які раніше вже мали не настільки суттєві, але все ж захворювання ШКТ.
Виявляється аденокарцинома шлунка в початковій стадії нудотою, розладом випорожнень, втратою ваги, тяжкістю в області епігастрію, блюванням, здуттям живота та іншим дискомфортом у травній системі. Розвиток цих ознак можна пояснити втратою шлунком еластичності. З появою цих симптомів слід обов'язково звернутися до гастроентеролога та пройти необхідне обстеження.
Вторинними симптомами хвороби будуть різкі та практично небіль у животі, блювання, що нагадує кавову гущу і/або стілець чорного кольору (дігтеподібний стілець, мелена).
Лікування аденокарциноми шлунка лише хірургічне. Залежно від стадії, де виявлено захворювання обсяг операції буде різним. При невеликих розмірах пухлини проводять резекцію (видалення частини) шлунка. Якщо ж пухлина вразила практично весь шлунок і є віддалені метастази, виконують паліативну операцію. Її головною метою є полегшення стану хворого, забезпечення його можливості харчування.
Після операції, для запобігання рецидиву захворювання та видалення метастазів обов'язково проводиться променева та/або хіміотерапія.
Аденокарцинома прямої кишки
Зустрічається така форма раку досить часто і йому більш схильні до чоловіків, як втім, і всіх інших захворювань шлунково-кишкового тракту.Аденокарценома вражає ампулу прямої кишки вище сфінктера, а метастази поширюються на простату, матку, сечовий міхур, піхву та сечівник. На пізніх стадіях метастази проростають у печінку, кістки і навіть легені. Прогноз дуже невтішний, оскільки захворювання досить важко піддається лікуванню.
Первинними ознаками аденокарциноми, локалізованої в прямій кишці, є слиз, що виділяється спочатку при дефекації, а потім і поза нею. Пояснюється це тим, що пухлина, що розвивається, призводить до постійного подразнення стінок кишки, і хворий відчуває помилкові і досить часті позиви - тенезми. Як відомо замість випорожнень виділяється слиз.
Надалі у слизу спостерігатимуться домішки крові та гною. Дефекація хворого стає утрудненою, в животі з'являються болі, що тягнуть, а здуття практично не проходить, тому, як кишечник просто не в змозіповноцінно спорожнитися. Згодом функція спорожнення кишечника повністю порушується і у хворого починається чергування тривалих запорів із тривалими проносами. Хворі скаржаться на загальну слабкість, постійні болі, розлад сну, відсутність апетиту, втрату ваги.
Діагностика захворювання може бути утруднена, тому що на ранній стадії аденокарцинома прямої кишки за своїми симптомами схожа з гемороєм. Визначити наявність пухлини допомагає пальцеве дослідження прямої кишки, копрологічний та гістологічний аналіз.
При ранній діагностиці захворювання проводиться видалення прямої кишки та анального отвору з накладенням колоностоми. Операція, безумовно, тяжка і прогноз утішним назвати також не можна. За наявності віддалених метастазів показано проведення променевої та/або хіміотерапії, здатних не лише продовжити життя хворих, а й дещо покращити їхню якість.
Аденокарцинома матки
Діагностування аденокарциноми матки утруднене. Тому що її первинні ознаки нерідко з'являються вже на пізній стадії прогресуючого захворювання. Першими симптомами аденокарциноми матки нерідко є: нетипові смердючі виділення та постійні болі з локалізацією в низу живота. Жінка втрачає вагу, відчуває найсильнішу ломоту ніг та спини, відчуває різкий біль у момент статевого акту.
Аденокарцинома матки може виникнути й у момент менопаузи. Тому і жінки старше 55-ти літнього віку обов'язково повинні щороку відвідувати гінеколога. Метастази вражають найближчі органи, включаючи кістки.
Види аденокарциноми матки:
1. Високодиференційована пухлина. Змінених клітин при подібному перебігуаденокарциноми небагато. Власне, спостерігається зміна розміру клітин на бік збільшення, т.к. при цьому процесі їх ядра збільшуються та подовжуються. Цей вид аденокарциноми матки має сприятливіший перебіг, ніж інші.
2. Помірно диференційована пухлина. Вона протікає аналогічно до високодиференційованої пухлини, тільки атипових клітин стає вже більше.
3. Низькодиференційована аденокарцинома має більш виражений клітинний поліморфізм. Патологія тканин більш виражена. Пухлина дуже швидко розростається, дає метастази і має найсумніший прогноз.
Лікування аденокарциноми матки залежить від її стадії та від віку жінки. Якщо пухлина зосереджена виключно в порожнині матки і не має метастазів, проводиться видалення матки разом з придатками. Якщо ж пухлина проросла в м'язовий шар (міометрій), то виробляють не лише видалення матки та придатків, а й регіонарних лімфатичних вузлів, що запобігає рецидиву захворювання.
За наявності метастазів до інших органів хірургічне втручання не показано. І тут застосовується радіотерапія, яку нерідко доповнюють і хіміотерапією.
Якщо після оперативного видалення пацієнтка переживає рецидив, їй призначається поліхіміотерапія.